Pericardial effusion - Cauze și simptome

definiție

Perfuzia pericardială este o colecție de lichid în spațiul pericardic.

Pericardul, membrana seroasă care conține și protejează inima, este alcătuită din 2 coli. Prima membrană, pericardul visceral, este strâns legată de țesutul muscular al inimii și se îndoaie peste originea navelor mari. În același punct se alătură celui de-al doilea prospect fibros robust, numit pericardiu parietal, care este în schimb extern; în acest fel se creează o structură în formă de sac ( sacul pericardic ), în interiorul căruia se află un strat foarte subțire de lichid, secretat de cele două foi pericardice.

Fluidul pericardic, format în principal din plasma ultrafiltrate, acționează ca un lubrifiant, reducând frecarea între suprafețele opuse în timpul contracției inimii.

Revărsatul pericardic poate fi seros (uneori amestecat cu filamente fibrine), sânge sau purulent.

În cele mai multe cazuri, acumularea de lichid în spațiul pericardic depinde de inflamația pericardului (pericardită) și a țesuturilor vecine. Pericardita provine în principal din infecțiile virale; mai rar, este de origine bacteriană, fungică sau parazitară.

Acumularea fluidului seros este prezentă în bolile autoimune (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă și scleroza sistemică), tulburări inflamatorii (amiloidoză și sarcoidoză) și uremie (insuficiență renală).

O revărsare pericardică poate apărea, de asemenea, după infarctul miocardic acut, traumatism (contuzie sau perforare a corpului ascuțit), iradiere toracică, chimioterapie și chirurgie cardiacă. În plus, poate fi indusă de diverse medicamente, inclusiv hidralazină, izoniazid și fenitoină.

Extracția pericardială se poate dezvolta și datorită tumorilor cardiace primare sau a răspândirii metastatice a neoplasmelor maligne (în special a cancerului de sân la plămân sau avansat, sarcom, melanom, leucemie și limfom).

Simptomele care pot provoca o suspiciune între cele două foi pericardice includ: durere în piept, dispnee (scurtarea respirației) și accelerarea ritmului cardiac. Condiția poate duce la tamponadă cardiacă, cu hipotensiune, șoc sau edem pulmonar.