Vezi de asemenea: polipii endometriali
Puncte cheie
Polipii uterini sunt excrescențe moi, pedunculate sau sesile și în general benigne, care se dezvoltă de-a lungul tractului endometrial sau cervical al uterului.
cauze
Cauza exactă responsabilă de polipoză uterină nu este cunoscută. Se presupune că dezvoltarea polipilor în uter depinde de creșterea excesivă a celulelor endometriale, care este legată de modificările estrogenice.
simptomele
Când simptomatice, prezența polipului uterin ar trebui să fie ipoteză în următoarele cazuri: ciclu menstrual neregulat, dismenoree, hipermeorrhea, menoragie, spotting.
diagnostic
Diagnosticul de polipoză uterină poate fi stabilit prin examen transvaginal cu ultrasunete, chiuretaj, histeroscopie diagnostică sau histerosalpingografie.
terapie
Benchii polipi uterini mici și mici nu necesită tratament specific. Uneori pot fi necesare terapii medicamentoase (progestative sau gonadotropine). Polipii uterici mari trebuie îndepărtați chirurgical (histeroscopie terapeutică sau histerectomie).
Polipul uterin: definiție
Polipii uterini sunt neoformații benigne care se dezvoltă de-a lungul tractului endometrial sau cervical al uterului. Acestea sunt în general excrescențe moi pedunculate, care, atașate la peretele interior al uterului, ies direct în cavitatea uterină.
Un pas înapoi pentru a înțelege ...
- Endometrium: mucoasă care acoperă intern cavitatea uterină
- Cervix (sau colul uterin): partea inferioară a uterului adiacentă părții superioare a vaginului (partea de jos) și izotopul uterin (partea superioară)
Polipii uterini sunt realizați dintr-un țesut bogat în glande mucoase. Creșterea volumului, țesutul - deja extrem de fragil și delicat - poate provoca sângerări, uneori foarte agresive.
Polipii uterini pot fi clasificați în funcție de modul în care sunt ancorați pe peretele uterului:
- Polipi uterini pedunculați: sunt fixați pe mucoasa uterină cu ajutorul unui peduncul. Mai des, aceste excrescențe rămân limitate în uter; totuși, chiar dacă rareori, ele pot să iasă în vagin
- Polipii uterinului sesial: ele sunt ancorate în mucoasa uterină cu toată baza lor și, fără a fi pedunculate, nu pot să iasă în vagin.
Polipii uterini pot să apară la femeile de toate rasele și vârstele, dezvoltând astfel atât în perioada fertilă a femeilor, cât și după menopauză (rare). Cu toate acestea, incidenta maxima este inregistrata in varsta cuprinsa intre 40 si 50 de ani, in timp ce rar este faptul ca fenomenul afecteaza adolescentii.
cauze
Deși principala cauză a formării polipilor uterici nu este încă clară cu certitudine, se presupune că dezvoltarea lor depinde de o creștere anormală și excesivă a celulelor endometriale.
Se pare că factorii hormonali joacă un rol esențial în etiopatogeneza: de fapt, polipii uterini sunt sensibili la estrogen, adică răspund la estrogeni, similar cu endometrul.
Printre factorii de risc pentru polipoza uterină amintim:
- Vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani
- Predispoziția genetică
Polipi uterici: simptome
Pentru informații suplimentare: Simptome Polipi uterini
Simptomele clinice ale polipilor uterini nu sunt foarte evidente: multe femei nu percep prezența polipului atâta timp cât nu fac obiectul unui examen ginecologic standard.
Totuși, polipii uterini sunt predispuși la sângerare, astfel că pierderile anormale ale uterului - în afara ciclului menstrual - pot fi o lampă de polip uterin aprins.
Când simptomele, polipii uterini pot provoca diferite disconforturi:
- Ciclu menstrual neregulat
- Dismenoreea (menstruație dureroasă) însoțită de crampe abdominale puternice
- Dispararenie (durere în timpul actului sexual)
- Hypermenoreea (menstruație copioasă) sau menoragia (pierderea extrem de abundentă a sângelui în timpul menstruației)
- S-au înregistrat pierderi similare tipului de menstruație în perioada postmenopauză
- Punctarea
Un caracatiță poate crea complicații atunci când crește lângă trompele uterine, mai ales atunci când dimensiunea sa este importantă. De fapt, în aceste condiții, polipul uterin poate obstrucționa deschiderile tubului, împiedica fertilizarea și poate deveni o posibilă cauză a infertilității.
- Majoritatea polipilor uterini este o afecțiune benignă: probabilitatea degenerării în forme tumorale este foarte scăzută.
diagnostic
Până în prezent, examinarea transvaginală cu ultrasunete permite localizarea polipilor uterini la pacienții asimptomatici.
Polipii uterini pot fi, de asemenea, diagnosticați prin răzuire (sau chiuretaj): proba de țesut luată va fi ulterior examinată în laborator pentru a exclude o posibilă leziune malignă. Hysteroscopia este uneori efectuată pentru a confirma suspiciunea de polip uterin: această tehnică utilizează un instrument special (histeroscop) pentru a vizualiza interiorul cavității uterine. Diagnosticarea isteroskopiei este o investigație fundamentală în diagnosticul diferențial al diferitelor cauze ale alterării menstruale (inclusiv polipoza uterină).
Nu în ultimul rând, histerosalpingografia, un test radiologic util pentru evaluarea stării de sănătate a uterului și a tubului uterin.
terapie
Pentru informații suplimentare: medicamente pentru tratamentul polipilor uterini.
Polipii uterici mici benigni tind să se auto-dizolve într-o perioadă scurtă de timp, deși se recomandă menținerea lor sub control pentru a evita o evoluție neoplazică posibilă (chiar dacă este puțin probabil).
Există, de asemenea, o terapie farmacologică pentru tratamentul polipilor uterini. Cu toate acestea, aportul de progestogeni sau gonadotropine nu este cea mai bună alegere pentru eliminarea afecțiunilor uterine, deoarece riscul de recurență este foarte mare.
Deși aceasta este o condiție aproape inofensivă și benignă, polipii uterini mari trebuie tratați chirurgical, deoarece pot provoca disconfort menstrual semnificativ.
Terapia constă în excizarea caracatiței sau în îndepărtarea ei chirurgicală:
- Histeroscopia (terapeutică): constă în îndepărtarea chirurgicală completă a polipului uterin
- Histerectomia (îndepărtarea uterului): este indicată atunci când polipii uterici conțin celule neoplazice maligne
Chiar și după un tratament chirurgical perfect de succes, polipii uterini tind să reapară. În timpul recidivei, femeia trebuie supusă unei intervenții chirurgicale ulterioare.
