Dislocări și dislocări
206 de oase care alcătuiesc scheletul uman sunt ținute împreună de articulațiile care sunt clasificate, în funcție de gradul de mobilitate, fixe, mobile și semi-mobile. Fiecare articulație mobilă este, în schimb, înconjurată și susținută de ligamente și un manșon fibros, numit o capsulă comună, care acoperă întreaga articulație. Stabilitatea celor două capete osoase este garantată și de tendoanele mușchilor care se introduc în apropierea liniei de îmbinare.
Dislocările sunt împărțite în complete și incomplete. În primul caz există o separare clară între cele două suprafețe articulare, în timp ce în cea de-a doua capetele osoase rămân parțial în contact unul cu celălalt. În ambele cazuri este necesară o intervenție externă pentru a scoate cele două suprafețe comune din sistem. Pe de altă parte, dacă, după accident, cele două extremități osoase sunt repoziționate de la sine, nu mai sunt discutate dislocări, ci distorsiuni articulare.
Dislocările afectează cel mai frecvent umărul (aproximativ 50% din cazuri), cotul, șoldul, degetele și patella; subluxațiile sunt mai frecvente pe gleznă și pe genunchi.
O dislocare se manifestă în marea majoritate a cazurilor în care o traumă puternică afectează articulația sau când aceasta, în timpul unei mișcări, depășește limita mobilității normale. Nu este o coincidență faptul că cele mai afectate articulații sunt, de asemenea, cele mai mobile; la un nivel comun, prin urmare, mobilitatea și instabilitatea merg mână în mână.
Din acest motiv, cei care practică sport, cum ar fi rugby, curse de cai, schi, volei, baschet, lupte sau alte sporturi de contact, sunt expuși unui risc mai mare de a suferi acest tip de vătămare.
simptomele
- Instabilitate articulară
- Imposibilitatea în mișcările care implică articulația afectată
- Deformarea articulațiilor vizibile și palpabile
- Durerea bruscă și acută evidențiată prin palpare
- Umflare, abraziune, piele cu vânătăi
Pentru a afla mai multe: Simptome de lux
diagnostic
Diagnosticul dislocării este adesea destul de imediată, deoarece deteriorarea articulației este vizibilă cu ochiul liber sau altfel palpabilă. Cu toate acestea, pentru a avea o imagine clinică completă, este recomandabil să se supună testelor de diagnosticare, cum ar fi radiografiile și imagistica prin rezonanță magnetică, înainte de repoziționare. Aceste teste pot evidenția orice complicații (fracturi osoase, leziuni vasculare, nervi etc.). Examinarea radiografică va fi repetată după operația de repoziționare pentru a verifica alinierea articulației.
Tratament și reabilitare
În faza acută a traumei, sarcina de a reduce dislocarea se află exclusiv la medicul care, datorită cunoștințelor sale, poate pune înapoi suprafețele articulare fără să creeze sau să minimizeze orice alte leziuni. Uneori această manevră se realizează sub anestezie locală.
Atunci când este dislocat, este important să intervenim prompt (în 24-48 de ore). Dacă ar fi întârziat să reducă dislocarea deja după câteva zile, s-ar produce fenomene de cicatrizare care ar face necesară repoziționarea chirurgicală. Pacientul sau salvatorii, desigur, nu va trebui să încerce în nici un fel să înlocuiască articulația. În așteptarea reliefului, încercați să imobilizați articulația cu maximă atenție și evitând mișcările bruște. Întotdeauna în faza acută a traumei, pentru a reduce umflarea și simptomatologia dureroasă, va fi posibilă aplicarea gheții în zona afectată.
Odată ce dislocarea a fost redusă, tratamentul de reabilitare va avea ca scop returnarea mobilității pierdute și a funcționalității în comun.
În cele mai multe cazuri, este urmată o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de odihnă absolută (1-6 săptămâni). În cazurile mai puțin severe este posibil să intervenim asupra articulației rănite cu intervenții de mobilizare timpurie. În această primă fază, dacă există o durere foarte puternică, medicamentele antiinflamatorii și medicamentele de ameliorare a durerii sunt administrate pe cale orală sau prin infiltrații locale.
După terminarea fazei de imobilizare, tratamentul de reabilitare este continuat, menit să consolideze mușchii și să recâștige mobilitatea pierdută. Exercițiile de tonifiere permit recuperarea rapidă a tonului pierdut, sporind considerabil stabilitatea articulației. Această intervenție nu este cu nimic mai mică decât FUNDAMENTAL, deoarece evită persistența instabilității cronice care ar crește considerabil riscul unor noi dislocări.
Numai după aceste faze, care necesită în medie aproximativ 6-10 săptămâni, sportivul poate relua treptat formarea. În cazul subluxării, revenirea la sporturile și activitățile normale de lucru este mult mai rapidă (treizeci până la patruzeci de zile).
profilaxie
Prevenirea dislocărilor este în principal destinată consolidării musculare. Menținerea unei vieți active și practicarea unui pic de mișcare este de fapt posibil pentru a îmbunătăți sănătatea tendoanelor și articulațiilor, crescând stabilitatea articulațiilor și reducând riscul de dislocare. În sporturile de contact este de asemenea util să folosiți dispozitive de protecție adecvate.
Pentru a aprofunda: Dislocarea umărului
Subluxarea extensiei genunchiului și piciorului
