IGROTON® Clortalidonă

IGROTON® este un medicament bazat pe clortalidonă

GRUPUL TERAPEUTIC: Diuretice / diuretice cu diuretic minor, acțiune tiazidică.

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații IGROTON® Clortalidonă

IGROTON este indicat în tratamentul afecțiunilor edematoase datorate insuficienței cardiace, insuficienței renale, insuficienței hepatice, PMS și formelor idiopatice.

IGROTON ® poate fi utilizat singur sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Mecanism de acțiune IGROTON® Clortalidonă

IGROTON® este cunoscut ca un diuretic cu acțiune îndelungată. Această reputație este justificată de proprietățile lentă farmacocinetice tipice pentru chlorthalidonă. Ingredientul activ menționat mai sus este absorbit pentru jumătate din doza din tractul gastro-intestinal în aproximativ două ore și jumătate, pentru a atinge vârfurile vârfului în jurul celei de-a douăsprezecea ore și a fi eliminat, în principal prin calea urinară, după aproximativ 50 de ore de persistență în corp.

Acțiunea diuretică este exprimată prin inhibarea cotransportului de sodiu / clor la nivelul tractului ascendent al bucla Henle și a porțiunii inițiale a tubulului distal; acest efect este însoțit de o secreție crescută de ioni de potasiu și apă. La efectul primar, apare un efect adaptiv datorat eliminării excesive a sodiului, care determină celulele musculare netede ale pereților vasculari pentru schimbul de sodiu cu calciu, rezultând o mai mare excreție de calciu și o reducere a contracției vasculare a sodiului, parțial responsabilă de nivelurile ridicate ale tensiunii arteriale.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. CLORTHALIDONE, ÎNTRE TIAZIDELE CEA MAI EFICIENTE

Chlorthalidona este astăzi printre cele mai utilizate medicamente antihipertensive, având în vedere acțiunea terapeutică marcată exprimată chiar și la doze mici. Un exemplu derivă din acest studiu, care compară efectul hipotensiv indus al principiului activ de mai sus cu cel al altor diuretice tiazidice, timp de 8 săptămâni de tratament. Rezultatele arată că la un eșantion de 30 de pacienți sa observat o scădere medie a tensiunii arteriale sistolice de aproximativ 14 mmHg în grupul tratat cu clortalidonă și de numai 7 mmHg la cel tratat cu alte tiazide, cum ar fi hidroclorotiazida. În plus față de efectul terapeutic mai mare, doza de clortalidonă utilizată a fost cu 50% mai scăzută decât cea a hidroclorotiazidei, cu o scădere semnificativă a efectelor secundare.

2. EFICACITATEA CLORTHALIDONEI ÎN HIPERTENSIUNE

Revizuirea literaturii de specialitate și a tuturor datelor preluate din practica clinică comună a inclus clortalidonă și hidroclorotiazidă, printre cele mai utilizate medicamente antihipertensive. Mai precis, s-a observat că hidroclorotiazida a fost ingredientul activ cel mai prescris în profesia medicală, inclusiv în tratamente combinate. În ciuda aplicării mai puțin răspândite, toate studiile par să convină asupra eficacității mai mari a chlorthalidonei, chiar și la doze mici, în tratamentul hipertensiunii arteriale și a unui efect biologic mai prelungit, sugerând utilizarea sa și în terapia asociată.

3. CLORTHALIDONE ÎN COMBINARE: EFICIENȚĂ ÎNALTĂ

Acest studiu la 300 de pacienți arată că combinarea medicamentelor antihipertensive cu chlorthalidonă în doze mici poate duce la o scădere mai mare a tensiunii arteriale în comparație cu alte combinații terapeutice. Eficacitatea mai mare a acestei combinații nu derivă exclusiv din activitatea antihipertensivă mai mare, ci și din reducerea semnificativă a efectelor secundare, dată fiind doza mică, dar funcțională aplicată.

Metodă de utilizare și dozare

IGROTON ® 25 mg comprimate de clortalidonă: în tratamentul antihipertensiv recomandăm doze de 25 mg pe zi (un comprimat pe zi), de preferință dimineața. Având în vedere timpul de înjumătățire prelungit al ingredientului activ, în cazul terapiilor prelungite în timp, se recomandă utilizarea unei doze mai mici de întreținere decât cea inițială.

În caz de natură refractară la monoterapie cu IGROTON®, este posibil, întotdeauna sub un control medical strict, creșterea dozei sau combinarea ei cu alte medicamente antihipertensive.

În orice caz, ajustarea dozei de IGROTON® trebuie definită de către medic, în urma unei evaluări atente a caracteristicilor fiziopatologice ale pacientului și a severității bolii.

În orice caz, înainte de administrarea de IGROTON ® Clortalidonă - ESTE NECESAR PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL MEDICULUI VOTULUI DUMNEAVOASTRĂ.

Avertismente IGROTON® Clortalidonă

Administrarea IGROTON®, precum și pentru alte diuretice, trebuie precedată și însoțită de o evaluare atentă a nivelurilor plasmatice ale electroliților. În cazul unui dezechilibru electrolitic și al simptomatologiei asociate, ar fi necesară suspendarea terapiei și echilibrarea deficiențelor. Acest control trebuie să fie mai stricte la pacienții cu risc de deficiență de electroliți, cum ar fi vârstnicii, pacienții cu vărsături și diaree persistentă, în terapia digitală și în alte condiții similare. În plus, pentru pacienții cu diabet zaharat sau hiperuricemic, ar fi necesară monitorizarea constantă a nivelurilor de glucoză și uricemie din sânge, având în vedere capacitatea clortalidonei de a reduce toleranța la glucoză și de a facilita procesele de hemoconcentrare, potențial periculoase chiar și pentru pacienții cu afecțiuni hepatice și renale.

De asemenea, este important să ne amintim cum se excretă intact medicamentul în urină, fiind capabil să provoace efecte secundare colaterale la pacienții anurici care suferă de insuficiență renală severă.

Nu există dovezi experimentale care să arate un efect direct al clortalidonei în modificarea capacității normale de conducere, dar este necesar să se țină seama de faptul că, în caz de supradozaj și decompensare electrolitică, poate apărea o scădere a performanței perceptive și reactive a pacientului, expunându- riscuri.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

IGROTON®, mai precis, chlorthalidona, poate depăși cu ușurință bariera placentară și, în același timp, modifică fluxul normal de sânge al organelor esențiale pentru dezvoltarea corectă a embrionului înainte și ulterior fătului. De aceea, nu se recomandă utilizarea în timpul primului trimestru de sarcină, amânarea utilizării ulterioare în cazul unei necesități reale și inevitabile și, bineînțeles, sub supraveghere medicală strictă.

În plus, clortalidona este secretă intactă în laptele matern, sugerând, prin urmare, întreruperea alăptării în timpul tratamentului cu medicamentul.

interacţiuni

Acțiunea hipotensivă a medicamentului IGROTON® poate fi crescută prin administrarea concomitentă a:

1. Alte medicamente anti-pervasive;
2. Alcoolul;
3. barbiturice și narcotice.

și scăzută prin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

IGROTON ® poate crește efectul biologic și potențial toxic al:

1. litiu;
2. Derivații Curare;
3. Antihipertensivă.

în timp ce excreția de potasiu, asociată cu riscul de hipopotasemie și simptomatologia asociată, poate fi crescută prin corticosteroizi, ACTH, amfotericină și carbenoxolonă.

Contraindicații IGROTON® Clortalidonă

Având în vedere proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice specifice ale IGROTON®, utilizarea sa nu este recomandată în caz de anurie, insuficiență renală și hepatică, boli vasculare cerebrale și coronariene severe, hipersensibilitate la una dintre componentele sale, modificări ale electroliților (hiponatremie, hipokaliemie, hipercalcemie ) și metabolice (hiperuricemie).

Efecte secundare - Efecte secundare

Doza recomandată de IGROTON® pare a fi destul de sigură și bine tolerată, în timp ce incidența efectelor secundare tinde să crească odată cu creșterea dozei.

Având în vedere acțiunea biologică a clortalidonei, efectele secundare sunt împărtășite cu toate celelalte medicamente aparținând aceleiași categorii farmaceutice și determinate de:

• acțiunea excesivă a medicamentului: datorită dozelor greșite sau tratamentelor prelungite și caracterizată prin inducerea unui dezechilibru electrolitic cu apariția consecutivă a greței, vărsăturilor, bolilor gastro-enterice, crampe musculare, hipotensiune, vertij și, în cazuri grave, și aritmiilor.
• hemoconcentrarea: cu creșterea glucozei serice, a lipidelor, a azotului, a acidului uric și a frecvenței crescute a atacurilor gute la pacienții hiperuricemici;
• hipersensibilitate la una dintre componentele sale, cu reacții predominant dermatologice.

notițe

IGROTON® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.

Utilizarea IGROTON ® trebuie să aibă loc întotdeauna după consultarea medicului dumneavoastră.

Utilizarea fără discriminare a lui IGROTON, printre sportivi și nu, pentru căutarea unei pierderi de câteva kilograme, expune organismul la efecte secundare grave. Mai mult decât atât, este întotdeauna oportun să se reitereze că pierderea în greutate este dictată de eliminarea fluidelor și sărurilor și nu de un efect real de pierdere în greutate, înțeles ca pierderea de masă de grăsime.

Prin urmare, IGROTON® este clasificat printre substanțele DOPANT.