Definiția cretinism
Termenul "cretinism" identifică o patologie cauzată de deficiența considerabilă a hormonilor tiroidieni, generată, la rândul ei, de absența completă a tiroidei (glandă localizată sub mătura lui Adam) sau de un deficit funcțional al aceluiași, ceea ce face ca acesta să nu poată sintetiza hormonii menționați mai sus: Tiroxina (T4) și Triiodotronina (T3).
clasificare
simptomele
Cretinismul este o boală gravă din toate punctele de vedere: de fapt, lipsa hormonilor tiroidieni, deja în faza embrionară, implică o dezvoltare anormală a nervilor. În consecință, fibrele nervoase se conectează în creier într-o manieră aleatorie, greșită și neregulată, iar deteriorarea ireversibilă atunci când nu este tratată prompt, este responsabilă pentru dezvoltarea osoasă și articulară complet patologică, asociată cu nargismul și mutismul surd.
Nou-născuții cu cretinism au tendința de a avea icter, modificări ale structurii osoase, hernie ombilicală, buze și pleoape în special îngroșate, limbă exterioară, piele exfoliantă, cap foarte dezvoltat, fruntea încrețită și gura pe jumătate deschisă. În plus, majoritatea nou-născuților cu cretinism se luptă să mănânce în mod corespunzător.
Copiii cretali (afectați de cretinism) prezintă un aspect ciudat, cu un glomeraj deosebit de evident, un nas plat, dar foarte dezvoltat, xeroză cutanată (piele uscată), păr foarte redus și un abdomen foarte proeminent.
La adulți, evoluția patologică generează o creștere anormală în greutate, o percepție specială la rece și o deficiență mentală marcată, asociată cu schimbări de dispoziție (idioții par deseori bolnavi și deprimați), se plâng de neregularități ale ciclului menstrual și de dureri musculare severe .
Toți pacienții afectați prezintă, de asemenea, o dezvoltare slabă a creierului.
Cretinismul endemic
Cretinismul este numit "endemic" pentru a evidenția răspândirea bolii. De fapt, mai ales în trecut, goiterul (tipic idioților) a fost deosebit de răspândit datorită deficienței de iod în dietă, prin urmare, în alimente și apă. Este clar că cantitatea insuficientă de iod împiedică glanda tiroidă să sintetizeze T3 și T4 în cantități suficiente: aceasta declanșează un mecanism de lanț care implică hiperproducția hormonului tirostimulant TSH (pentru a compensa lipsa T3 și T4), la care urmează evoluția anormală a tiroidei (goiter).
OMS a subliniat cretinismul endemic ca un grup de anomalii ale dezvoltării psihofizice caracterizate de gură, dereglări mentale, lipsuri verbale și de auz, incapacitatea de a menține o poziție dreaptă, deficite de creștere și hipotiroidism marcat.
Cretinismul endemic, datorită complexității sale simptomatice, a fost împărțit în două subcategorii:
- Cretinismul hematologic mixt: boala Zaire tipică, în care cretinele bolnave prezintă un defect de creștere notabil, urme ale glandei tiroide, modificări hormonale severe (T4 foarte scăzute, TSH foarte ridicate) cu retard mintal (aproape) imperceptibil.
- Cretinismul neurologic: o patologie tipică pentru țările din Noua Guinee, în care idioții prezintă deficite mintale clare, strabism, tulburare de mers, incapacitatea de a menține o poziție verticală. Acești pacienți nu prezintă o reducere semnificativă a T3 și T4, iar cantitatea hormonului TSH este doar puțin mai mare decât nivelurile fiziologice.
terapii
Tratamentul în timp util al cretinismului pare a fi un element foarte important pentru dispariția (sau atenuarea) simptomelor derivate din boală. Atunci când boala este diagnosticată deja în stadiul fetal, tratamentul imediat al cretinismului poate asigura, cel mai probabil, o creștere sănătoasă a copilului viitor: de obicei o terapie bazată pe T3 și T4, deja din stadiile foarte timpurii ale dezvoltării embrionului, poate fi crucială pentru a evita deficitele de creștere.
Importanța absolută a tratamentului bolii la femeile cu gât în timpul sarcinii este evidentă.
Corecția deficienței de iod și a deficienței iodice este esențială pentru corectarea în timp a tulburărilor fizice și psihice ale bolii.
Dacă, pe de o parte, din păcate, subiectul afectat de cretinism va trebui să ia hormoni tiroidieni de-a lungul vieții, acordând o atenție deosebită dietei, pe de altă parte, din fericire, va fi capabil să asigure o viață sănătoasă și liniștită, în timp ce se supune unor controale periodice.
profilaxie
În lumea a treia, cretinismul este larg răspândit, spre deosebire, pe de altă parte, de țările industrializate; lipsa educației adecvate și obiceiurile alimentare greșite agravează tulburarea deja existentă în acele regiuni unde cretinismul endemic rămâne o formă foarte gravă.
Prevenirea cretinismului se bazează în principal pe corecția dietă, în eventualitatea aportului de hormoni tiroidieni și pe monitorizarea simptomelor.
Preferința alimentelor bogate în iod este, cu siguranță, o practică foarte eficientă în profilaxia cretinismului: este o regulă bună de a aroma alimentele cu sare îmbogățită cu iod și preferă alimente bogate în acest mineral important, cum ar fi pește de mare, crustacee, ouă, lapte, carne și, mai ales, alge maro.
Profilaxia cu sare iodată a permis eliminarea completă a cretinismului în Elveția, o boală foarte frecventă până în a doua jumătate a secolului al XX-lea.
rezumat
Pentru a stabili conceptele ...
boală | cretinism |
descriere | Patologia cauzată de o deficiență hormonală considerabilă, generată, la rândul ei, de absența completă a tiroidei sau de un deficit funcțional al aceluiași |
| Clasificarea cretinismului |
|
| Simptomatologia cretinismului |
|
| Cretinismul endemic | Tiroidianul sintetizează o cantitate insuficientă de T3 și T4 → hiperproducția TSH → dezvoltarea anormală a tiroidei |
| Posibile terapii pentru cretinism |
|
| Prevenirea cretinismului | Prevenirea cretinismului se bazează în principal pe corecția dietă, pe posibila aport de hormoni tiroidieni și pe monitorizarea simptomelor:
|
