profilaxia vaccin
Este posibil să se asigure o anumită imunitate față de infecțiile susținute de virusul papilloma supus unei vaccinări profilactice: vaccinuri care prezintă sistemului imunitar capside patogene fără produse genetice virale (prin urmare, goale), sunt o armă excelentă de apărare împotriva virusului Papilloma, pentru tinerele femei. Este ușor de înțeles că acest vaccin nu poate împiedica alte patologii decât virusul papilloma specific împotriva căruia își desfășoară acțiunea.
Nu uitați, totuși, că vaccinul este total ineficient dacă este luat după ce ați contractat virusul. În schimb, conform unor dovezi științifice recente, vaccinul quadrivalent pare a fi eficient nu numai pentru prevenirea infecțiilor primare, dar și pentru reducerea semnificativă a recurențelor la femeile cu antecedente de leziuni cervicale anterioare.
Un pas înapoi pentru a înțelege ...
Papilomavirusul este implicat atât în manifestarea leziunilor hiperproliferative benigne, ale unei entități neglijabile și ale unei rezoluții simple (cum ar fi negi și condylomata acuminata) și în dezvoltarea celulelor tumorale maligne, ale căror țintă preferențială este celulele colului uterin . Prin urmare, vaccinarea este indicată tocmai pentru a împiedica intrarea virusului Papilloma în celulele corpului.
Tumor în gâtul uterului
S-au spus și s-au scris multe despre măsurile de prevenire care trebuie urmate pentru a proteja împotriva infecțiilor cu virusul Papilloma; să încercăm acum să ne concentrăm asupra vaccinării anti-HPV.
Propaganda privind vaccinarea împotriva virusului Papilloma, pe care clasa medicală a dezvoltat-o excelent, vizează sensibilizarea populației generale - și în special a femeilor tinere - cu privire la riscurile care pot rezulta dintr-o infecție cu virus. HPV, în special dacă sunt susținute de genotipurile 6, 11, 16 sau 18 (ultimele două atribuite unui risc oncogen ridicat).
Înainte de a începe să ne îndreptăm atenția asupra subiectului, raportăm două date uluitoare:
- în Italia, peste 3.000 de cazuri noi de cancer de col uterin sunt diagnosticate anual, dintre care 40-50% sunt mortale.
- Infecția cu virusul Papilloma, contractată prin relații sexuale cu partenerii infectați, provoacă peste 90% din cazurile diagnosticate de cancer de col uterin; serotipurile 16 și 18, în special, sunt responsabile pentru doar 70% din cazurile diagnosticate de cancer de col uterin
- Numai serotipurile HPV 6 și 11 provoacă aproximativ 90% din condiloamele genitale.
Vaccin anti-HPV
X Probleme cu redarea video? Reîncărcați din YouTube Du-te la pagina video Du-te la destinația Sănătate Vizionați videoclipul pe youtubeVaccin anti-HPV
Cu numai câțiva ani în urmă, în ultimul an, EMEA (Agenția Europeană pentru Medicamente) și AIFA (Autoritatea Italiană pentru Medicamente) au autorizat vaccinarea împotriva virusului Papilloma, primul care promite o protecție excelentă (dar nu absolută) din uterul dependent de HPV: vaccinul împotriva virusului Papilloma, care nu este obligatoriu, este gratuit pentru fetele cu vârsta de 12 ani. Într-adevăr, vaccinul face imun atât din infecțiile cu virusul Papilloma de tip 6, 11, 16 și 18, cât și din leziunile pe care le provoacă.
Vaccinul HPV maximizează eficacitatea sa nu numai în rândul celor foarte tineri (așa cum se crede adesea), ci și în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 26 și 45 de ani; pe de altă parte, mecanismele care reglează sistemul imunitar sunt aproape identice la toate vârstele (în mod clar, în absența modificărilor sistemului imunitar).
Vârsta cea mai bună de vaccinare este încă subiectul unei dezbateri aprinse, deoarece multe teorii ale autorilor sunt multe: unii cred că vaccinul trebuie administrat în interval de 9 până la 11 ani, deci înainte de începerea activității sexuale. De fapt, după cum știm, virusul Papilloma poate fi transmis aproape exclusiv prin intermediul actului sexual; prin urmare, eficacitatea vaccinului ar fi anulată dacă este luată după ce a fost deja contractat virusul. Cu toate acestea, alți cercetători cred că fetele se pot vaccina chiar și la vârsta de 16 ani, până la vârsta de 25 de ani, când femeile ar trebui să înceapă să efectueze controale obișnuite de rutină ginecologică (teste PAP) la fiecare trei ani.
Conform gândirii celorlalți, vaccinarea unui copil împotriva virusului Papilloma încă de la 9 ani ar putea fi văzută ca un fel de stimul sau o invitație de a începe mai devreme viața sexuală.
Cum funcționează vaccinul
Au fost efectuate numeroase studii asupra diferitelor vaccinuri împotriva virusului papilomavirus:
- vaccinuri monovalente (împotriva HPV 16)
- bivalente (împotriva HPV 16 și 18: de exemplu Cervarix)
- vaccinuri quadrivalente (împotriva HPV 6, 11, 16 și 18: de exemplu, Gardasil și Silgard): Gardasil pare a fi deosebit de adecvat pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 16 și 26 de ani, precum și la fete și adolescenți cu vârste cuprinse între 9 și 15 ani.
- Vaccinuri cu 9 valente (împotriva HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 și 58: de exemplu Gardasil-9)
Comparând aceste tipuri diferite de vaccinuri, sa observat că cea mai eficientă este cea care își exercită acțiunea protectoare atât asupra celor 2 serotipuri cele mai implicate în leziunile canceroase pe colul uterin (HPV 16 și 18), cât și cele 2 tipuri serice cele mai implicate în apariția condylomata acuminata (HPV 6 și 11).
Vaccinul quadrivalent anti-papilomavirus protejează de leziuni displazice de grad înalt de vulvă, de la leziuni ale organelor genitale externe (de ex. Condylomata acuminata), de la displazie de grad înalt până la nivelul colului uterin și de la carcinomul gâtului uter. Eficacitatea preventivă a vaccinului quadrivalent împotriva bărbatului nu a fost încă demonstrată pe deplin.
În cazul vaccinului divalent, protecția este în schimb limitată la leziuni precanceroase (proliferarea celulară anormală) și la carcinomul colului uterin.
Compoziția vaccinului
Vaccinul anti-HPV este format din particule virale, cunoscute tocmai ca particule asemănătoare virusului sau pur și simplu VLP, asociate cu substanțe adjuvante (un compus formulat din aluminiu capabil să stimuleze un răspuns mai bun).
Proteinele conținute în capsid sunt cunoscute sub numele de L1: vaccinul conține proteine L1 purificate (produse prin tehnologie ADN recombinant) pentru fiecare dintre tipurile de virus papilloma uman conținute în medicament.
După administrarea vaccinului, sistemul imunitar al femeii începe să producă anticorpi împotriva acestor proteine: în cazul unui posibil atac al virusului Papilloma, organismul recunoaște imediat celulele patogene care împiedică deteriorarea virusului.
Speranțe și așteptări viitoare
Vaccinul HPV este utilizat exclusiv în scopuri profilactice, în sensul că medicamentul NU acționează dacă femeia a contractat deja virusul.
Cu toate acestea, medicii se mobilizează pentru a atinge un alt scop: vaccinarea terapeutică . Speranțele sunt de a produce un vaccin care poate opri progresia infecției chiar și după ce a contractat virusul Papilloma. Cu alte cuvinte, vaccinarea terapeutică ar putea preveni eventuala evoluție malignă a celulelor cervicale deja infectate anterior cu visul Papilloma.
În prezent, eficacitatea acestei vaccinări particulare împotriva virusului Papilloma este încă testată.
Doze și administrare
Vaccinul trebuie administrat intramuscular în mușchiul umărului (deltoid); terapia implică un ciclu de trei doze: a doua doză trebuie luată la două luni după prima, în timp ce a treia doză trebuie administrată la 4 luni după a doua. Alternativ, este posibil să se supună retragerilor, după 30 și 90 de zile de la prima întâlnire.
Vaccinul NU ar trebui administrat femeilor gravide: credeți că FDA a raportat 28 de cazuri de avort spontan după administrarea vaccinului împotriva virusului Papilloma la femeile gravide.
Medicamentul nu este recomandat femeilor alergice la unul sau mai mulți excipienți conținute în vaccin.
Efecte adverse
Ca orice medicament, chiar vaccinul împotriva HPV poate provoca efecte secundare neplăcute, rezolvată în curând; printre cele mai frecvente, ne amintim: febră și roșeață / iritație / durere la punctul de injectare a medicamentului.
Chiar și după vaccinarea anti-HPV, se recomandă ca femeile active sexual să fie supuse unui test PAP în mod regulat, pentru a identifica eventual și în avans posibilele atacuri ale virusului Papilloma. De fapt, vaccinarea reduce foarte mult riscul de a dezvolta leziuni precanceroase ale colului uterin, dar, din punct de vedere statistic, nu oferă protecție absolută.
