De Dr. Davide Sganzerla
Până de curând, complicațiile obezității infantile au fost clinic evidente abia după mulți ani. Studiile clinice efectuate de copii obezi au sugerat o serie de afecțiuni medicale pentru care copiii obezi prezintă un risc mai mare. După cum se arată în Tabelul 2, există puține aparate care nu afectează obezitatea severă. Aceste condiții sunt importante deoarece sunt foarte frecvente, potențial grave și responsabile de consecințe grave pentru sănătatea și bunăstarea vieții.
Dintre toate consecințele obezității, cele mai frecvente sunt tulburările pulmonare (oboseală a respirației, apnee în somn și astm) și de tip ortopedic.
Tulburările respiratorii în timpul somnului sunt foarte frecvente la copii supraponderali și se referă la o gamă largă de condiții care includ creșterea rezistenței la fluxul de aer prin căile aeriene superioare, ceea ce duce la un flux redus de aer. aer și, în final, încetarea respirației. (Riley, 1976).
Astmul și simptomele sale sunt un subiect dificil de studiu, iar legătura dintre excesul de greutate și astm nu ar trebui să fie prezumată: copiii cu astm ar trebui să reducă nivelul activității fizice și tratamentul medical al astmului (terapia cu cortizon), poate provoca creșterea în greutate. (Rodriguez, 2002).
Cu toate acestea, observația că pierderea în greutate poate îmbunătăți funcția pulmonară la adulții obezi, sugerează că prevenirea obezității poate scădea astmul sau poate preveni mai bine apariția acestuia. (Stenius-Aarniala, 2000).
Complicațiile de tip ortopedic se datorează încărcăturii excesive mecanice pe care le suportă oasele și articulațiile. Picioarele plate, varus și valgus ale membrelor inferioare sunt cele mai frecvente paramorfisme. Nu numai că, excesul de greutate poate provoca dureri articulare, reduce mobilitatea și crește riscul de entorse și fracturi. (Confalone, 2002).
În ceea ce privește consecințele ulterioare, trebuie remarcat faptul că obezitatea din copilărie este un predictor al obezității la vârsta adultă. Pe lângă faptul că are o predispoziție mai mare la excesul de greutate și obezitate, persoana care a fost supraponderală ca copil este mai expusă unor boli, în special de natură cardiovasculară, cum ar fi hipertensiunea arterială și dislipidemia (creșteri ale trigliceridelor și colesterolului în din sânge); toate acestea din cauza stilului de viata gresit tipic pentru obezi. (Must, 1999).
Există, de asemenea, consecințe grave asupra endocrinei, cum ar fi diabetul de tip 2 (insulino-rezistent), tipic pentru adulți, dar și frecvent printre copiii obezi și supraponderali (Scott, 1997) și hipersurenismul, hormoni corticosteroizi de către glanda suprarenale (Must, 1999).
Anomaliile menstruale, menarchele premature și policicoza ovariană reprezintă răspunsuri endocrine la excesul de greutate la fete (Rogers, 1956), în timp ce copiii supraponderali sau obezi au tendința de a se dezvolta mai târziu decât cei în vârstă. (Wang, 2002).
Din punct de vedere gastrointestinal, obezitatea poate provoca complicații minore, cum ar fi tulburări de alimentație simplă, dar și consecințe grave, cum ar fi colelitiaza (prezența pietrelor formate în colesterol în tractul biliar sau vezica biliară), boala hepatică grasă (procesul degenerativ al ficat, datorită prezenței masive a țesutului adipos în ficat) și tumorile tractului gastrointestinal. (Must, 1999).
Nu trebuie subestimată consecințele psihologice, care pot fi trase și amplificate de-a lungul anilor. Copiii supraponderali se pot simți incomod și rușina, până când vor ajunge la o respingere reală a aspectului lor fizic; adesea batjocoresc copiii, victimele glumelor de către colegii lor și riscă să-și piardă stima de sine și să dezvolte un sentiment de insecuritate care îi poate duce la izolare: părăsesc casa mai puțin și petrec mai mult timp în fața televizorului, stabilind un cerc vicios care duce la hipervetimentare reactivă. (Confalone, 2002).
În cele din urmă, trebuie menționate, de asemenea, consecințele economice pe care le provoacă în general obezitatea. Un calcul real al costurilor legate de obezitatea copiilor este foarte dificil de realizat. deoarece ați avea nevoie de o metodologie care să ia în considerare și costurile asociate tulburărilor asociate. Cu toate acestea, numeroase studii au evaluat costurile suportate de diferitele sisteme de sănătate din multe țări industrializate pentru obezitate în general. După cum se arată în Tabelul 3, aceste studii sugerează că costurile pentru obezitate variază între 2 și 7% din costurile totale ale asistenței medicale din aceste țări.
Chiar și aceste date, însă, nu sunt complet adevărate, deoarece nu iau în considerare costurile pentru bolile și problemele legate de obezitate. De exemplu, steatoza hepatică (legată de obezitate) este a treia cauză comună a transplantului de ficat în multe țări industrializate și, prin urmare, reprezintă o cheltuială medicală semnificativă care nu este inclusă în costurile totale ale obezității.
