Ce este dermatita atopică
Dermatita atopică este o boală cutanată, cronică și inflamatorie a pielii, debutul căruia de cele mai multe ori coincide cu vârsta pediatrică. Denumirea "atopică", atribuită dermatitei, subliniază absența unei locații specifice a pielii: termenul, de fapt, derivă din greaca "a-topos", ceea ce înseamnă tocmai lipsit de loc precis .
Vezi mai multe fotografii Dermatita atopică
Termenul atopic a fost inventat în 1923 de către A. Coca și R. Cooke. Cu câțiva ani mai devreme, la sfârșitul anilor 1800, dermatologii Leonard Marie Lucien Jacquet și Lois Anne Jean Brocq au notat că această condiție a pielii era adesea asociată cu o componentă emoțională puternică și marcată; în această privință, ceea ce știm astăzi drept dermatită atopică a fost inițial numită neurodermită diseminată .
incidență
Desigur, nou-născuții sunt expuși unui risc mai mare: sistemul lor imunitar nu este încă bine format, din acest motiv șansele de a contracta dermatită atopică în primele luni de viață sunt ridicate.
Dermatita atopica este una dintre conditiile cele mai problematice din tarile industrializate, afectand 20% dintre copii si 3% dintre adulti. Potrivit statisticilor, cazurile de astm legate de dermatita atopică sunt de trei ori mai mari în țările bogate decât în țările în curs de dezvoltare.
Statistic, o incidență mai mare a dermatitei atopice a fost înregistrată la subiecții deosebit de sensibili la tulburări alergice cum ar fi astmul sau febra fanului.
caracteristici
Caracteristicile dermatitei atopice
Dermatita atopică diferă de alte forme de dermatită, deoarece manifestările cutanate legate de aceasta nu coincid cu zonele în care o anumită substanță este pusă în contact cu pielea. Dermatita atopică nu apare numai la nivelul cutanat, dar progresează de asemenea și asupra membranelor mucoase: așa cum sa menționat mai sus, de fapt, la majoritatea subiecților afectați sunt episoadele recurente de astm, rinită și rinoconjunctivită alergică, concomitent cu erupții cutanate și mâncărime .
Debut și evoluție
În majoritatea cazurilor, debutul dermatitei atopice apare în primii cinci ani de viață, în timp ce această boală rar începe la vârsta adultă sau avansată.
În general, în stadiile inițiale, dermatita atopică se manifestă prin piele uscată, roșeață și mâncărime pe față, picioare și trunchi.
Ulterior, cu o creștere, dermatita tinde să lovească aceleași zone, dar pielea pare mai uscată și tinde să se coajă. Cu toate acestea, în unele cazuri boala tinde să dispară spontan în adolescență.
Cu toate acestea, cursul dermatitei atopice tinde să fie recidivant cronic. Aceasta înseamnă că perioadele de îmbunătățire se alterne cu perioadele în care tulburarea este mai mult sau mai puțin severă.
simptomele
Pentru a aprofunda: Simptomele dermatitei atopice
După cum sa menționat, cursul dermatitei atopice tinde să fie recidivant cronic. Din acest motiv, simptomatologia poate varia în diferitele faze ale vieții pacientului.
La momentul declanșării - în așa-numita fază acută - dermatita atopică se manifestă prin simptome precum:
- Piele uscată;
- erupții cutanate;
- vezicule;
- eczeme;
- Cruste.
În timp ce pacientul crește, boala progresează și, în cazurile în care nu se regresează spontan, devine cronică, ducând la simptome mai severe, cum ar fi:
- Îngroșarea pielii care duce la crearea de zone lichenificate și papule;
- hiperkeratoza;
- fisuri;
- Mâncărime intensă și insuportabilă, atât de mult încât subiectul afectat nu poate evita frecarea continuă a zonei afectate, agravând și mai mult situația preexistentă.
În plus, pielea pare mai sensibilă la infecțiile bacteriene: de fapt, eczema este exacerbată prin contactul cu bacteriile, care penetrează mai ușor pielea găsind un locus adecvat pentru proliferare. Această situație apare, a fortiori, în prezența fisurilor de sângerare.
Sezonalitatea
Relația dintre dermatita atopică și sezonalitate
O incidență mai mare a dermatitei atopice a fost înregistrată în lunile de iarnă, în timp ce vara condiția, în unele cazuri - dar nu în toate - regrese. Probabil, soarele este un remediu posibil pentru a reduce perturbarea. Pe de altă parte, expunerea excesivă la soare ar putea fi dăunătoare pentru piele și agravarea erupției cutanate: în opinia medicului, se recomandă expunerea adecvată la lumina soarelui pentru perioade scurte după aplicarea cremelor cu protecție solară protecție înaltă.
cauze
Dermatita atopică este o boală multifactorială, deoarece cauzele care o declanșează sunt multe și de diferite tipuri: etiologia este cercetată în genetică, în starea psihosomatică a subiectului și în mediul înconjurător, la care se referă alimentele și alergenii inhalatori, infecții ale pielii, stres, transpirație și expunerea la iritante.
În special, componentele genetice și de mediu acționează aproape în simbioză, mărind hiperactivitatea inflamatorie a pielii față de alergeni.
Mâncărimea aprigă cauzată de dermatita atopică lasă leziuni ale pielii, deoarece subiectul tinde să frece continuu zona afectată: pielea, prin urmare, pare uscată și uscată. Se pare că cauza de deshidratare a pielii se datorează modificărilor în activitatea enzimei 6-gamma-reductază, implicată în metabolismul omega 6, categoria acizilor grași esențiali folosiți - printre altele - menținerea fiziologică a filmului hidrolipidic, protecția pielii.
diagnostic
Analiza clinică a leziunilor, de către dermatolog, este mijlocul de a diagnostica dermatita atopică: examinarea țesuturilor rănite (biopsie) este efectuată numai în unele cazuri, având scopul de a exclude prezența unor patologii mai grave. Diagnosticul, ca și în cazul dermatitei alergice, trebuie efectuat prin testul Patch : de asemenea, în acest caz, analiza implică aplicarea de substanțe potențial alergene pe piele. și analiza ulterioară după 48 și 72 de ore. Apoi, există o altă formă de testare a plasturelor, numită Testul de atenționare a anticorpilor, care examinează alergenii, cum ar fi acarienii de praf și iarbă, prin aplicarea de plasturi speciali. În plus față de testele de plasture, pacientul poate suferi alte teste, cum ar fi PRIST și RAST (respectiv analiza IgE totală - imunoglobulină de tip E și IgE specific) și testul PRICK (alergenii posibili se aplică la nivelul antebrațului. alimente precum soia, grâul, laptele de vacă, arahidele, peștele etc.).
Este importantă căutarea altor tulburări legate de dermatita atopică, cum ar fi rinita, astmul și rinoconjunctivita, deoarece, după cum au fost deja analizate, bolile atopice respiratorii reprezintă adesea consecința imediată a tulburării cutanate.
tratament
Vezi deasemenea: Medicamente pentru eczeme
Terapiile destinate rezolvării sau ameliorării dermatitei atopice trebuie să fie alese în funcție de severitatea afecțiunii, vârsta pacientului și starea sa psihologică, prezența concomitentă a altor boli și nevoile subiectului.
Rezoluția completă a tulburării, totuși, nu este foarte frecventă, mai ales dacă pacientul este adult. Într-adevăr, terapiile farmacologice rezolvă adesea condiția doar momentan. Posibile remedii pot fi rezumate în:
- Aplicarea formulărilor farmaceutice - creme, unguente, loțiuni sau spumă - pe bază de corticosteroizi, un remediu clasic eficient în special în formele acute de dermatită atopică.
- Substanțele emolante care trebuie aplicate pe pielea afectată, fără substanțe alergene sau iritante: de exemplu, pot fi preferate cremele bazate pe acizi grași esențiali, care contribuie la menținerea fiziologică a filmului hidrolipidic.
- Antihistaminice , antivirale și antibiotice (terapie sistemică, care își desfășoară acțiunea din interior).
- Substanțe antiseptice .
- Fototerapie UVA; UVB; combinate UVA / B.
Utilizarea corticosteroizilor, susținută de utilizarea cremelor emolient, este o combinație foarte eficientă pentru ameliorarea simptomelor cauzate de dermatita atopică.
Deși terapiile sunt numeroase și variate, nu există tratamente naturale sau tratamente farmacologice sau fototerapeutice care să asigure o eliminare completă a dermatitei atopice.
Sfaturi utile
Sfaturi utile și trucuri pentru a preveni manifestările dermatitei atopice
Deși recuperarea completă a dermatitei atopice este dificilă, pentru a limita manifestările enervante și pentru a reduce simptomele, poate fi util să adoptați câteva măsuri de precauție comportamentală și să urmați câteva sfaturi utile.
În primul rând, este recomandabil să aveți grijă de piele utilizând produse de o calitate delicată și de înaltă calitate care nu o atacă. În acest sens, igiena adecvată a corpului (efectuată prin utilizarea detergenților delicați pentru pielea sensibilă, eventual prescrisă de medic) este esențială pentru reducerea formelor recurente de dermatită atopică.
Prin urmare, igiena corpului ar trebui asociată cu îmbrăcăminte adecvată, care constă din haine din bumbac sau din fibre naturale și fără haine din material sintetic și / sau prea strânse, care ar putea irita pielea în continuare.
O atenție deosebită trebuie acordată și alegerii cosmeticelor și produselor de machiaj care trebuie să fie strict de calitate, posibil fără arome sau alte substanțe alergene care ar putea agrava în continuare imaginea clinică a dermatitei atopice.
Dacă, în ciuda adoptării măsurilor de mai sus, dermatita atopică se agravează și se manifestă frecvent, este necesar să se contacteze medicul care va putea evalua posibila utilizare a terapiilor medicamentoase.
