generalitate
Imagistica prin rezonanță magnetică sacrală a sacului este instrumentul important de diagnosticare care vă permite să vizualizați în detaliu capătul terminal al coloanei vertebrale (de la coloana lombară până la coccyx).
Prin rezonanța magnetică a membrului sacru, radiologul este capabil să:
- pentru a diagnostica patologii, cum ar fi, de exemplu, hernia discului, sciatica, tumori spinale sau discopatii;
- urmărind înapoi cauzele durerii persistente în regiunea lombară a spatelui;
- investighează severitatea malformațiilor congenitale ale coloanei vertebrale, cum ar fi spina bifida;
- etc.
Cu excepția utilizării unui agent de contrast, prepararea rezonanței magnetice lombosacrale este foarte simplă, cu puține restricții care trebuie respectate.
Timp de aproximativ o jumătate de oră, rezonanța magnetică lombo sacrală este o examinare cu unele contraindicații; printre acestea, prezența în interiorul corpului uman a unor dispozitive sau fragmente de natură metalică, cum ar fi stimulatoarele cardiace sau fragmente, merită o mențiune specială.
În versiunea sa convențională (adică, fără mediul de contrast), rezonanța magnetică sacrală prezintă riscuri minime, aproape de zero.
Rezultatele prețioase ale imaginii imaginilor prin rezonanță magnetică cu creastă sacră sunt disponibile în decurs de 3-4 zile.
Revizuirea scurtă a ceea ce este rezonanța magnetică
Imagistica prin rezonanță magnetică, al cărei nume complet ar fi rezonanța magnetică nucleară, este un test de diagnostic care permite vizualizarea interiorului corpului uman fără utilizarea inciziilor chirurgicale sau radiațiilor ionizante, dar datorită câmpurilor magnetice inofensive și undelor radio ca inofensive .
În mod virtual fără efecte secundare și cu foarte puține contraindicații, imagistica prin rezonanță magnetică oferă imagini tridimensionale clare și detaliate ale așa numitelor țesuturi moi (nervi, mușchi, ligamente, grăsimi, vase de sânge etc.) și așa-numitele țesuturi tari (oase și cartilaje). Acest lucru face un test extrem de important în multe domenii ale medicinei: de la traumatologie până la oncologie, prin ortopedie, gastroenterologie, cardiologie etc.
Singura limită de imagistică prin rezonanță magnetică este costul ridicat al echipamentului necesar pentru crearea câmpurilor magnetice pentru observarea corpului uman și costurile de întreținere ale echipamentului menționat mai sus.
Ce este?
Rezonanța magnetică sacrală lombo este rezonanța magnetică nucleară care permite vizualizarea detaliată a secțiunilor terminale ale coloanei vertebrale, adică secțiunea din aceasta din urmă care include 5 vertebre lombare, 5 vertebre (sau sacrum ) sacrale și 4 vertebre coccyx (sau coccyx ).
Imagistica prin rezonanță magnetică sacrală este un test de diagnostic care poate fi efectuat în majoritatea spitalelor și clinicilor radiologice.
Ca orice alt tip de rezonanță magnetică nucleară, aceasta se numără printre practicile specialității medicale de radiologie, astfel că citirea rezultatelor sale este de până la un radiolog .
Pentru a înțelege: revizuirea scurtă a coloanei vertebrale
Situată la spatele trunchiului, coloana vertebrală sau coloana vertebrală este structura osoasă de sprijin a corpului uman.
Compusă din 33-34 oase neregulate, numite vertebre, coloana vertebrală se dezvoltă chiar sub craniu la baza spatelui.
Conform celor mai clasice subdiviziuni ale coloanei vertebrale, aceasta din urmă ar include 5 secțiuni care, începând de la vârf (adică din craniu), sunt:
- Secțiunea cervicală, formată de așa numitele vertebre cervicale;
- Secțiunea toracică, constând din așa numitele vertebre 12 toracice;
- Secțiunea lombară, formată din cele 5 vertebre lombare;
- Secțiunea sacrală, compusă din cele 5 vertebre sacre;
- Secțiunea cocciculară, compusă din 4 vertebre coccigeale.
utilizări
Datorită rezonanței magnetice lombosacrale, medicii obțin imagini clare și detaliate ale vertebrelor tractului luat în considerare și a tuturor celor care se află în interiorul sau în contact cu aceste vertebre, și anume: măduva spinării, rădăcinile spinării, discurile intervertebrale, nucleul pulposus, articulațiile intervertebral etc.
Rezonanța magnetică sacrală se utilizează, mai presus de toate, în câmpul de diagnosticare . De fapt, permite:
- Reveniți la originea unei dureri în partea inferioară a spatelui, asociată cu o stare febrilă anormală;
- Îmbunătățiți circumstanțele, cum ar fi defectele vertebrale învechite (ex: spina bifida );
- Analizați consecințele precise ale unei traume sau ale unui prejudiciu asupra coloanei vertebrale inferioare;
- Identificați cauzele unei senzații dureroase cronice și persistente la nivelul spatelui inferior ( dureri de spate scăzute );
- Adânciți un diagnostic de scleroză multiplă ;
- Confirmați sau nu prezența unei hernie de disc suspectată, o discopatie sau o formă de artrită la tractul terminal al coloanei vertebrale;
- Determinați dacă problemele legate de vezica urinară și / sau de continență intestinală se datorează sau nu unei funcționări defectuoase a nervilor spinali;
- Diagnosticarea tumorilor spinale de -a lungul tractului terminal al coloanei vertebrale;
- Diagnosticarea afecțiunilor medicale, cum ar fi siringomielia dobândită a coapsei sacre;
- Întoarceți-vă la originea simptomelor din picioare, cum ar fi slăbiciunea musculară, amorțeală, furnicături și lipsa controlului motor asociat cu dureri de spate scăzute. Această imagine simptomatică este tipică pentru tulburări precum sciatica și lombosciatalgia .
Alte scopuri: scop intraoperator
Pe lângă faptul că este un instrument valabil pentru identificarea și studiul patologiilor și simptomelor, imagistica prin rezonanță magnetică lombosaculară reprezintă, de asemenea, o examinare intraoperatorie .
Pentru examenul intraoperator se înțelege un examen de diagnostic efectuat cu câteva momente înainte de operația chirurgicală (de multe ori are loc în sala de operație), pentru a observa organul și țesuturile care vor fi, după câteva minute, obiectul intervenției.
Imagistica prin rezonanță magnetică sacrală la nivelul membrelor inferioare este o practică efectuată foarte frecvent chiar înainte de o operație delicată la nivelul tractului terminal al coloanei vertebrale.
Pentru imagini mai precise: rezonanța magnetică a sacului cu contrast
Există posibilitatea creșterii caracteristicilor sensibilității și specificității rezonanței magnetice lombosacrale, prin utilizarea unui mediu de contrast, injectat intravenos în pacient.
Rezonanța magnetică lombară sacră care utilizează mediile de contrast este un exemplu de rezonanță magnetică cu contrast .
În general, examinările prin rezonanță magnetică cu contrast oferă imagini tridimensionale ale organelor și țesuturilor care sunt mai detaliate și pline de detalii, comparativ cu examinările convenționale de rezonanță magnetică (adică fără medii de contrast ).
preparare
Prepararea rezonanței magnetice lombosacrale este același preparat care este urmat la orice RMN convențional.
Aceasta înseamnă că:
- Nu este prevăzută postarea sau respectarea unor diete speciale, cu excepția cazului în care radiologul indică altfel;
- Cu puțin timp înainte de examinare, pacientul trebuie să îndepărteze orice articol de îmbrăcăminte sau obiect care conține părți metalice (pungi, portofele, pantofi, bijuterii etc.), să răspundă la un chestionar specific care să verifice dacă există sau nu contraindicații la examinare și, comunicați dacă suferiți de claustrofobie și, în cazul unei paciente, dacă sunteți gravidă (sau suspectată).
Pregatire pentru RMN lombar sacru cu contrast
Dacă rezonanța magnetică sacră lombară asigură utilizarea mediului de contrast, pregătirea pentru examinare variază în raport cu ceea ce a fost menționat anterior.
De fapt, spre deosebire de ceea ce se întâmplă în timpul unei rezonanțe magnetice sacre la coapse convenționale, pacientul trebuie:
- Completați chestionarul care constată prezența contraindicațiilor la examenul prealabil și cu abonamentul medicului de îngrijire primară și luați-l împreună cu el în ziua procedurii;
- Efectuați un test de creatinină în sânge ( creatinină ) aproape de imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast (nu mai devreme de 30 de zile) și luați rezultatele cu tine în ziua examenului, pentru a le arăta radiologului chestionarul privind contraindicațiile;
- Observați un post complet în ultimele 6 ore înainte de examen.
procedură
Cel mai frecvent utilizat aparat de rezonanță magnetică lombară sacră este mașina clasică de rezonanță magnetică nucleară: o gogoasă mare și adâncă, capabilă să găzduiască un individ care se află într-un pat de alunecare special în interiorul deschiderii sale centrale.
Venind la procedura actuală, aceasta începe cu solicitarea de către un radiolog a pacientului, de a se lipsi de orice obiect și îmbrăcăminte interzisă și de răspunsul la chestionarul referitor la contraindicații.
Odată ce această primă parte a fost finalizată, pacientul trebuie să stea pe masa de alunecare menționată mai sus, care în acest moment al examinării este încă în afara mașinilor de donut.
Când se așează pe canapea, pacientul primește ajutorul radiologului (obișnuit), care, între timp sau imediat după aceea, se ocupă și de asigurarea tuturor confortului necesar (de ex. Perne, pături, dopuri pentru urechi, căști) etc.) și să-i dea ultimele instrucțiuni fundamentale pentru executarea corectă a examenului. Dintre aceste instrucțiuni indispensabile, imobilitatea absolută pe care pacientul trebuie să o respecte merită un avertisment pe parcursul întregii proceduri: mișcările corpului, de fapt, compromit acuratețea imaginilor, astfel rezultatul cu succes al rezonanței magnetice lombosacrale.
La sfârșitul poziționării pacientului, introducerea patului poate avea loc în final în deschiderea centrală a mașinii și aprinderea acesteia din urmă (cu crearea în consecință a câmpurilor magnetice și a undelor radio).
Amintiți-vă că echipamentul modern de rezonanță magnetică este echipat cu difuzoare și camere pentru comunicarea cu personalul medical, care, de regulă, odată ce începe examinarea, are loc într-o cameră adiacentă unde locuiește pacientul. Prezența unui sistem de comunicare asigură controlul complet al situației și posibilitatea celor care fac obiectul procedurii de a raporta orice disconfort sau probleme.
Ca orice tip de imagistică prin rezonanță magnetică, rezonanța magnetică a spinii sacre este, de asemenea, zgomotoasă. Aceasta explică de ce pacientul primește dopurile pentru urechi sau căștile menționate mai sus înainte de a porni dispozitivul.
Cum rezonanța magnetică lombosacrală cu mediile de contrast variază în procedură?
În plus față de cele de mai sus, RMN lumen sacral cu mediu de contrast include injectarea mediului de contrast. Acest pas fundamental are loc la scurt timp dupa ce pacientul este cazat, dar cu cateva minute inainte ca aparatul de diagnosticare sa fie pornit.
Pentru a efectua injecția este radiologul, în colaborare cu o asistentă medicală.
În general, agentul de contrast folosit este o soluție apoasă care conține un anumit procent de gadoliniu (agent de contrast bazat pe gadoliniu ).
Cât timp este o rezonanță magnetică lombosacrală?
De obicei, examinările prin rezonanță magnetică lombosacrală durează aproximativ 20-30 minute .
Posibila utilizare a agentului de contrast extinde cronometrarea menționată mai sus cu câteva minute.
Ce se întâmplă la sfârșitul examenului?
În general, imediat după imagistica cu rezonanță magnetică convențională, pacientul se poate îmbrăca și se poate întoarce acasă și la activitățile zilnice, așteptând răspunsul medical.
În cazul în care agentul de contrast a fost utilizat, casa de întoarcere poate avea loc la numai 1-2 ore după terminarea procedurii. Aceasta este o măsură de precauție, adoptată din cauza posibilelor efecte negative ale agentului de aplicare a legii.
riscuri
Rezonanța magnetică convențională a cremelor sacre este un instrument extrem de sigur și complet inofensiv pentru corpul uman.
Avantajul de a nu expune pacientul la radiații ionizante face testul repetabil de mai multe ori, chiar și după un timp scurt.
Riscurile de rezonanță magnetică lombară sacră cu contrast
Deși foarte rar, procedurile de rezonanță magnetică cu contrast - inclusiv cele care au traiectoria terminală a coloanei vertebrale supuse anchetei - pot genera efecte adverse de o severitate variabilă.
Efectele adverse mai ușoare includ: cefalee, greață, vărsături și / sau amețeală.
Printre cele mai grave efecte adverse se numără: reacțiile alergice la agentul de contrast și fibroza nefrogenică sistemică (*).
Contraindicații
Rezonanța magnetică convențională a coloanei sacre are aceleași contraindicații ca toate celelalte tipuri de imagistică prin rezonanță magnetică care nu utilizează agenți de contrast.
În consecință, toți cei care prezintă, în interiorul corpului uman, dispozitive sau fragmente de natură metalică, cum ar fi stimulatoarele cardiace, neurostimulatoarele, fragmentele (în special în ochi), clipsurile intracraniene, nu pot fi supuse testului de diagnosticare în cauză. pentru anevrism cerebral, aparate auditive, implanturi metalice, suturi metalice etc.
Rezonanță magnetică și sarcină
Pentru femeile gravide, testul nu este recomandat în primele 3-4 luni de sarcină; după care există mai multă libertate.
Contraindicații ale rezonanței magnetice a lanțului sacral cu mediul de contrast
Pe scurt, în cazul unei rezonanțe magnetice lombare sacre cu contrast, se adaugă contraindicațiile anterioare:
- Prezența insuficienței renale severe sau a anomaliilor în rezultatele testului de creatinină ;
- Prezența insuficienței hepatice severe ;
- Prezența unei alergii la agentul de contrast necesar examinării;
- Starea de sarcină .
Rezultate
În mod normal, rezultatele imaginilor cu rezonanță magnetică lombosaculară cu scopuri diagnostice sunt disponibile pacienților la 3-4 zile după examinare.
Ca orice alt tip de imagistica prin rezonanta magnetica, rezonanta magnetica lombosacrala poate oferi elemente fundamentale pentru un diagnostic precis.
