generalitate
CA 15-3 (acronim pentru antigenul cancerului 15-3 ) este o proteină, utilizată ca marker tumoral al cancerului de sân .
CA 15-3 este produs în mod normal de către celulele sânului; această proteină, prin urmare, NU provoacă patologia malignă, dar crește ca urmare a dezvoltării acesteia.
ce
Antigenul tumoral 15-3 (CA 15-3) este o proteină produsă de celulele mamare.
La mulți dintre pacienții cu cancer mamar malign, există o creștere (în mod frecvent, dar nu întotdeauna) a producției de CA 15-3 și a antigenului tumoral asociat 27, 29.
Acest marker este util în special pentru monitorizarea evoluției bolii în stadii avansate și pentru verificarea eficacității tratamentelor întreprinse. Mai mult, scutirea de 15-3 a antigenului tumoral monitorizează în timp eventual recuperarea procesului neoplastic.
Deoarece este măsurată
Antigenul tumoral 15-3 aparține categoriei așa-numitelor "markeri tumorali", adică acele substanțe care se găsesc în cantități crescute în sânge, urină sau alte fluide ale corpului în prezența anumitor neoplasme.
În multe cazuri, acest marker este produs în exces de celulele tumorale mamare și intră în sânge.
Testarea antigenului tumoral 15-3 poate fi necesară ca suport în determinarea caracteristicilor tumorale și în evaluarea opțiunilor terapeutice, după diagnosticarea cancerului mamar avansat .
Trebuie notat faptul că performanța acestui test nu este indicată în toate situațiile, deoarece CA 15-3 nu este mare la toate femeile cu cancer de sân .
Utilitate de diagnosticare
Doza de CA 15-3 nu este utilizată pentru diagnosticare sau screening pentru cancerul de sân; în schimb, este folosit pentru a urmări evoluția sa în timp și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentelor întreprinse.
Examinarea, de fapt, tinde să fie poziționată numai în stadiile avansate, în timp ce femeile cu o boală aflată încă în faza inițială prezintă rareori valori ridicate (10-20% dintre subiecți, față de 70-95% în prezența metastazelor).
Ca urmare, concentrațiile scăzute de CA 15-3 nu exclud prezența cancerului mamar.
Specificitatea testului nu este de asemenea optimă, deoarece nivelele CA 15-3 pot crește în prezența cancerului ovarian, a cancerului colorectal, a cancerului pulmonar și a prostatei, a cancerului de sân benign, a bolii ovariene, a endometriozei, boli reumatismale, inflamație pelvină, ciroză și hepatită.
Când este prescris examenul?
CA 15-3 este un marker tumoral util pentru monitorizarea formelor invazive de cancer mamar. Examinarea poate fi solicitată periodic pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și ca suport în detectarea posibilei reapariții a bolii (recurență). De aceea, medicul dumneavoastră poate prescrie acest test după sau în timpul tratamentului cancerului de sân invaziv.
CA 15-3 nu este prescris, totuși, atunci când cancerul mamar diagnosticat este încă în stadiul inițial (adică înaintea metastazării acestuia), deoarece în acest stadiu concentrațiile markerului nu sunt adesea ridicate.
În orice caz, rezultatul acestei examinări este luat în considerare împreună cu alte evaluări clinice și rezultatul altor teste (de exemplu, profilul de exprimare a genei în cancerul de sân, Her-2 / neu și receptorul estrogen / progesteron).
Valori normale
Nivelurile CA 15-3 sunt măsurate într-o probă de sânge prelevată dintr-o venă din antebraț, la fel ca orice alt test de sânge tradițional.
Valorile normale CA 15-3 variază de la 0 la 32, 4 U / mL (unitate pe mililitru de sânge).
Notă: intervalul de referință se poate modifica în funcție de vârstă, sex și instrumente utilizate în laboratorul de analiză. Din acest motiv, este preferabil să consultați intervalele raportate direct pe raport.
CA 15-3 Cauze ridicate
Valoarea CA 15-3 este crescută comparativ cu norma la mai puțin de 50% dintre femeile cu tumori localizate în stadiul inițial sau cu o masă neoplazică mică.
Antigenul tumoral crește considerabil totuși în aproximativ 80% dintre femeile cu cancer mamar avansat sau metastatic .
În cazul cancerului mamar aflat deja în faza metastazică, cele mai mari concentrații ale CA 15-3 sunt observate dacă tumoarea sa răspândit la nivelul osului și / sau ficatului.
Atenție! Concentrațiile normale CA 15-3 nu asigură faptul că persoana nu are tumori mamare localizate sau metastatice:
- În unele cazuri, tumoarea poate fi încă în stadiu incipient, astfel încât nu are concentrații suficient de mari ale antigenului tumoral 15-3.
- În alte cazuri, poate exista un tip de cancer de sân (20-25% din cazuri) caracterizat de niveluri scăzute de antigen tumoral, în ciuda stadiului avansat.
CA 15-3 poate fi moderat crescut chiar și la persoanele sănătoase sau alte tipuri de cancer (de exemplu: tumori maligne ale colonului, plămânului, pancreasului, ovarului sau prostatei).
O creștere a antigenului tumoral 15-3 se poate regăsi, de asemenea, în diferite alte tipuri de condiții / condiții clinice, cum ar fi:
- ciroza;
- hepatită
- Unele boli benigne ale sânului.
Niveluri ridicate ale acestui marker pot fi, de asemenea, prezente în bolile reumatice.
Creșterea CA 15-3 în bolile non-tumorale tinde să rămână stabilă în timp.
Cum se măsoară
Examenul CA 15-3 este o analiză de laborator efectuată pe un eșantion de sânge prelevat din brațul pacientului.
preparare
Pentru analiza CA 15-3, nu este necesară nicio pregătire specială.
În unele cazuri, poate fi recomandat un post de cel puțin 8 ore, pentru a împiedica alimentele să interfereze cu rezultatul. În această perioadă este permisă administrarea unei cantități moderate de apă.
Interpretarea rezultatelor
Valorile ridicate ale CA 15-3 indică prezența unei tumori de sân. În general, cu cât este mai mare concentrația de antigen în sânge, cu atât este mai avansat stadiul tumorii mamare și masa neoplastică.
Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că o creștere moderată a concentrației acestui marker poate fi observată și în timpul bolilor reumatice sau în alte tipuri de boli / afecțiuni clinice, cum ar fi ciroza, hepatita și anumite boli de sân. Din acest motiv, dacă rezultatul examinării este mai mare decât norma, medicul va recomanda investigațiile adecvate pentru a evalua dacă este sau nu o tumoare.
Dacă doza de CA 15-3 a fost efectuată în contextul monitorizării unui protocol terapeutic pentru a contracara un proces neoplastic, creșterea concentrației markerului în timp poate indica lipsa răspunsului la tratamente (care trebuie, prin urmare, modificat ) sau prezența unei recidive.
Utilitatea în monitorizarea cancerului mamar
Așa cum sa anticipat, antigenul tumoral 15-3 este utilizat în principal pentru a monitoriza tratamentul femeilor cu cancer de sân, în special în stadii avansate și diseminate. Concentrația sa, de fapt, tinde să crească odată cu creșterea cancerului și propagarea acestuia în alte țesuturi, în special în oase și ficat.
Doza de CA 15-3 este deseori efectuată în controale periodice după îndepărtarea tumorii, pentru a detecta orice recidivă sau metastază. În funcție de caz, o creștere a valorilor sale indică o lipsă de răspuns la tratament, o progresie a carcinomului sau o recidivă a acestuia.
- O creștere de 25% a serului CA 15-3 este asociată cu o evoluție a carcinomului.
- O scădere cu mai mult de 25% este asociată cu un răspuns pozitiv la tratament.
- O scădere de 50% este asociată cu un răspuns pozitiv la tratament și o regresie a bolii.
- O creștere sau o scădere cu mai puțin de 25% este asociată cu stabilizarea bolii.
Doza de CA 15-3 poate fi realizată împreună sau ca o alternativă la cea a antigenului tumoral 27-29.
În ceea ce privește capacitatea de a detecta recăderi în stadii incipiente, CA 15-3 este un marker mai sensibil al tumorii decât CEA (antigenul carcino-embrionic); cele două teste pot fi totuși utilizate împreună pentru a monitoriza evoluția terapiei și eficiența tratamentului.
bibliografie
