Noduli pulmonari multipli - Cauze și simptome

definiție

Nodulii pulmonari multipli sunt leziuni cel mai frecvent întâlnite în cazurile de neoplasme maligne, infecții sau afecțiuni reumatologice subiacente.

Tumorile pulmonare primare sunt de obicei prezente ca noduli solitari; între diferitele subtipuri, carcinomul bronhio-alveolar este asociat mai frecvent cu apariția nodularității multiple. Deși multe neoplasme maligne pot metastaza la plămâni, anumite histotipuri au o tendință mai mare de a prezenta noduli multipli. Acestea includ neoplasme maligne ale colonului, sânului, prostatei, tiroidei, rinichilor și testiculelor, melanoamelor și sarcoamelor. Limfomul non-Hodgkin și granulomatoza lui Wegener pot apărea și cu noduli pulmonari multiple.

Nodulii periferici, în special cei cu cavitație, indică prezența embolului septic. În aceste cazuri, suspiciunea de infecții crește, prin urmare, este adecvată executarea unei culturi de sânge.

Nodulii calculativi multipli sugerează o boală granulomatoasă anterioară, incluzând o histoplasmoză anterioară sau o infecție micobacteriană, cum ar fi tuberculoza. Pacienții imunocompromiși pot prezenta noduli secundari la mulți alți agenți infecțioși.

Pot apărea mai multe boli reumatologice cu noduli pulmonari multiple; printre acestea, artrita reumatoidă este cea mai comună etiologie.

Alte cauze sunt siliciul (silicoza), talcul (talcoza) sau praful de cărbune (pneumoconioză). Analiza sputei, bronhoscopia bronhoalveolară, serologia și, mai rar, o biopsie pulmonară sunt toate investigațiile care joacă un rol în realizarea diagnosticului.