Icter - cauze și simptome

Articole corelate: Icter

definiție

Icterul este o colorare galbenă a pielii, a membranelor mucoase, a sclerei oculare și a fluidele corporale. Acest simptom devine evident când nivelul bilirubinei în sânge crește la 2-3 mg / dl (hiperbilirubinemie).

Majoritatea bilirubinei este produsă în timpul catabolizării, în splină, a hemoglobinei (Hb) care rezultă din procesul de distrugere a celulelor roșii din sânge învechite sau deteriorate. După eliminarea atomului de fier (apoi reciclat), grupul de hemoglobină EME este transformat în bilirubină neconjugată, un compus galben care se leagă de albumină din sânge pentru a fi transportat către ficat, unde este capturat de hepatocite . La acest nivel, bilirubina neconjugată este modificată în continuare și produsele degradării sale sunt secretate prin bilă în duoden, apoi eliminate în fecale.

În schimb, alți metaboliți de bilirubină ajung la rinichi, unde sunt eliminați în urină (note: hiperbilirubinemia poate provoca urină închisă înaintea icterului).

În unele boli hepatice, în caz de colestază sau în cursul bolilor hemolitice, conținutul de bilirubină în plasmă crește. Icterul poate fi, prin urmare, cauzat de excesul de producție de bilirubină sau de un defect al activității hepatice. În alte cazuri, se datorează stazei biliare (bilirubina este produsă și procesată în mod normal, dar întâmpină un obstacol și nu poate fi eliminată în duoden).

Multe boli și folosirea unor medicamente pot provoca icter. Cele mai frecvente cauze sunt hepatitele inflamatorii (leziuni virale, autoimune, hepatice sau toxice), boală hepatică alcoolică și obstrucție a ductului biliar (datorită prezenței pietrelor sau a bolii pancreasului).

Simptome importante care precedă apariția icterului includ febră, prurit, steatoree și durere abdominală. Uneori sunt prezente greața, vărsăturile, scăderea în greutate și posibilele simptome de coagulopatie (sângerări ușoare, vânătăi sau scaune de țărână).