Hydromorphone

generalitate

Hidromorfonul este un agonist puternic al receptorilor μ-opioizi, aparținând clasei de analgezice opioide.

Este un derivat al morfinei, dar, comparativ cu cel din urmă, este de aproximativ opt ori mai puternic.

Hidromorfon - Structura chimică

Hidromorfonul este utilizat în tratamentul durerii intense și este disponibil în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală.

Exemple de specialități medicinale care conțin Idromorfone

• Jurnista ®

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea hidromorfonului este indicată pentru tratamentul durerii intense la pacienții adulți.

Avertismente

Din cauza efectelor secundare care pot apărea, înainte de a începe tratamentul cu hidromorfon, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele situații:

• Tulburări respiratorii sau boli pulmonare obstructive cronice (sau BPOC);
• Constipație cronică;
• Dureri de cap sau leziuni ale capului;
• Diaree brusc;
• Afecțiuni intestinale de orice fel;
• pancreatita;
• Tulburări hepatice, renale, suprarenale și / sau cardiace;
• hipotiroidismul;
• Hipertrofia prostatică;
• Alcoolism sau dependență de droguri;
• Depresia sistemului nervos central;
• Epilepsie sau tulburări convulsive;
• Toxicitate psihică;
• Cifoscolioze.

În plus, înainte de a lua hidromorfon, pacienții care trebuie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a reduce durerea (cum ar fi cordotomia) trebuie să-și informeze medicul.

Administrarea concomitentă de hidromorfonă și alcool cauzează o creștere a efectelor secundare induse de același hidromorfon, prin urmare, această asociere trebuie evitată.

Hidromorfonul poate afecta capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje, prin urmare aceste activități trebuie evitate.

Pentru cei care joacă sport, utilizarea hidromorfonului fără necesitate terapeutică constituie dopaj și totuși poate determina teste pozitive anti-doping chiar și atunci când medicamentul este luat în scopuri terapeutice.

interacţiuni

Hidromorfona nu trebuie administrată la pacienții care iau sau au luat în ultimele două săptămâni inhibitori de monoaminooxidază (sau IMAO, medicamente utilizate pentru tratamentul bolii Parkinson și depresie).

Utilizarea concomitentă a hidromorfonului și a altor analgezice opioide trebuie evitată din cauza efectelor secundare care pot apărea.

De asemenea, înainte de a lua hidromorfon, trebuie să informați medicul dacă luați deja medicamente, cum ar fi relaxantele musculare, sedativele hipnotice și anxioliticele .

Cu toate acestea, este întotdeauna bine să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și produse pe bază de plante și homeopate.

Efecte secundare

Hidromorfonul poate provoca mai multe tipuri de reacții adverse, dar nu toți pacienții le experimentează. Aceasta depinde de sensibilitatea diferită a fiecărui individ față de medicament.

Mai jos sunt prezentate câteva dintre efectele adverse majore care pot apărea în timpul tratamentului cu medicamentul.

Reacții alergice

Hidromorfonul poate declanșa reacții alergice la persoanele sensibile. Aceste reacții pot apărea sub forma:

• Angioedemul determinând dificultăți de respirație și de înghițire;
• Sângerări deranjante.

Tulburări gastro-intestinale

Terapia hidromorfonică poate provoca greață, vărsături, constipație sau diaree, dureri de stomac, inflamații gastrointestinale, dispepsie, arsuri la stomac, blocaj intestinal, hemoroizi, flatulență, râgâi și umflături.

Tulburări ale sistemului nervos

Tratamentul cu hidromorfon poate cauza:

• somnolenta;
• Dureri de cap;
• amețeli;
• slăbiciune;
• Vise anormale;
• Tulburări de memorie;
• confuzie;
• Tremors sau spasme musculare;
• Furnicături sau amorțeală a pielii;
• Scăderea sentimentului de atingere;
• amețeli;
• Convulsii.

Tulburări psihiatrice

Terapia hidromorfonică poate promova debutul:

• euforie;
• agitație;
• Anxietate;
• Debutul depresiei sau exacerbarea depresiei la pacienții deja afectați;
• Schimbările de dispoziție;
• halucinaţii;
• insomnie;
• Vise anormale;
• Atacuri de panică;
• paranoia;
• Apatie.

Tulburări ale tractului pulmonar și ale căilor respiratorii

Tratamentul cu hidromorfon poate cauza:

• Depresie respiratorie;
• Tulburări respiratorii datorate îngustării căilor respiratorii;
• Râul nas;
• hiperventilație;
• strănut;
• Bloc respirator.

Bolile cardiovasculare

În timpul tratamentului cu hidromorfon, pot apărea următoarele:

• Hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială;
• bradicardie;
• Modificări ale ritmului cardiac;
• Palpitații.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu hidromorfon sunt:

• Toleranță și dependență;
• deshidratarea;
• Creșterea apetitului sau scăderea apetitului;
• Creșterea sau pierderea în greutate;
• Modificări ale vederii;
• Miosi;
• Tinitus;
• Durerea în timpul urinării, dificultate în urinare și frecvență crescută de urinare;
• Reținerea fluidelor;
• febra;
• Simptome asemănătoare gripei;
• Vânătăile;
• Scăderea libidoului;
• Roșeața pielii;
• Hipopotasemia;
• Creșterea nivelului sanguin al transaminazelor hepatice.

Supradozaj

Simptomele care pot apărea atunci când se administrează doze excesive de medicament sunt:

• Excesiv de somnolență;
• Depresie respiratorie;
• Transpirația;
• Miosi;
• Hipotensiunea;
• Coma.

În cazurile severe, pot apărea stopuri respiratorii, opriri cardiace și deces.

Dacă este suspectată supradozarea cu hidromorfon, trebuie să contactați imediat medicul sau să mergeți la cel mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

Hidromorfonul își desfășoară activitatea analgezică prin interacțiunea cu receptorii opioizi μ. Acești receptori sunt localizați de-a lungul căilor de durere din corpul nostru și sarcina lor este tocmai să moduleze neurotransmisia stimulilor dureroși. Mai detaliat, atunci când astfel de receptori sunt stimulați, analgezia este indusă.

Hidromorfonul - ca agonist selectiv al receptorilor opioizi μ - este susceptibil de a le activa și de a-și exercita, prin urmare, acțiunea remarcabilă de ameliorare a durerii.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Hidromorfonul este disponibil pentru administrare orală sub formă de comprimate cu eliberare prelungită.

Pentru a evita apariția unor reacții adverse grave, este foarte important să se respecte cu strictețe indicațiile date de medic, atât în ​​ceea ce privește cantitatea de medicament care trebuie luată, cât și durata tratamentului.

La pacienții care nu iau alți analgezici pentru tratamentul durerii, doza obișnuită de hidromorfonă este de 8 mg pe zi.

Cu toate acestea, cantitatea de medicament care trebuie luată trebuie să fie stabilită de către medic pe bază individuală pentru fiecare pacient.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului de către femeile gravide și de mamele care alăptează nu este recomandată.

În orice caz, această categorie de pacienți trebuie să solicite întotdeauna sfatul medicului înainte de a lua orice tip de medicament.

Contraindicații

Utilizarea hidromorfonului este contraindicată în următoarele cazuri:

• La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la același hidromorfon;
• La pacienții cu stenoză severă sau blocaj intestinal și / sau stomac;
• La pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală care a cauzat o buclă orb în intestin;
• La pacienții cu dureri abdominale severe, a căror cauză nu este cunoscută;
• La pacienții cu insuficiență hepatică severă;
• La pacienții cu afecțiuni respiratorii sau astm bronșic sever;
• La pacienții care iau - sau au luat recent - medicamente IMAO;
• La pacienții care primesc buprenorfină, nalbufină sau pentazocină;
• La copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
• În timpul sarcinii;
• În timpul alăptării.