Ce este?
5-alfa reductaza este numele unei enzime responsabile de transformarea testosteronului în dihidrotestosteron. Acesta din urmă este cel mai puternic hormon androgen din organism și activitatea acestuia este de 4-5 ori mai mare decât cea a testosteronului.
Așa cum a fost anticipat, se produce datorită acțiunii enzimei 5-alfa reductază care face ca dubla legătură să existe între carbonul 4 și carbonul 5. Simpla mărire a afinității dihidrotestosteronului pentru receptorii androgeni crește, consecință, activitatea.
Funcțiile de dihidrotestosteron
Enzima 5-alfa reductază este exprimată în principal în prostată, testicule, foliculi de păr și glandele suprarenale. Acțiunea sa este foarte importantă deja în timpul vieții uterine, când dihidrotestosteronul determină dezvoltarea organelor genitale externe masculine. Atunci când izoforma 5-alfa reductază de tip II este defectă pentru un defect genetic recesiv, există o dezvoltare anormală a organelor genitale externe la făt, ceea ce duce la tulburări de identitate sexuală și infertilitate la vârsta adultă.
De la începutul pubertății, dihidrotestosteronul sprijină dezvoltarea așa-numitelor caracteristici sexuale secundare, cum ar fi scăderea tonului vocii, creșterea părului facial și a corpului, linia de păr retrasă și secreția sebacee. Dihidrotestosteronul este, de asemenea, important pentru dezvoltarea masei musculare și, la nivel psihologic, pentru apariția stimulării sexuale. Un exces de aceasta este implicat în apariția hipertrofiei prostatice, acnei, seboreei, cheiliei androgenetice și hirsutismului. O deficiență de dihidrotestosteron este pusă sub semnul întrebării în apariția ginecomastiei.
izoforme
În organismul uman există două izoforme ale enzimei 5-alfa reductază, codificate de doi cromozomi diferiți și cu sensibilitate diferită față de factorii de reglementare, numiți 5-alfa reductază de tip I și 5-alfa reductază de tip II.
- Izoforma de tip I se concentrează în principal pe piele, glandele sebacee, sistemul nervos central și ficatul.
- Izoforma de tip II este exprimată în principal în prostată și la nivelul foliculilor de păr.
medicamente
Două medicamente au fost dezvoltate pentru a inhiba activitatea acestor enzime. Primul, denumit Finasteride, Proscar sau Propecia, este un inhibitor selectiv al izoformei de tip II. Al doilea, numit Dutasteride sau Avodart, inhibă ambele izoforme. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata hipertrofia prostatică benignă; finasterida este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a contracara pierderea parului. Este probabil ca în viitor și dutasterida să fie utilizată în același scop (având în vedere eficiența mai mare în blocarea activității enzimei 5-alfa-reductază, ne așteptăm la o acțiune mai accentuată, dar și la efecte secundare mai evidente; În prezent, sunt în curs de realizare studii).
Efectele secundare ale inhibitorilor 5-alfa reductazei, deși rare, afectează în principal sfera sexuală și pot provoca disfuncții erectile, scăderea libidoului și volumul de ejaculare.
