generalitate
Epistrofia sau axa este cea de-a doua vertebră cervicală a coloanei vertebrale.
Împreună cu atlasul (prima vertebră cervicală) prin articularea atlo-epistrofică, epistrofilul este o vertebră foarte specială; de fapt, are un corp vertebral de mici dimensiuni, din care, pe partea superioară, există o proeminență numită dinte, care este absentă în toate celelalte vertebre ale coloanei vertebrale.
Datorită dinților, epistrofilul acționează ca un pivot pentru atlas: acest mecanism permite ființei umane să întoarcă gâtul și capul cu mai multă ușurință.
Împreună cu atlasul, epistrofia constituie segmentul coloanei cervicale supuse la fractură; fractura epistrofilului este un prejudiciu foarte temut, deoarece poate duce la o paralizie permanentă sau, în cele mai nefericite cazuri, la moartea victimei.
Care este Epistrophea?
Epistrofa este cea de-a doua vertebră cervicală a coloanei vertebrale.
Epistrofa este o vertebră singulară, cu caracteristici complet distinctive, care își datorează importanța anatomică relației sale specifice cu atlasul, adică prima vertebră cervicală (în ceea ce privește epistrofa, prin urmare, atlasul se află într-o poziție superioară ).
Epistrofa este cunoscută și sub numele de: axa, vertebra dentată și vertebra C2 (unde litera C reprezintă "cervical", iar numărul 2 indică poziționarea de-a lungul tractului cervical al coloanei vertebrale).
Pentru a înțelege: examinarea coloanei vertebrale și a vertebrelor
- Coloana vertebrală, sau rachisul, este structura osoasă care:
- Du-te vertical în mijlocul spatelui;
- Acesta constituie coloana vertebrală a corpului uman;
- Acesta găzduiește un protector al măduvei spinării (care, împreună cu creierul, formează sistemul nervos central ).
- Pornind de la vârf, coloana vertebrală poate fi împărțită în 5 segmente (sau se întinde): segmentul cervical, s. toracic, s. lombar, s. sacral și s. coccisului;
- Coloana vertebrală este compusă din 33-34 oase neregulate suprapuse, numite vertebre, care sunt separate una de cealaltă printr-o structură fibrocartilaj subțire numită disc intervertebral;
- Din cele 33-34 vertebre constituind rachis, 7 aparțin tractului cervical, 12 tractului toracic, 5 tractului lombar, 5 tractului sacral și 4/5 tractului coccital;
- Deși anatomia lor specifică variază în raport cu coloana vertebrală considerată, toate vertebrele prezintă:
- Un element de formă cuboidă în poziția ventrală, numit corpul vertebral ;
- O formație arcuită în poziție dorsală, numită arc vertebral ;
- O gaură între arc și corp, al cărei nume este gaura vertebrală ;
- O proeminență în centrul marginii exterioare a arcului, numită proces spinos ;
- O proeminență pentru fiecare parte exterioară a arcadei vertebrale, numită proces transversal .
anatomie
Legat de atlas prin așa - numita articulație atlo-epistrofică, epistrofa este o vertebră foarte unică. De fapt, se caracterizează printr-un corp de dimensiuni mici și cu o morfologie anormală, de unde provine, pe partea superioară, o proeminență numită dinte sau proces odontoid, care lipsește în toate celelalte vertebre ale coloanei vertebrale.
Perspectivele privind particularitățile epistrofului și detaliile legate de localizare, componente și mușchi și ligamentele conexe vor face obiectul următoarelor secțiuni ale acestui capitol.
Localizarea epistrofului
Epistrofa se află între atlas (vertebra cervicală), superioară și cea de-a treia vertebră cervicală, inferior.
Epistrofilul este situat la partea superioară a gâtului, chiar deasupra limitei inferioare a maxilarului .
Caracteristicile componentelor Hospice
CORPUL VERTEBRAL
Corpul vertebral al epistrofilului se dezvoltă în jos, spre a treia vertebră cervicală. Așa cum era de așteptat, nu este o structură mare, așa cum se întâmplă pentru vertebrele toracice sau vertebrele lombare.
Pe suprafața anterioară (sau ventrală), într-o poziție centrală, corpul epistrofilului este o creastă longitudinală, care intersectează între două zone depresive, pe care sunt cuplați doi așa-numiți mușchi gâti lungi .
La nivelul suprafeței inferioare, epistrofilul prezintă o concavitate într-o poziție centrală și o convexitate pe fiecare parte.
PROCESUL PROCESULUI SAU ODONTOIDEO
Dintele este cel mai caracteristic element anatomic al epistrofiei.
Se dezvoltă în sus pornind de la suprafața superioară a corpului vertebral, presupunând apariția unei proeminențe rotunjite până la vârf, care este în schimb îndreptată.
În prealabil, dintele este prevăzut cu o zonă ovală - în general numită fațetă - care servește pentru a articula epistrofia arcului vertebral al atlasului; pe de altă parte, dimpotrivă, este echipată cu un canal de adâncime, care servește la înțeparea așa-numitului ligament transversal al atlasului .
Ligamentul transversal al atlasului este o bandă groasă și puternică de țesut conjunctiv fibros, care are sarcina de a fortifica unirea dintre epistrofie și arcada vertebrală a atlasului.
În poziția apicală, pe vârf, dintele are o zonă care servește pentru a cârlig așa-numitul ligament apical de odontoid ; un pic mai jos în jos, în schimb, oferă spațiu pentru două zone distincte, care au sarcina de a ancora cele două așa-numitele ligamente aripi .
Ligament apendic odontoid (sau ligament al vârfului dentar) și cei doi ligamente alarice sunt benzile țesutului conjunctiv fibros care se alătură respectiv vârfului dintelui epistrofic și ariei de sub apex până la osul occipital (pentru precizie, la așa-numitele condyle ale osului occipital).
Deoarece cititorul va avea ocazia să meargă mai departe, dintele contribuie decisiv la funcțiile epistrofului și la relația dintre acesta și atlas.
ARTE VERTEBRALE
De regulă, arcada vertebrală a unei vertebre cervicale generice constă în:
- Cele două pedunculi, care corespund porțiunilor arcului conectate imediat la corpul vertebral;
- Cele două găuri intervertebrale, care sunt canalele folosite pentru trecerea nervilor spinali care ies din măduva spinării;
- Lama, care este segmentul osos curbat, care trece de la peduncul la peduncul și de la care provin procesele transversale și procesul spinos;
- Cele două procese articulare superioare, care sunt două creșteri emergente din partea superioară a arcului vertebral, cu sarcina importantă de a uni vertebra de apartenență la vertebra superioară (prin procesele de articulație inferioare ale acesteia);
- Cele două procese inferioare de îmbinare, care sunt două creșteri emergente din partea inferioară a arcului vertebral, cu funcția fundamentală de a conecta vertebra apartenenței la vertebra inferioară (prin procesele comune superioare ale acesteia).
În arcada vertebrală a epistrofiei, cele două pedunculi sunt foarte mari, în special pe porțiunea anterioară, unde se conectează la corpul vertebral și la dinte; găurile intervertebrale sunt normale și au sarcina de a asigura trecerea la a doua pereche de nervi spinali (NB: găurile intervertebrale provin din suprapunerea a două vertebre); lama este largă și masivă, în mare măsură urmărind apariția pedunculilor; în cele din urmă, cele două procese articulare superioare și cele două procese inferioare de îmbinare sunt, de fapt, o ușoară extensie superioară și o extensie ușor mai mică a respectivelor două pedunculi.
Prin îmbinarea proceselor articulare inferioare ale atlasului, procesele articulare ale epistrofilei contribuie decisiv la articulația atlo-epistrofică, care se unește cu atlasul și epistrofilul.
PROCES PROVOCAT
Originar pe partea exterioară a arcadei vertebrale, la jumătatea distanței dintre cele două pedunculi, procesul spinos al epistrofelor este o proeminență osoasă mare, care la un moment dat din partea inferioară a furculițelor dă naștere unei caneluri.
Procesul spinos al epistrofilului servește, ca și celelalte vertebre ale coloanei vertebrale, să ancoreze mușchii și ligamentele spatelui.
În toate vertebrele, incluzând epistrofia, procesul spinos reprezintă partea cea mai ventrală.
PROCESELE TRANSVERSIVE
Conectate la mușchii gâtului, procesele transversale ale epistrofului sunt două mici proeminențe laterale ale arcadei vertebrale, care provin mai mult sau mai puțin în corespondență cu pedunculii și, cu orientare oblică, se dezvoltă ușor în jos.
Ca și în toate vertebrele cervicale, de asemenea în epistrofile, procesele transversale sunt prevăzute cu o gaură, numită orificiu transversal (sau gaură transversală ), prin care trece artera vertebrală și vena vertebrală.
Știai că ...
Gaura transversală este o particularitate a vertebrelor cervicale; aceasta înseamnă că sunt furnizate numai procesele transversale ale vertebrelor cervicale.
FORTE VERTEBRALE
În linie cu toate celelalte vertebre de col uterin, epistrofilul posedă o gaură vertebrală de dimensiuni considerabile, în care trece una dintre primele porțiuni ale măduvei spinării.
Muschii și ligamentele conectate la Epistropheus
Dorind să rezume structura mușchilor și a ligamentelor legate de epistrofil, rezultă că:
- Pe dinte sunt ancorate 4 ligamente importante: ligamentul transversal al atlasului, ligamentul apical de odontoid si cele doua ligamente alare. Aceste ligamente fac parte din articulația atlo-epistrofică menționată mai sus, care conectează atlasul la epistrofil;
- Pe parcursul proceselor transversale, ele au o parte din mușchii înălțimii scapulei, scalpul mijlociu și spleniul gâtului, care joacă un rol fundamental în rotația capului;
- În procesul spinos, o parte a ligamentului nuchial și o parte din mușchii semispenici ai gâtului, rectul posterior superior al capului, oblic inferior, spinării gâtului, interspin și multifid (NB: acești muschi contribuie la musculatura secțiunii superioare a spatelui);
- Pe lamele se găsește o parte a ligamentelor galbene, a căror funcție este de a consolida relația dintre epistrofă și vertebrele contigue.
osificare
Epistrofia este un os, a cărui formare definitivă contribuie cu 5 centre primare de osificare și 2 centre secundare de osificare :
- Dintre cele cinci centre primare de osificare, unul se află acolo unde corpul vertebral va veni la viață; două locuiesc unde va apărea arcul vertebral; alte două sunt situate unde va forma baza dentară;
- Dintre cele două centre secundare de osificare, unul are loc acolo unde vârful dintelui se va forma, în timp ce celălalt va apărea apexul inferior al corpului;
- Primul dintre centrele de osificare primară care se activează sunt cei doi prezenți pe arcada vertebrală (între a șaptea și a opta săptămână de viață fetală); apoi urmăriți, în ordine, centrul osificării primare prezente pe corpul vertebral (între lunile IV și V de viață fetală) și cele două centre primare de osificare prezente la baza dintelui (luna VI a vieții fetale);
- Din centrele de osificare primară ale arcului vertebral depinde formarea arcului vertebral și a diferitelor procese legate (proces spino, procese transversale etc.); din centrul osificării primare a corpului vertebral depinde formarea corpului, excluzând vârful inferior; în final, din centrele primare de osificare prezente la baza danturii depinde generarea dintelui, excluzând vârful superior;
- Formarea vârfului superior al dintelui și a vârfului inferior al corpului depinde de cele două centre secundare de osificare.
Știai că ...
Înainte de osificare, viitorul dinte al epistrofului este de fapt corpul atlasului.
funcție
Epistroful acoperă două funcții:
- Datorită dintelui, acționează ca un pivot pentru atlasul suprapus (sau prima vertebră cervicală).
Rotația atlasului pe dintele epistrofilei este un mecanism extrem de important pentru ființa umană, deoarece îi permite acestuia din urmă să facă mai ușor capul și gâtul;
- Ea acționează ca un punct de cuplare pentru mușchii gatului importanți (care contribuie, de asemenea, la rotirea capului și gâtului în sine) și pentru mușchii spatei importanți;
- Protejează un segment scurt al măduvei spinării.
boli
Cu atlasul, epizofonul este segmentul coloanei cervicale, cel mai predispus la fracturi .
Fractura hipistrofilului: ce este, cauzele și tipurile
Fractura epistrofilului este un prejudiciu foarte temut, deoarece poate duce la o paralizie permanentă sau, în cel mai rău caz, la moartea victimei.
Cele mai frecvente cauze ale fracturii epistrofilei sunt traumatismele șocului violent la nivelul gâtului și traumatismul mișcărilor violente ale capului; aceste două situații (trauma cauzată de o coliziune violentă la nivelul gâtului și de traumatisme cauzate de mișcările violente ale capului) sunt, în majoritatea cazurilor, rezultatul accidentelor rutiere.
Conform așa-numitei clasificări Anderson-D'Alonzo, există trei tipuri de fractură a epistrofiei :
- Tipul I, care grupează toate fracturile la vârful vârfului dintelui.
Caracteristici: este o fractură de obicei stabilă;
- Tipul II, care include toate fracturile din baza dentară epistrofică.
Caracteristici: este o fractură de obicei instabilă;
- Fractura tipului epistrofic III, care reunește toate fracturile corpului vertebral al epistrofiei.
Caracteristici: poate fi stabil sau instabil.
