definiție
Tumorile maduvei spinarii se pot dezvolta in interiorul sau in exteriorul parenchimului medular, ca urmare a transformarii neoplazice a diferitelor elemente nervoase sau a membranelor care le liniaza.
În plus, maduva spinării poate fi afectată de comprimarea tumorilor osoase provenite de la vertebre sau de infiltrarea / răspândirea metastazelor tumorale din alte organe și țesuturi.
Tumorile intramedulare
Tumorile intramedelulare cauzează leziuni directe ale măduvei spinării, deoarece acestea se infiltrează și distrug parenchimul; în plus, ele se pot extinde pe mai multe segmente ale măduvei sau pot induce siringomie.
Cele mai frecvent întâlnite forme sunt ependimoamele și astrocitoamele. Localizarea predominantă este toracică și cervico-toracică.
Tumorile extramedulare
Tumorile extramedulare pot fi intradural (în afara parenchimului, dar în interiorul meningelor) sau extradural (în interiorul canalului vertebral, dar în afara căptușelii dural); aceste mase neoplazice provoacă leziuni neurologice datorate comprimării maduvei spinării sau rădăcinilor nervoase.
Cea mai frecventă tumoare intradurală este neurinomul (sau schwannoma), urmat de meningiom; alte forme sunt mai rare.
Cele mai multe tumori extradurala, pe de alta parte, sunt secundare metastazelor neoplazice provenite de la limfoame sau carcinoame pulmonare, de san, de prostata, de rinichi si de tiroida.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- astenie
- Atrofia și paralizia musculară
- Atrofia musculară
- Disfuncții ale vezicii urinare
- Dureri de gât
- Durere în mână și pe încheietura mâinii
- Durerea în brațe
- Picioarele dureroase
- Picioare picioare obosite, grele
- Incontinență fecală
- Hipertensiunea intracraniană
- hipertonie
- hipoestezie
- slăbiciune
- Hipotensiunea ortostatică
- Hipotrofia musculară
- Dureri de spate
- paraplegie
- parestezii
- Pierderea coordonării mișcărilor
- Sânii decubit
- Stenoza vertebrală
- Tetrapareza spastică
Direcții suplimentare
Semnele și simptomele depind de tipul, localizarea și rata creșterii tumorii. Cu toate acestea, există adesea un gât agravant și dureri de spate, fără legătură cu stresul, agravate de depunere și uneori iradiate de-a lungul cursului nervilor ale căror rădăcini sunt comprimate. Problemele neurologice se referă la suferința măduvei și rădăcinilor nervilor spinali, cum ar fi deficiențele senzoriale și / sau motorii în una sau mai multe membre (de exemplu, slăbiciunea sau amorțirea brațelor sau picioarelor) și modificarea obiceiurilor intestinale normale sau după vezicii urinare (de exemplu tulburări de control al sfincterului). Aceste tulburări sunt, de obicei, bilaterale.
Simptomele compresive ale rădăcinilor nervoase sunt frecvente. Acestea includ: dureri de spate și parestezii, hiposthenie (reducerea forței musculare) și atrofie cu distribuția rădăcinilor. Comprimarea și / sau infiltrarea măduvei poate provoca, de asemenea, disfuncția unora sau a tuturor tipurilor de sensibilitate la nivelul unui anumit segment al măduvei spinării și sub ea.
Diagnosticul unei tumori a măduvei spinării este obținut cu rezonanța magnetică a zonei afectate. CT este o alternativă, dar mai puțin precisă.
Tratamentul poate include utilizarea corticosteroizilor (pentru a reduce edemul medular și funcția de conservare) și îndepărtarea chirurgicală a tumorilor medulare primare bine localizate. Dacă masele tumorale nu pot fi excizate, se utilizează radioterapia sau chimioterapia, cu sau fără decompresie chirurgicală.
