definiție
Chondrocalcinoza (sau pseudogout) este o afecțiune care afectează articulațiile, tendoanele și pungile seroase.
Este o formă de artrită cauzată de depunerea cristalelor de dihidrat de pirofosfat de calciu (PPCD) în situs intra- și / sau extra-articular.
Cauza exactă a tulburării nu este încă cunoscută, totuși este frecvent asociată cu alte boli, cum ar fi traume, infecții, amiloidoză, hipomagneziemie, hiperparatiroidism, gută și hemocromatoză.
În plus, condrocalcinoza se produce predominant la vârste înaintate. Acest lucru sugerează că depozitele cristaline ale PPCD pot fi secundare la modificările degenerative sau metabolice ale țesuturilor afectate.
Cel mai tipic loc afectat este genunchiul, urmat de încheietura mâinii, umăr, șold și cot.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- astenie
- Creșterea ESR
- Dureri ale articulațiilor
- Dureri musculare
- hemartrozei
- febră
- Umflarea articulațiilor
- nodul
- osteofite
- reumatism
- Rigiditatea articulațiilor
- Zgomotele comunice
- Tofi
- Turnarea articulată
Direcții suplimentare
Depunerea cristalelor de dihidrat de pirofosfat de calciu poate fi asimptomatică. Cu toate acestea, condrocalcinoza provoacă adesea manifestări similare cu cele ale artritei acute (de la atacuri ușoare la crize intermitente) și artropatie degenerativă.
În cele mai multe cazuri, boala apare numai cu o articulație (rareori, implicarea este poliarticulară), cu durere foarte intensă, uneori însoțită de febră și rigiditate articulară dimineața. Atacul acut apare rapid și atinge intensitatea sa maximă în interval de 6-24 ore, deci tinde să rezolve în 1-3 săptămâni.
Între un episod de chondrocalcinoză și cele de mai jos, este posibil să nu existe nici o tulburare sau o simptomatologie de grad scăzut poate persista, similar cu ceea ce se întâmplă în artrita reumatoidă sau artrită. Această imagine clinică tinde să persiste pe tot parcursul vieții.
În cursul bolii, pot apărea depuneri extra-articulare de cristale de PPCD (tofi).
Prezența chondrocalcinozei este confirmată prin identificarea microscopică a cristalelor de pirofosfat în lichidul sinovial luat de articulația afectată. Uneori, diagnosticul poate fi dificil, deoarece această boală poate apărea cu manifestări similare altor boli inflamatorii ale articulațiilor, care trebuie, prin urmare, să fie excluse.
În special, este important să se facă distincție între chondrocalcinoza și artrita infecțioasă prin colorarea Gram și analiza culturii lichidului sinovial. În faze mai avansate, radiografiile articulațiilor cele mai tipice afectate pot prezenta prezența calcificărilor.
Terapia recomandată pentru reducerea simptomelor bolii poate include administrarea de medicamente antiinflamatorii și / sau analgezice, cum ar fi naproxen, indometacin sau alte AINS. În cazul deversării acute, pe de altă parte, poate fi indicată aspirația fluidului sinovial (arthrocentesis) al articulației afectate și infiltrarea esterilor de cortizon în spațiul comun. Dacă este bine tolerat, colchicina pe cale orală poate reduce frecvența atacurilor.
