CARDIOVASC ® Lercanidipină clorhidrat

CARDIOVASC ® este un medicament pe bază de clorhidrat de Lercanidipină.

Grupul terapeutic: antagonist de calciu cu efect predominant vascular.

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii CARDIOVASC ® Lercanidipina clorhidrat

CARDIOVASC® este un medicament indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ușoare sau moderate.

Mecanism de acțiune CARDIOVASC ® Lercanidipină clorhidrat

CARDIOVASC ® prezintă ingredientul activ lercanidipina, o moleculă aparținând familiei dihidropiridinei. Această substanță este absorbită rapid și total în intestin și transportată în sânge, unde atinge un vârf maxim între a doua și a treia oră. Acțiunea terapeutică a lercanidipinei se datorează în principal enantiomerului S, capabil să lege și să blocheze subunitățile receptorului a1 ale canalelor de calciu de tip lent, inhibând fluxul de intrare al acestui element și astfel împiedicând contracția fibrocelurilor musculare netede. Efectul antihipertensiv se datorează, prin urmare, acțiunii precise a ingredientului activ asupra celulelor musculare arteriale, ceea ce permite o reducere semnificativă a rezistenței vasculare periferice (efect vasodilatator).

Lercanidipina se caracterizează printr-o acțiune lentă și prelungită, garantată de permanența la nivelul membranelor celulare, la sfârșitul căreia, după aproximativ 24 de ore, este metabolizată prin citocromul hepatic și eliminată în părți egale prin fecale și urină.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. ROLUL PREVENTIV AL LERCANIDIPINII POSIBILE

Deși încă se află în faza de experimentare in vitro, lercanidipina pare să fie capabilă să prevină proliferarea și diferențierea celulelor musculare arteriolare netede. Această capacitate particulară ar putea nu numai să susțină efectul antihipertensiv exercitat de acțiunea relaxantă a mușchilor, ci și să reducă îngroșarea vasculară, responsabilă de agravarea proprietăților hemodinamice.

2. FOTBALUL DE FOTBAL ȘI EDEMA PERIFERALĂ: avantajele lercanidipinei

Lercanidipina pare să fie printre cei mai siguri antagoniști ai calciului cu structură dihidropiridină utilizată în prezent în practica clinică. Un studiu de meta-analiză importantă arată că incidența edemelor periferice și a suspendării ulterioare a terapiei medicamentoase este semnificativ redusă la pacienții tratați cu lercanidipină în comparație cu alți antagoniști ai calciului.

3. EFICACITATEA TERAPIEI COMBINATE ÎN TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII

Administrarea antagoniștilor de calciu și a inhibitorilor sistemului renină-angiotensină pare să fie una dintre cele mai promițătoare combinații de medicamente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Mai multe studii par să fie de acord cu privire la eficacitatea și siguranța mai mare a terapiei asociate în comparație cu monoterapia cu unul dintre cele două medicamente, chiar și la pacienții hipertensivi cu complicații metabolice și organice. Cu toate acestea, eficacitatea sinergiei dintre lercanidipină și enalapril în prevenirea evenimentelor cardiovasculare rămâne clarificată.

Metodă de utilizare și dozare

CARDIOVASC ® 10 mg comprimate lercanidipină: pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ușoare până la moderate, se recomandă un comprimat pe zi. Sub supraveghere medicală strictă, doza zilnică ar putea fi crescută la 2 comprimate, dacă după două săptămâni de tratament nu s-au realizat scăderi satisfăcătoare ale presiunii.

Admisia trebuie efectuată cu cel mult 15 minute înainte de masă, deoarece cantitatea și tipul nutrienților ingerați ar putea modifica profilul farmacocinetic normal al CARDIOVASC®

În orice caz, înainte de administrarea de CARDIOVASC® clorhidrat de leccanidipină - ESTE NECESAR PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL DOARULUI DUMNEAVOASTRĂ.

Avertismente CARDIOVASC ® Lercanidipină clorhidrat

Înainte și în timpul administrării CARDIOVASC® trebuie efectuată o monitorizare atentă a presiunii arteriale, pentru a stabili corect planul terapeutic și doza acestuia.

O reducere a dozei terapeutice poate fi necesară la pacienții cu hepatopatii, pentru care funcționalitatea redusă a enzimelor citocromului poate duce la o scădere a activării lercanidipinei, cu o întărire consecventă a efectelor terapeutice. Același argument este în mod natural replicabil pentru aportul de medicamente și molecule capabile să interfereze cu activitatea citocromului CYP 3A4.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu insuficiență renală, disfuncție ventriculară, ischemie cardiacă și disfuncție atrială a sinusurilor.

CARDIOVASC® are lactoza ca excipienți, care poate fi periculoasă la pacienții cu deficit de lactază, galactosemie sau sindrom de malabsorbție de glucoză / galactoză.

Unele simptome legate de terapia cu CARDIOVASC ®, cum ar fi amețeli, cefalee, astenie și somnolență, deși rare, ar putea reduce capacitățile perceptive și reactive ale pacientului, conducând la conducerea mașinilor și folosirea mașinilor periculoase.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

În ciuda prezenței studiilor experimentale efectuate pe animale, care arată absența efectelor teratogene și mutagene ale lercanidipinei asupra fătului, malformații fetale, întârzierea de creștere observată pentru alte substanțe active din aceeași categorie terapeutică și structură chimică similară și absența studiilor clinice la om sugerează că utilizarea CARDIOVASC ® trebuie evitată pe durata sarcinii.

Contraindicațiile se extind și la perioada de alăptare, având în vedere posibila secreție a medicamentului în laptele matern cu efecte care nu sunt studiate sau previzibile.

interacţiuni

După cum se știe, enzimele hepatice ale citocromului responsabile pentru metabolizarea lercanidipinei sunt foarte sensibile la acțiunea de inhibare și inducere a diferitelor medicamente și molecule, prin urmare, CARDIOVASC® poate interacționa cu:

Blocante beta cu metabolism hepatic (metoprol), fenitoină, astemizol, amiodaronă și alți inductori ai CYP3A4, cu o creștere consecutivă a activității acestei enzime și reducerea relativă a nivelurilor plasmatice și a eficacității biologice a lercanidipinei;
Inhibitorii CYP3A4, cum ar fi sucul de grapefruit și ciclosporina, cu biodisponibilitate crescută a lercanidipinei și potențarea efectelor terapeutice.

În ambele cazuri, ajustarea dozei poate fi necesară pentru a reduce efectele secundare potențiale.

Mai mult, efectul antihipertensiv al CARDIOVASC ® ar putea fi sporit prin administrarea concomitentă de medicamente antihipertensive și alcool.

Contraindicații CARDIOVASC ® Lercanidipină clorhidrat

CARDIOVASC ® este contraindicat în caz de hipersensibilitate la unul dintre componentele sale, boală hepatică și boală renală severă, insuficiență cardiacă congestivă, angină pectorală și recent infarct cardiac. Contraindicațiile se extind în mod inevitabil la femei în timpul sarcinii și alăptării sau în timpul vârstei fertile în absența terapiei contraceptive protectoare.

Efecte secundare - Efecte secundare

Administrarea CARDIOVASC ® pare a fi bine tolerată, incidența reacțiilor adverse care nu depășesc 2%. Printre cele mai frecvente efecte se numără vertijul, edemul periferic, tahicardia, palpitația și durerea de cap. Dimpotrivă, simptomele clinic relevante par a fi rare, cum ar fi tulburările vasculare, nervoase, cutanate și gastro-intestinale.

Efectele de mai sus ar putea fi mai frecvente - și, de asemenea, însoțite de complicații grave, cum ar fi creșterea episoadelor de angina și infarctul miocardic - în special grupuri de pacienți cu risc.