Ce este uveita?
Uveita este un proces inflamator care afectează uvea, tunica vasculară subțire a ochiului care intervine între membrana oculară exterioară (sclera și corneea) și retina.
Uveita - ca și cea mai mare parte a inflamației ochiului - necesită asistență medicală imediată: aceasta pentru că o afecțiune de acest tip poate duce la complicații extrem de grave. Gândiți-vă, de exemplu, că 10-15% dintre pacienții care suferă de uveită devin orbi.
Noi facem claritate
Fiecare infecție care implică o singură structură oculară este calificată cu un termen precis:
- Scleritis: inflamația sclerei
- Keratita: inflamația corneei
- Keratoconjunctivită: inflamația corneei și a conjunctivei
- Retinita: inflamația retinei
- Irita: inflamația irisului
- Iridocyclitis: inflamația corpului iris și ciliar
Tipuri de uveită
Am văzut că uvea este membrana oculară dintre tunica exterioară a ochiului (sclera și corneea) și tunica nervoasă (retina). Mai precis, uvea este o structură oculară formată din trei secțiuni foarte importante: coroidul, corpul ciliar și corpul cristalin. Tocmai pe elementul ocular implicat în inflamație, se pot distinge mai multe tipuri de uveită:
- Uveita anterioară: proces inflamator de iris și corp ciliar sau doar iris
- Uveita intermediară: inflamație limitată la corpul ciliar
- Uveita posterioară: inflamația (inflamația) coroidului
- Panuveita (sau pur și simplu uveita): inflamație care implică toate cele trei structuri ale tractului uveal
Deși această clasificare este extrem de precisă și limitată la o anumită frunză a tractului uveal, amintim încă o dată că în majoritatea cazurilor uveita tinde să se extindă, implicând mai multe structuri anatomice oculare (sclera, cornee, retină etc.).
cauze
O a doua clasificare a uveitei poate fi efectuată în funcție de cauzele declanșatoare. În acest scop, se distinge varianta endogenă a uveitei de la cea exogenă.
Cele mai frecvente cauze ale uveitei sunt enumerate în tabel:
Cauzele uveitei exogene
- bruceloză
- Perforarea rănilor
- Granuloame dentare
- Infecții herpetice
- Toxoplasma infecții
- leptospiroza
- Boala Lyme
- sarcoidoza
- sifilis
- Intervenții chirurgicale
- tuberculoză
- Ulcerele corneene
Cauzele uveitei endogene
- Lupus eritematos sistemic
- Boala lui Behçet
- Boala Kawasaki
- Bolile reumatice
- Reacții imunologice locale
- Scleroza multiplă
- Sindromul Fuchs (boală ereditară rară care se manifestă cu edem cornean)
- Spondilita anchilozantă
- Tumora ochiului
În ultimii ani sa descoperit că fumatul de țigară ar putea crește și riscul de uveită: acest lucru se datorează faptului că fumatul duce la modificarea (și slăbirea) eficienței sistemului imunitar.
Deși au fost identificate multe cauze potențiale ale uveitei, adesea nu este posibil să se înțeleagă originea exactă.
simptomele
Foarte des, pacienții care suferă de uveită devin suspiciosi de boală începând cu primele simptome: ochiul devine foarte sensibil și intolerant la lumină, este evident roșu (hiperemie oculară), iar viziunea este neclară.
Chiar și percepția petelor în fața ochilor este un simptom destul de frecvent acuzat de pacienții afectați. La uveita intermediară, de exemplu, apariția corpurilor mobile vitroase (care în termeni tehnici se numește miodepsie ) este un semnal de avertizare evident.
Cel mai adesea, uveita intermediară și posterioară nu cauzează dureri oculare nesustenabile. În uveita anterioară cronică, boala poate trece neobservată, deoarece simptomele nu sunt atât de feroce, iar ochiul - cel puțin aparent - este în stare bună chiar și în prezența unei inflamații severe a tractului uveal.
În funcție de agentul cauzal, simptomele cu care începe uveita pot implica doar un ochi sau ambele.
Simptomele tipice ale uveitei nu apar întotdeauna brusc și clar: uneori, debutul bolii este subtil și ambiguu tocmai pentru că nu dezvoltă nici un simptom caracteristic care să sugereze o primă ipoteză de diagnosticare.
complicaţiile
La mulți pacienți, uveita este deosebit de dificil de eradicat; atât de mult încât, de foarte multe ori, inflamațiile uvea tind să devină cronice.
Cursa cronică de uveită este principala cauză a complicațiilor, cum ar fi:
- Presiunea intraoculară crescută (glaucom)
- orbire
- Deteriorarea nervului optic
- Umflarea / detașarea retinei
- Inflamația corneei
- Opacitatea lentilei cristaline (cataracta)
Având în vedere complicațiile și pericolul bolii, este necesar să se efectueze o evaluare oculară cât mai curând posibil: în acest fel va fi posibil să se stabilească fără echivoc uveita să se inițieze o terapie specifică cât mai curând posibil.
