Articole corelate: Boala Lyme
definiție
Boala Lyme este o boală infecțioasă cauzată de bacteria (spirocheta) Borrelia burgdorferi .
Infecția este transmisă prin căpușe, la oameni și animale; se contractează mai ușor în zonele împădurite bogate în cerbi, mai ales în vara și la începutul toamnei. Bacteria B. burgdorferi pătrunde prin piele la mușcătura de căpușe.
Boala Lyme se dezvoltă de obicei în 3 faze:
- localizat timpuriu
- diseminate timpuriu
- târziu.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- astenie
- frisoane
- casexie
- amețeală
- cardiomegalie
- conjunctivită
- demență
- Dificultatea de concentrare
- Dificultatea limbajului
- dispnee
- Tulburări de dispoziție
- Dureri toracice
- Dureri ale articulațiilor
- Dureri musculare
- eritem
- febră
- Tulburări în brațul stâng
- Tulburări la nivelul picioarelor
- Umflarea articulațiilor
- Hidrant fetal
- insomnie
- Hipertensiunea intracraniană
- Noduri limfatice lărgite
- Livedo Reticularis
- macule
- Dureri în gât
- Dureri de spate
- Dureri de cap
- meningita
- greață
- papule
- Paralizia corzilor vocale
- Paralizia lui Bell
- Pierderea memoriei
- reumatism
- Rigiditatea articulațiilor
- Rigiditatea muschilor din spate și gât
- somnolență
- splenomegalie
- tuse
- vărsături
Direcții suplimentare
Primul semn care apare, precum și indicatorul clinic al infecției, este o erupție caracteristică (eritem migrator). Această manifestare apare în faza timpurie, localizată la aproximativ 75% dintre pacienți. La locul injectării, după 3-32 zile, emigratul eritemat începe ca o papula sau o papule roșii. Prin urmare, zona afectată se extinde menținând un diametru cuprins între 10 și 50 cm: leziunea este inelară și are un aspect asemănător cu ochiul unui taur, cu clarificarea părții dintre centru și periferie. Zona centrală a leziunii primitive, pe de altă parte, poate deveni mai întunecată, întărită și caldă la atingere. Imediat după debut, aproximativ jumătate dintre pacienții netratați dezvoltă leziuni secundare multiple, în general mai mici decât întărirea primitivă și fără centru. Fără tratament, în general, migrantul eritemat dispare în 3-4 săptămâni.
Simptomele diseminării bolii timpurii a Lyme încep cu zile sau săptămâni după declanșarea leziunii primare; debutul lor coincide cu răspândirea bacteriei din organism prin sânge și limfatice. Astfel, un sindrom asemănător gripei se manifestă prin stare de rău, epuizare, frisoane, febră, cefalee, rigiditate la nivelul gâtului, dureri musculare și artralgie. Mai puțin frecvente sunt dureri de spate, greață, vărsături, dureri în gât, limfadenopatie și splenomegalie. Majoritatea simptomelor sunt variabile sau intermitente, totuși astenia și senzația de stare de rău pot persista timp de câteva săptămâni.
După săptămâni sau luni de migrare a eritemului, pot să apară modificări neurologice, inclusiv neuropatii motorii și senzoriale, meningoencefalită, nevrită nervoasă craniană și paralizie Bell. Implicarea inimii produce leziuni miocardice (de exemplu miopericardită și cardiomegalie) și poate duce la blocarea atrioventriculară.
În boala Lyme netratată, stadiul târziu începe luni sau ani după infecția inițială și se caracterizează prin atacuri artritice intermitente. În unele cazuri, se pot produce modificări cronice ale SNC (neuropatii periferice, dificultăți de concentrare, stare de spirit, tulburări de memorie și de somn).
Evaluarea clinică a bolii Lyme este susținută de teste serologice efectuate atât în faza acută, cât și în fazele târzii, când apar complicații cardiace, neurologice și reumatologice.
Terapia oferă câteva alternative posibile, care variază în funcție de stadiul bolii. De obicei, acestea includ amoxicilina, doxiciclina și ceftriaxona.
