generalitate
Termenul "ergotism" se referă la un anumit tip de intoxicare cauzat de consumul excesiv (intenționat sau accidental) de alcaloizi proveniți din sclerozio din ciuperca Claviceps purpurea (cunoscută și ca ergot).
Ergotismul este de asemenea cunoscut sub numele de ergotoxicoză, intoxicare cu ergot, rău a ardentului, focul sfânt și focul Sfântului Anton (un nume care ia fost atribuit în Evul Mediu, dar care astăzi este folosit mai mult decât orice altceva pentru a defini un anumit tip de infecție virale susținută de Herpes zoster ).
istorie
După cum sa menționat, ergotismul este o intoxicare cunoscută încă din Evul Mediu. De fapt, în această perioadă au apărut mai multe focare de ergotism cauzate de ingestia de făină contaminată cu Claviceps purpurea .
Ergotismul era cunoscut prin câteva nume, cum ar fi focul sacru, focul arderii și focul Sfântului Antoniu. În special, acest ultim nume pare să provină din faptul că persoanele afectate de această intoxicare au fost tratate de călugării din ordinul Sfântului Antoniu, chiar dacă există mai multe ipoteze făcute în această privință.
Cu toate acestea, în acel moment ergotismul a fost adesea intoxicare letală, ceea ce ar putea duce la izbucniri de epidemii reale, deoarece legătura dintre consumul de secară excitat și manifestările acestei intoxicații nu era cunoscută.
Ergotismul, pe lângă faptul că a dat naștere unor manifestări fizice, a cauzat adesea simptome psihice, cum ar fi halucinații. Din acest motiv, această "boală" - a cărei origine nu era cunoscută - a fost deseori asociată cu forțele rele, vrăjitoria și diavolul.
Numai sute de ani mai târziu - mai exact, în 1853 - ciclul reproductiv al Claviceps purpurea a fost identificat și descris de botanistul francez Louis René Tulasme, care a aruncat lumină asupra cauzelor care declanșează ergotismul.
cauze
După cum sa menționat mai sus, ergotismul este o intoxicare din cauza alcaloizilor de ergot, care pot fi cauzate în mod substanțial în două moduri:
- Prin luarea medicamentelor pe bază de alcaloizi pe bază de ergot sau derivații săi (de fapt, alcaloizii de ergot și derivații lor sintetici sau semisintetici sunt utilizați în terapia pentru tratamentul diferitelor tipuri de tulburări, dintre care amintim durerile de cap și migrene);
- Prin consumul de făină - sau alte alimente derivate din ele - contaminate de sclerotia de ergot care conțin, de fapt, alcaloizii responsabili de simptomele ergotismului.
Focarele de ergotism, de obicei, se datorează tocmai consumului de alimente contaminate de ciuperca în cauză.
Simptomele și formele Ergotismului
Înainte de a trece la descrierea simptomelor provocate de ergotism, este bine să subliniem că această intoxicare se poate manifesta în două forme diferite:
- Ergotism în formă gangrenă;
- Ergotism într-o formă convulsivă sau neurologică.
Ergotism în formă gangrenă
Forma gangrenă a ergotismului este caracterizată printr-o vasoconstricție, produsă de alcaloizii de ergot, care afectează în principal zonele periferice ale organismului, cum ar fi degetele și degetele de la picioare. O astfel de vasoconstricție, dacă nu este tratată corespunzător și prompt, poate duce la gangrena extremităților afectate, apoi la gangrena mâinilor și a picioarelor.
Cu toate acestea, principalele simptome care pot apărea în forma gangrenă a ergotismului sunt: descuamarea și uscăciunea pielii, edemul, pierderea sensibilității periferice, necroza și descompunerea (gangrena) țesuturilor afectate de vasoconstricție. Această simptomatologie poate fi uneori precedată de alte simptome, cum ar fi paliditatea pielii și scăderea temperaturii mâinilor și a picioarelor, durere, furnicături, slăbiciune și inflamație la nivelul extremităților și înghițire.
Ergotism într-o formă convulsivă sau neurologică
Forma neurologică a ergotismului, pe de altă parte, se caracterizează prin apariția simptomelor, cum ar fi: convulsii și spasme dureroase, parestezii, halucinații, manie, psihoze și dureri de cap. De obicei, aceste efecte sunt precedate de simptome gastro-intestinale, cum ar fi greața, vărsăturile și diareea.
tratament
Când se face diagnosticul de ergotism, primul pas este să nu mai luați medicamentul sau alimentele despre care se crede că au dat naștere la intoxicare.
Din păcate, nu există un tratament specific real pentru tratamentul ergotismului; prin urmare, pacientul care prezintă această intoxicare va fi admis în spital, unde medicul va trata simptomele pe care le manifestă (tratament simptomatic).
În primul rând, vom încerca să readucă circulația corectă prin administrarea medicamentelor vasodilatatoare. Dacă pacientul are, de asemenea, tulburări convulsive, atunci medicul poate decide să procedeze la administrarea medicamentelor anticonvulsivante.
În mod similar, vor fi tratate și alte simptome, psihiatrice și altele.
Mai mult decât atât, în caz de intoxicație acută cu alcaloizi de ergot, în unele cazuri poate fi utilă efectuarea unui lavaj gastric sau administrarea de medicamente emetice.
În orice caz, acest tip de decizie revine medicului, care va evalua cazul de la caz la caz.
În orice caz, totuși, trebuie să recurgeți la autodiagnosticarea și autoterapia ergotismului; prin urmare, dacă bănuiți o intoxicare cu alcaloid de ergot, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și să vă adresați celui mai apropiat spital.
profilaxie
Cea mai bună strategie terapeutică de combatere a ergotismului este prevenirea.
În prezent, datorită controalelor stricte asupra cerealelor destinate consumului uman (de fapt, ergotul poate contamina, de asemenea, cerealele, altele decât secara) și derivatele acestora, otrăvirea alimentelor, apoi epidemiile de ergotism, sunt evenimente foarte rare.
Cu toate acestea, în ceea ce privește consumul de medicamente pe bază de alcaloizi de ergot, atunci când li se prescrie, medicul trebuie să aibă grijă să informeze pacienții cu privire la riscurile legate de utilizarea lor. Medicul trebuie apoi să instruiască aceiși pacienți să utilizeze în mod responsabil aceste medicamente, sfătuindu-i să le utilizeze numai la dozele recomandate și numai atunci când este cu adevărat necesar, pentru a evita apariția efectelor secundare (chiar grave) de orice fel, inclusiv ergotism.
