Articole asociate: intoxicarea cu monoxid de carbon
definiție
Monoxidul de otrăvire este una dintre cele mai frecvente cauze ale decesului cauzată de intoxicația prin inhalare. În mod obișnuit, se întâmplă din cauza funcționării defectuoase a sistemelor de încălzire a locuințelor (incendii, cazane, seminee și cazane de kerosen) sau din cauza ventilației necorespunzătoare a autoturismelor.
Monoxidul de carbon (CO) este un gaz incolor și inodor care derivă din arderea incompletă a hidrocarburilor. Mecanismele pe care se bazează toxicitatea implică deplasarea oxigenului din hemoglobină (CO are o afinitate mai mare pentru Hb în comparație cu O2) și reducerea eliberării de O2 de la Hb la țesuturi. Apoi, efectele toxice îndreptate la nivelul cerebral nu sunt excluse.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Tinitus
- Tinitus
- Aritmie
- asfixiere
- astenie
- ataxie
- atetoză
- palpitații
- comă
- Conati
- convulsii
- Coreea
- Crampe abdominale
- Criza epileptică
- demență
- Dezorientarea temporară și spațială
- dispnee
- Tulburări de dispoziție
- Dureri toracice
- eritem
- Incontinență fecală
- pierderea auzului
- hipokinezie
- hipoxia
- hipotensiune
- letargie
- Dureri de cap
- greață
- nervozitate
- nistagmus
- Pierderea memoriei
- Pierderea coordonării mișcărilor
- Pierderea soldului
- Pierderea amintirilor
- presincope
- Reducere a vederii
- somnolență
- Starea de confuzie
- Leșin
- tahicardie
- tahipnee
- tic
- tremors
- amețeală
- Vedere încețoșată
- vărsături
Direcții suplimentare
Injectarea cu monoxid de carbon cauzează simptome acute, dintre care multe sunt nespecifice. Simptomele tind să se coreleze cu analiza de sânge a carboxihemoglobinei (COHb) la pacient.
Cefaleea, greața și vărsăturile pot începe cu intoxicație ușoară. Niveluri mai ridicate de monoxid de carbon cauzează amețeli, astenie, slăbiciune, dispnee în efort și dureri în piept. În plus, pot să apară anomalii neuro-comportamentale (dezorientare, confuzie mentală, dificultăți de concentrare și iritabilitate) și efecte cardio-vasculare (tahicardie, tahipnee și cardiopalmos).
Poate provoca convulsii, amorțeală a senzitivității (vedere încețoșată, hipacuzie, somnolență și ataxie), hipotensiune arterială, rigiditate musculară generalizată, insuficiență respiratorie, stop cardiocirculator, pierderea conștienței și comă.
După mai multe zile sau săptămâni de expunere, pot să apară simptome neuropsihiatrice târzii, cum ar fi demența, psihoza, parkinsonismul și modificările mnezice.
Diagnosticul nu este imediat, deoarece intoxicația poate provoca efecte asupra diferitelor organe și sisteme, astfel încât simptomatologia este nespecifică și variabilă. Dacă se suspectează intoxicația cu monoxid de carbon, nivelul de carboxihemoglobină din sânge trebuie măsurat. Analiza gazelor de sânge și puls oximetria, care măsoară saturația O 2, pot susține diagnosticul. Alte teste pot ajuta la evaluarea simptomelor specifice (de exemplu, ECG pentru durere toracică, CT pentru simptome neurologice). Acidoza metabolică poate fi un indiciu. Diagnosticul otrăvirii cu CO este uneori facilitat de prezența simultană a simptomelor compatibile la mai mulți oameni prezenți în același loc.
Primii asistenți trebuie să elimine mai întâi pacientul de la sursa de intoxicare și să-și susțină funcțiile vitale. Terapia implică administrarea de oxigen 100% și, dacă este posibil, de terapie hiperbarică O2.
