Cistita este o tulburare destul de obișnuită în populația feminină, și cu atât mai mult în cazul celor care se așteaptă. De fapt, o predispoziție fiziologică înnăscută - dată de o uretra apropiată de mucusul vaginal, aproape de anus și mai scurtă decât cea masculină - în timpul sarcinii sunt adăugați diferiți factori predispozanți.
cauze
Cistita sau inflamația peretelui vezicii urinare este favorizată de modificările hormonale în timpul sarcinii, deoarece creșterea progesteronului induce relaxarea mușchilor netezi, reducând de asemenea tonul ureterului și uretrei cu încetinirea fluxului urinar (minor acțiunea de spălare a urinei). În timpul sarcinii, un alt factor predispozant este reprezentat de compresia mecanică exercitată de uterul în creștere pe ureter; în special în ultimele luni de gestație, acest fenomen împiedică golirea completă a vezicii urinare. Adăugați la toate acestea bogăția în urină a substraturilor nutritive pentru germeni, incluzând uneori glucoza dacă este prezent diabet gestational.
Toți acești factori, pe lângă elementele anatomice menționate în partea introductivă, facilitează înrădăcinarea germenilor vaginali sau intestinali (escherichia coli) care se întorc în uretra; această colonizare poate fi favorizată de relațiile sexuale, mai ales dacă nu sunt protejate, și de o igienă intimă proastă.
simptomele
Simptomele cistitei în timpul sarcinii se datorează, în principal, dificultății în emisia de urină, care este eliminată picătură cu picătură, durerii și arderii în timpul urinării, nevoii de a urina frecvent cu un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare și, uneori, în urină. Chiar și la femeile gravide se poate produce bacteriurie asimptomatice, adică o infecție urinară fără simptome.
Riscuri și complicații
Cistita și bacteriuria, simptomatice sau fără simptome, trebuie tratate întotdeauna, deoarece a fost demonstrată o ușoară creștere a incidenței pielonefritei (infecții renale), asociată cu o creștere modestă a nașterilor premature și o reducere a greutatea și dezvoltarea generală a copilului nenăscut. Deși riscul este scăzut, este esențial să se trateze în mod adecvat orice cistită care se poate dezvolta în timpul gestației.
Vindecarea, diagnosticarea și prevenirea
În cele mai multe cazuri, cistita în timpul sarcinii răspunde bine chiar și la cicluri scurte de tratament cu antibiotice, fără efecte secundare semnificative atât pentru mamă, cât și în special pentru făt.
Pentru a evita riscul complicațiilor, luând în considerare și recidivele frecvente, după tratament este recomandat să se administreze o cultură de urină cel puțin o dată pe lună până la sfârșitul sarcinii. Același test este, în general, efectuat în scopuri de screening în jurul celei de-a 16-a săptămâni de gestație. În cazul în care cultura urinei este negativă, nu este necesar să se repete testul, cu excepția cazului în care există un istoric al infecțiilor anterioare ale tractului urinar sau simptomele tipice de cistită apar ulterior.
Pentru a afla mai multe: Droguri pentru tratamentul Cistitei in timpul sarcinii »
Unele sfaturi
La primele simptome care pot duce la o cistită în timpul sarcinii, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a efectua un test de urină și de cultură urinară. Nu începeți spontan nicio terapie (nici măcar cea utilizată pentru a rezolva cistita non-gravidă). În timpul așteptării rezultatelor, medicul va recomanda un antibiotic nespecific care va fi apoi confirmat sau înlocuit în funcție de rezultatul antibiogramei. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie paracetamol în prezența durerii, disconfortului sau febrei. Simptomele cistitei se estompează în mod normal în câteva zile de la începerea tratamentului; cu toate acestea, este foarte important să se completeze ciclul terapeutic recomandat, chiar și atunci când inflamația pare să fie depășită. Dacă simptomele persistă sau se înrăutățesc, consultați ginecologul imediat.
În ceea ce privește prevenirea cistitei în timpul sarcinii, se recomandă să beți cel puțin un litru și jumătate de apă pe zi pentru a încuraja diureza, să folosiți lenjeria naturală din fibre, evitând cele sintetice, să obțineți o urină regulată fără a ține urina mult timp, vezicii urinare după fiecare act sexual, evitați curățarea intimă agresivă și regularizați vara (staza fecală poate favoriza trecerea bacteriilor intestinale în căile renale excretorii cu apariția cistitei).
