LANTUS ® - insulină glargină

LANTUS ® este un medicament pe bază de insulină glargin.

GRUPUL TERAPEUTIC: insulină glargină pentru utilizare injectabilă - insuline și analogi.

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii LANTUS ® - Insulina glargin

LANTUS ® este un medicament util pentru tratamentul diabetului zaharat în cazurile în care este necesară terapia cu insulină.

Mecanismul de acțiune LANTUS ® - insulină glargină

LANTUS ® este un medicament bazat pe insulina glargin, un analog de insulină caracterizat prin cea mai lungă durată de acțiune care permite pacienților diabetici să ia medicamentul numai o dată pe zi (de fapt, ceea ce se numește de obicei insulină bazală).

Durata lungă de acțiune, mediată de aproximativ 20 ore, este garantată de solubilitatea scăzută a acestei variante fiziologice de pH, care permite medicamentului să formeze microprecipitate în țesutul subcutanat util pentru a asigura o eliberare treptată a hormonului în circulație, evitând al doilea studiile farmacocinetice, apariția vârfurilor de sânge potențial periculoase.

Dacă caracteristica fundamentală a acestei formulări este reprezentată de proprietățile farmacocinetice, este oportun să ne amintim cum mecanismul de acțiune rămâne identic cu cel al hormonului endogen, acționând prin receptori specifici pe țesuturile sensibile de insulină, crescând absorbția și utilizarea glucozei din sânge.

Pe lângă efectul modulativ asupra metabolismului muscular (sinteza de inducție a glicogenului și sinteza proteinelor) și asupra țesutului adipos (inhibarea lipolizei și litogeneza inducției), insulina poate acționa și pe alte țesuturi sensibile ale insulinei, cum ar fi glanda mamară și organele metabolice cum ar fi ficatul, procese de inhibare cum ar fi glicogenoliza și gluconeogeneza, care sunt responsabile pentru o mare parte a producției endogene de glucoză.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. DIABETE GLOBALE DE INSULIN ȘI TIP II

Insulina glargină, datorită duratei mari de acțiune și absenței vârfurilor de sânge, este foarte adecvată tratamentului diabetului de tip II care nu este compensat în mod adecvat cu agenți hipoglicemianți orali. În acest studiu, care procesează date din diferite studii clinice, se observă că adăugarea de insulină glargin la terapia cu metformină pe cale orală poate crește semnificativ eficacitatea și siguranța terapiei.

2. Controlul insulinei și controlul glicemic la vârsta pediatrică

Un studiu interesant realizat pe pacienți diabetici de 6 ani a arătat că tratamentul cu insulină glargină poate garanta deja într-o perioadă de aproximativ 5 luni o reducere semnificativă a valorilor hemoglobinei glicate comparativ cu alte insuline, comparativ cu o nevoie mai mică de insulină în sine .

3. INSULIN GLOBAL PREGNANT

Terapia bazală cu insulină în diabetul gestational este cu siguranță una dintre cele mai potrivite opțiuni terapeutice. Primele studii și studiile clinice care au susținut siguranța insulinei glargin la starea de sănătate a fătului, fără a prezenta efecte secundare nici asupra dezvoltării fetale, nici asupra condițiilor de sănătate ale femeii însărcinate.

Metodă de utilizare și dozare

LANTUS ® 100 UI / ml insulină glargină: 5 cartușe de 3 ml, 1 sticlă de 10 ml sau 5 stilouri de unică folosință preumplute de 3 ml:

spre deosebire de insulinele pre-prandiene, insulina glargină, datorită duratei sale lungi de acțiune, poate fi administrată numai o dată pe zi, în fiecare zi, în același timp, pe cale subcutanată.

Doza exactă trebuie stabilită de medic pe baza caracteristicilor fiziopatologice ale pacientului și a tabloului clinic, considerând că acesta poate fi asociat cu alte tipuri de insulină.

Avertizări LANTUS ® - insulină glargină

Tratamentul cu LANTUS ® trebuie însoțit de o monitorizare regulată a valorilor glicemice, utilă pentru evaluarea eficacității terapiei și pentru stabilirea eventualelor ajustări ale dozei pentru a evita apariția crizelor hipoglicemice.

Prin urmare, este important ca pacientul să fie instruit cu privire la metodele corecte de admisie și conservare și la riscurile potențiale, astfel încât să recunoască cu promptitudine primele semne ale hipoglicemiei și condițiile care le pot masca.

Pentru a maximiza terapia cu insulină, pacientul trebuie să urmeze o dietă echilibrată și un stil de viață sănătos.

În cazul întreruperii tratamentului, variația medicamentului, boala renală, bolile infecțioase, supravegherea medicală este esențială pentru adaptarea noii terapii în cel mai bun mod, păstrând starea de sănătate a pacientului și eficacitatea tratamentului propriu-zis.

Episoadele hipoglicemice sunt adesea însoțite de o reducere a capacităților reactive și perceptive ale pacientului, ceea ce face periculoasă utilizarea mașinilor și a autovehiculelor.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

În prezent nu există date clinice deosebit de importante pentru a clarifica profilul de siguranță al insulinei glargin asupra sănătății fătului și a mamei, atunci când este luat în timpul sarcinii, deși diferite lucrări par să se pună de acord asupra bunei sale tolerabilități.

Cu toate acestea, este important să rețineți că insulina este medicamentul de alegere pentru tratamentul diabetului gestational.

interacţiuni

Insulina glargină precum și alte analogi de insulină pot interacționa cu agenți hipoglicemiani oră, octreotidă, anti-MAO, agenți beta blocanți, inhibitori ECA, salicilați, alcool și steroizi anabolizanți, crescând efectul hipoglicemic și crescând riscul de hipoglicemie.

Dimpotrivă, utilizarea concomitentă a contraceptivelor orale, tiazidelor, glucocorticoizilor, hormonilor tiroidieni și simpatomimeticelor ar putea reduce efectul terapeutic al acestui medicament, necesitând o ajustare suplimentară a dozei.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că medicamentele simpatolitice pot masca unele semne importante de hipoglicemie, crescând riscul reacțiilor grave.

Contraindicații LANTUS ® - insulină glargină

LANTUS este contraindicat în cazurile de hipoglicemie și hipersensibilitate la insulina umană sau la excipienții săi.

Efecte secundare - Efecte secundare

Terapia cu insulină expune pacientul la potențiale efecte secundare atât limitate la locul injectării, cât și sistemice.

De fapt, administrarea subcutanată a insulinei poate provoca roșeață tranzitorie, durere și mâncărime, în timp ce cazuri de lipoatrofie, deși destul de rare, au fost observate la pacienții care nu au rotit în mod sistematic regiunea de inoculare.

Terapia continuă a fost, în unele cazuri, asociată cu apariția anticorpilor anti-insulină, deși formulările recente au redus în mod semnificativ încărcătura imunogenică a acestui hormon și hipersensibilitate cu: dispnee, dificultăți de respirație, edem și în cazuri severe scădere de presiune.

Ca toate terapiile hipoglicemice, chiar și cea cu LANTUS® ar putea fi însoțită de cazuri de hipoglicemie care în prezent rămân cel mai frecvent efect secundar.

Alte reacții la sistemul nervos, vizual, muscular sau hematologic au fost rareori rare.