definiție
Dintre toate neoplasmele legate de sânge, mielomul multiplu constituie 10-15%: sa observat că incidența cancerului tinde să crească exponențial cu vârsta înaintată. Vorbim despre o tumoare susținută de proliferarea necontrolată a celulelor aparținând sistemului imunitar, utilizată în mod esențial pentru a produce anticorpi.
cauze
Mielomul este rezultatul unei supraproducții neregulate a celulelor plasmatice din măduva osoasă: în conformitate cu aceasta, se înțelege că mielomul multiplu are o bază oncologică. În orice caz, principalii declanșatori sunt încă studiați. Printre factorii de risc pe care nu putem uita: contactul frecvent / inhalarea pesticidelor / insecticidelor / benzenului, radiațiile ionizante, vârsta avansată, rasa caucaziană.
simptomele
Simptomele care caracterizează mielomul sunt foarte variate, deoarece depind de locul anatomic afectat și de severitatea neoplaziei: anemie, astenie, dureri articulare, infecții recurente, insuficiență renală, hipercalcemie și neuropatie. În marea majoritate a cazurilor, diagnosticul este complet aleator.
Informații despre mielom - tratamentul mielomului multiplu Drogurile nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Myeloma - medicamente pentru tratamentul mielomului multiplu.
medicamente
Așa cum se întâmplă pentru multe tumori, chiar și simptomele mielomului sunt adesea vagi și neclare, astfel încât să fie confundate cu alte boli. Toate acestea implică o întârziere de diagnosticare, astfel că amânarea tratamentului scade și șansele de recuperare completă.
În trecut, radioterapia, utilizarea cortizonelor și consumul de anestezice cu proprietăți de alchilare (de exemplu etil uretan) au reprezentat cele trei strategii terapeutice de primă linie pentru tratamentul mielomului. Deși, din păcate, rămâne o boală incurabilă, în prezent mielomul multiplu este în general tratat cu medicamente chimioterapeutice, util pentru a ușura simptomele dureroase și pentru a îmbunătăți speranța de viață a pacientului.
La tinerii cu mielom multiplu, chimioterapia urmează, în general, transplantul de măduvă osoasă (de la donator de familie compatibil cu HLA); în orice caz, chiar această procedură nu pare a fi complet eficientă pentru tratarea permanentă a bolii.
- Melfalan (de exemplu, Alkeran, tablete sau soluție injectabilă): administrarea acestui medicament (agent de alchilare) este în general suportată de celule stem hematopoietice (transplant): această procedură este tratamentul standard pentru toți pacienții care nu sunt mielomi peste 70 de ani. La pacienții vârstnici, transplantul nu este recomandat; este de preferat să se asocieze acest medicament cu glucocorticoizi (de exemplu, prednison: de exemplu Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (de exemplu, Velcade): este un medicament anticanceros indicat pentru a trata mielomul multiplu atât în stadiul inițial cât și în stadiile avansate. Substanța activă este administrată prin injectare intravenoasă la doza inițială de 1, 3 mg / m2 suprafață corporală, în 3-5 secunde, prin intermediul unui cateter. Medicamentul poate fi administrat în asociere cu glucocoticoizi și melfalan: în acest caz, doza este de 1, 3 mg / m2, administrată de două ori pe săptămână, în prima, a doua, a patra și a cincea săptămână de tratament, într-un ciclu de 6 săptămâni. Repetați această metodă de administrare de trei ori.
- Doxorubicină Clorhidrat (de exemplu, Caelyx): pe lângă faptul că este utilizat în terapia pentru tratamentul cancerului mamar și ovarian, medicamentul este, de asemenea, prescris pentru a trata mielomul multiplu. Luați 30 mg / m2 de suprafață corporală în ziua a 4-a din fiecare ciclu de 3 săptămâni, cu medicamentul bortezomib. Continuați cu acest plan de tratament până când simptomele se îmbunătățesc, fără prea multe efecte secundare.
- Thalidomide CEG: Thalidomide CEG): disponibil în comprimate de 50 mg, medicamentul este utilizat pe scară largă în terapia pentru tratamentul mielomului multiplu, adesea asociat cu prednison și melfalan. Luați 4 comprimate de substanță activă zilnic, înainte de culcare, pe stomac plin sau prost. Fiecare ciclu de tratament durează 6 săptămâni: nu depășiți 12 cicluri. Nu se utilizează la copii și tineri sub 18 ani. Nu luați în timpul sarcinii: medicamentul este o substanță teratogenă.
- Lenalidomidă (de exemplu, Revlimid): Luați medicamentul antitumoral pentru administrare orală, sub formă de tablete (5-25 mg): este prescris pacienților care suferă de mielom multiplu deja supus unui tratament specific, care nu a adus beneficii. Luați ingredientul activ o dată pe zi timp de 21 de zile; continuați cu o săptămână de odihnă. Repetați acest regim terapeutic, așa cum va fost prescris de medicul dumneavoastră. În ceea ce privește asocierea cu dexametazonă (de exemplu, Decadron, Soldesam), doza recomandată este de 40 mg o dată pe zi în primele 4 zile de tratament cu anticancer; repetați administrarea în zile între ziua a 9-a și a 12-a și între zilele 17 și 20. Mențineți această schemă pentru primele 4 luni de tratament. Pentru alte luni suplimentare de tratament, dexametazona trebuie administrată numai în primele 4 zile ale fiecărei luni. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Plerixafor (de exemplu, MOZOBIL): util înainte de transplantul de celule stem pentru pacienții cu limfom și mielom multiplu. De asemenea, medicamentul trebuie administrat după administrarea anumitor hormoni (factor de stimulare a coloniilor de granulocite) și este utilizat pentru a ajuta la colectarea celulelor stem pentru transplant. Doza trebuie perfecționată cu atenție de către medic. Cu toate acestea, medicamentul trebuie luat prin injectare subcutanată cu 6 până la 11 ore înainte de extragerea celulei stem.
- Interferon Alfa-2b (de exemplu, Introna): acest medicament, obținut exclusiv pe bază de prescripție medicală, aparține clasei farmaceutice de interferoni și constată indicații terapeutice atât pentru tratamentul unor forme de hepatită, atât pentru tratamentul mielomului multiplu, leucemiei mieloide cronice și leucemie cu celule păroase. Doza, întotdeauna indicativă și variabilă de la pacient la pacient, este după cum urmează: 2-20 milioane UI / m2 suprafață corporală, de trei ori pe săptămână, alternând o zi de tratament cu una de odihnă. Tratamentul trebuie continuat, în general, timp de 6 luni sau până la remisia simptomelor fără semne de toxicitate severă.
- Medicamentele bisfosfonate sunt utilizate pentru a reduce hipercalcemia și durerea articulară și pentru profilaxia remodelării osoase cauzată de mielomul multiplu.
