Articole corelate: Anorexia Nervosa
definiție
Anorexia nervoasă (AN) este o tulburare a comportamentului alimentar. Se caracterizează printr-o căutare obsesivă de subțiere, cu refuzul de alimente de către subiect și cu teama patologică de a obține grăsime, chiar și în prezența unei subponderi evidente. Această problemă apare în principal la fete și tinere, în special în timpul adolescenței. Probabil, factorii familiali și sociali sunt implicați.
Adoptarea regimurilor dietetice și a altor măsuri pentru controlul greutății pare să indice o creștere a riscului. Anorexia nervoasă poate fi ușoară, tranzitorie sau severă și poate dura mai mult.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- acnee
- agresivitate
- amenoree
- anorexie
- Aritmie
- bradicardie
- casexie
- calli
- Drop în dorința sexuală
- Parul blând și uscat
- depresiune
- Dificultatea de concentrare
- disforie
- Disfuncție erectilă
- disgeuzie
- deshidratare
- Dureri abdominale
- dromomania
- edem
- Fracturi osoase
- Reducă gingiile
- Umflarea abdominala
- foame
- hipertricoză
- hipofosfatemie
- hipoglicemia
- subnutriție
- hipotensiune
- hipotermie
- hirsutismul
- lanugo
- subțirime
- Dureri de cap
- marasma
- mediastinita
- Meteorismul funcțional
- osteopenia
- gălbejeală
- Pielea uscată
- Pierdere în greutate
- Perforarea gastrointestinală
- Senzație rece
- somnolență
- constipație
- Stomacul Gonfio
- Unghiile unghiilor
- Utilizarea dinților
Direcții suplimentare
Anorexia nervoasă se poate manifesta prin restricții sau prin hrănire compulsivă, asociată cu conductele de eliminare. În primul caz, subiectul limitează pur și simplu consumul de alimente (în ciuda faptului că apetitul este păstrat), fără a pune în aplicare bingeing sau efectuarea de eliminare. În cel de-al doilea caz, în schimb, pacienții chesesc regulat, apoi auto-induc voma sau abuzul de laxative și diuretice.
Pacienții anorexici studiază dieta și calorii maniacale; uneori se angajează în activitate fizică excesivă; acumulează, ascund și aruncă alimente; minciuna despre luarea meselor și a comportamentelor a acționat în secret (cum ar fi vărsăturile induse de sine).
Pacientul anorexic prezintă subțire extremă. Simptomele care se întâlnesc frecvent includ meteorism, dureri abdominale și constipație. La cei care varsă adesea există eroziuni ale smalțului dentar, hipertrofie nedureroasă a glandelor salivare și inflamația esofagului; caracteristică este și semnul lui Russel, o căldură care se formează pe spatele mâinilor pentru frecarea repetată împotriva incisivilor de sus, în timpul introducerii degetelor în cavitatea orală, în încercarea de a induce voma.
Anorexia nervoasă afectează funcțiile psihologice, neuroendocrine, hormonale și metabolice.
Modificările endocrine care pot fi găsite includ: secreția redusă de hormon luteinizant, secreția crescută de cortizol (sau sindromul Cushing), nivelurile reduse de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). La femei, menstruația încetează de obicei (amenoreea). În timp, se poate dezvolta malnutriția, risipa, deshidratarea și alcaloza metabolică; toate acestea sunt exacerbate de vărsăturile induse de sine și de utilizarea de laxative sau diuretice.
Densitatea minerală a oaselor scade. Acest lucru poate duce la osteopenie și chiar la osteoporoză. De asemenea, masa musculară cardiacă scade, cu reducerea dimensiunilor camerelor inimii și a debitului cardiac. Posibilele consecințe sunt prolapsul valvei mitrale. Mulți subiecți cu anorexie nervoasă au bradicardie.
Pacienții anorexici pierd de obicei interesul pentru sex și prezintă tulburări psihice sub formă de anxietate, depresie sau tulburări de personalitate.
Alte manifestări care pot apărea în cazurile de anorexie nervoasă sunt: hipotensiune arterială marcată, intoleranță la frig (sau hipotermie), hipoglicemie, edem periferic, cefalee, scăderea concentrației, letargie sau exces de energie. La nivelul dermatologic, pot fi prezente xeroză cutanată, acnee, fragilitate a unghiilor, lanugo (păr fin și moale) sau hirsutism ușor.
Diagnosticul este clinic. Criteriile pentru confirmarea anorexiei nervoase includ: greutatea corporală ≤ 85% din greutatea așteptată; teama de obezitate; amenoree la femei; denaturarea imaginii corpului și negarea bolii. Diagnosticul diferențial se pune în ceea ce privește schizofrenia și depresia primară; ambele tulburări pot duce la rezultate similare.
Tratamentul poate necesita spitalizare pe termen scurt pentru recuperarea greutății corporale. Anorexia nervoasă necesită terapie psihologică. Antipsihotice precum olanzapina pot ajuta la creșterea greutății și la ameliorarea fricii patologice a obezității. Fluoxetina, pe de altă parte, poate ajuta la prevenirea recidivei după stabilizarea greutății.
