Cefixime aparține clasei cefalosporine din a treia generație. Este un antibiotic bactericid (adică este capabil să ucidă celulele bacteriene) de tip beta-lactam.
Cefiximă - Structura chimică
indicaţii
Pentru ceea ce utilizați
Cefixime este utilizat pentru a trata infecțiile cauzate de bacteriile sensibile la aceasta.
Mai exact, utilizarea cefiximei este indicată pentru tratamentul:
- Infecții ale tractului respirator superior și inferior, cum ar fi faringită, amigdalită, pneumonie și bronșită;
- Infecții ale sinusurilor nazale;
- Infecțiile otorinolaringologice, cum ar fi, de exemplu, otita medie;
- Infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
- Infecții genitale.
Avertismente
Cefixime trebuie utilizat cu prudență la pacienții care au prezentat reacții alergice anterioare la alte cefalosporine, peniciline sau alte tipuri de antibiotice. În orice caz, înainte de începerea tratamentului cu cefiximă, este bine să identificați orice alergii la pacienți.
Dacă apare orice reacție de hipersensibilitate, tratamentul cu cefiximă trebuie oprit imediat.
La pacienții cu insuficiență renală, la pacienții aflați la hemodializă sau dializă peritoneală, doza de cefiximă administrate în mod obișnuit trebuie redusă.
Se recomandă prudență la administrarea cefiximei la pacienții cu antecedente de boală gastro-intestinală, în special în cazul colitei.
Abuzul sau utilizarea necorespunzătoare a cefiximei poate duce la dezvoltarea de tulpini bacteriene rezistente, precum și la promovarea dezvoltării suprainfectărilor din bacterii sau ciuperci rezistente care sunt prezente în mod normal în flora bacteriană umană (cum ar fi Clostridium difficile sau de la Candida albicans ).
Clostridium difficile este considerat principalul responsabil pentru declanșarea colitei pseudomembranoase. Cazurile mai blânde de colită pot fi rezolvate pur și simplu prin oprirea tratamentului, în timp ce cazurile mai severe pot necesita, de asemenea, tratament farmacologic.
Cefixima poate determina fals pozitive în testul de determinare a glucozei în urină (glicozurie) și în testul Coombs.
interacţiuni
Se recomandă prudență atunci când se administrează cefiximă la pacienții care au deja anticoagulante orale cum ar fi cumarina (cum ar fi warfarina), deoarece cefixima poate crește activitatea acestor medicamente. Aceasta duce la o creștere a timpului de protrombină și crește riscul de sângerare.
Cefixima poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale, așa că vă recomandăm să luați măsuri de precauție suplimentare pe întreaga durată a tratamentului cu antibiotice.
Nifedipina (un medicament antihipertensiv) poate crește concentrația plasmatică a cefiximei.
Înainte de a lua cefiximă este necesară informarea medicului dumneavoastră dacă luați deja aminoglicozide, colistină, vancomicină (alte medicamente antibiotice) sau furosemid (un diuretic puternic) din cauza posibilelor leziuni care pot apărea la nivelul rinichilor.
În orice caz, este o idee bună să informați medicul dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și produse homeopatice și / sau pe bază de plante.
Efecte secundare
Cefixima poate induce diferite tipuri de efecte secundare, dar nu toți pacienții le experimentează. Aceasta depinde de sensibilitatea diferită a fiecărui individ față de medicament. Prin urmare, nu se spune că efectele adverse apar tot și cu aceeași intensitate la fiecare pacient.
Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea în timpul terapiei cu cefiximă.
Reacții alergice
Cefixima - ca orice alt medicament - poate declanșa reacții alergice la persoanele sensibile.
Aceste reacții pot apărea cu simptome precum:
- Reacții similare bolii serice;
- artralgii;
- Febra medicamentului;
- Edem facial;
- Anafilaxie.
Apariția oricărei reacții alergice necesită încetarea imediată a tratamentului cu cefiximă.
Tulburări gastro-intestinale
Terapia cu cefiximă poate provoca:
- glosită;
- Greață și vărsături;
- Dureri abdominale;
- pirozis;
- Dificultate de digestie;
- Diaree.
Trecerea de la administrarea unei doze unice la administrare în două doze divizate poate remedia problema diareii.
Dacă diareea apare sub formă severă, poate fi un semn al declanșării colitei pseudomembranoase provocată de superinfecția cu Clostridium difficile, deci trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.
Tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic
Tratamentul cu cefixim poate determina tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic (adică sistemul utilizat pentru producerea celulelor sanguine). Aceste tulburări pot provoca:
- Anemie hemolitică;
- Eozinofilia, adică o creștere a concentrației sanguine a eozinofilelor;
- Plateletenia (adică scăderea numărului de trombocite din sânge), având în consecință un risc crescut de sângerare;
- Leucopenia, adică reducerea numărului de leucocite în sânge.
Tulburări hepatobiliare
Terapia cu cefiximă poate determina o creștere temporară a concentrațiilor plasmatice ale transaminazelor, fosfatazei alcaline și bilirubinei. În plus, medicamentul poate promova debutul icterului.
Boli ale rinichilor și ale tractului urinar
Tratamentul cu cefiximă poate determina o creștere tranzitorie a ureei sanguine (adică, în concentrația sanguină a azotului neproteic) și în creatinină (adică în concentrația de creatinină din sânge).
Boli ale tractului pulmonar și ale căilor respiratorii
Terapia cu cefiximă poate provoca dificultăți în respirație.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat
Tratamentul cu cefixim poate provoca:
- Erupție cutanată;
- urticarie;
- Pruritul;
- Eriteem multiform;
- Emetemul cutanat al medicamentului însoțit de eozinofilie și simptome sistemice (cunoscută în mod obișnuit ca DRESS, Reacția de droguri cu Eosinofilia și Simptomele sistemice);
- Sindrom Stevens-Johnson;
- Toxicitatea necroliză epidermică.
Tulburări ale sistemului nervos
Terapia cu cefiximă poate provoca dureri de cap și amețeli.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu cefiximă sunt:
- febra;
- anorexie;
- Vaginita din Candida .
Supradozaj
Dacă bănuiți că ați luat prea mult cefixim, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și să vă adresați celui mai apropiat spital.
Mecanismul de acțiune
Cefixima efectuează acțiunea sa bactericidă prin interferarea cu sinteza peptidoglicanului (peretele celular bacterian).
Peptidoglicanul este un polimer format din lanțuri paralele de carbohidrați azotați, uniți prin legături transversale între resturile de aminoacizi. Aceste legături se formează grație enzimei transamidază.
Cefixima se leagă de transamidază, împiedicând-o să formeze legăturile menționate mai sus. În acest fel, zonele slabe sunt create în structura peptidoglicană care conduce la liza și moartea celulei bacteriene.
Instrucțiuni de utilizare - Doze
Cefixima este disponibilă pentru administrare orală sub formă de comprimate filmate, tablete dispersabile și granule pentru suspensie orală.
Medicamentul trebuie luat în fiecare zi în același timp, iar durata tratamentului stabilită de medic trebuie respectată cu strictețe.
Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de cefixime utilizate în mod obișnuit.
Adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani
Doza de cefiximă administrată în mod obișnuit este de 400 mg, care poate fi administrată în doză unică sau în două doze divizate.
Copii sub 12 ani
Pentru tratamentul infecțiilor la copii, se utilizează, de obicei, granule pentru suspensie orală. Doza uzuală de cefiximă este de 8 mg / kg greutate corporală care se administrează o dată pe zi.
Pacienții care suferă de boli renale
La această categorie de pacienți, medicul poate decide să reducă dozele de cefiximă administrat în mod obișnuit.
Sarcina și alăptarea
Utilizarea medicamentului de către femeile gravide - constatată sau presupusă a fi - trebuie efectuată numai în cazuri de necesitate reală și numai sub supravegherea strictă a medicului. Cu toate acestea, deși nu există dovezi privind posibila toxicitate a cefiximului la făt, ar fi mai bine să nu luați medicamentul în primul trimestru de sarcină.
Mamele care alăptează trebuie să solicite sfatul medicului pentru a afla dacă întreruperea tratamentului cu cefiximă este necesară pentru a continua alăptarea sau invers.
Contraindicații
Utilizarea cefixime este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la cefiximă sau la alte cefalosporine și la pacienții care au avut reacții alergice acute la peniciline sau alte antibiotice beta-lactamice.
