sănătatea copilului

Cum se măsoară febra

Măsurați febra

Măsurarea unei februri înseamnă detectarea temperaturii corpului.

Din motive evidente, temperatura centrală - adică temperatura internă a centrului termoregulator al hipotalamusului - nu poate fi detectată direct din cauza inaccesibilității; cu toate acestea, există dispozitive concepute pentru a detecta indirect acest parametru cu o aproximare excelentă.

Diferitele termometre au capacități variabile pentru măsurarea temperaturii interne și pentru a limita posibilitatea de erori în timpul detectării, este mai bine să se măsoare temperatura în condiții constante. De exemplu, înainte de a lua temperatura corpului, este important să așteptați cel puțin o oră după un exercițiu intens sau o baie fierbinte și cel puțin 20 până la 30 de minute după fumat, mănâncă sau bea lichid fierbinte sau rece. Punctele corpului utilizate în mod obișnuit în clinică pentru măsurarea temperaturii corporale sunt: rect, axilă și cavitatea bucală . Unele dispozitive permit în prezent determinarea febrei chiar și în ureche sau pe suprafața pielii .

Fiecare site de studiu are câteva avantaje și dezavantaje:

  • În cadrul studiilor de uz casnic, temperatura rectală este cea care reprezintă cel mai bine temperatura centrală: măsurarea medie este egală cu 37 ° C, cu o variație maximă de plus sau minus 0, 5 ° C. Temperatura ambientală nu afectează măsurătorile rectale, care pot fi efectuate la pacienții de orice vârstă. Cu toate acestea, aceste avantaje sunt asociate cu o procedură incomodă și, pentru unele subiecte, sunt jenante.
  • Temperatura sublinguală este cu aproximativ 0, 2-0, 5 ° C mai mică decât temperatura rectală. Procedura este simplă și rapidă, dar acuratețea poate fi compromisă prin consumul de băuturi calde și reci sau bradypnoea, adică o scădere a frecvenței respirației (care poate crea o creștere falsă a temperaturii).
  • Valoarea temperaturii axilare este egală cu 36, 6 ° C ± 0, 5 ° C, deci ușor mai mică decât temperatura centrală. În general, este cea mai confortabilă măsurătoare pentru pacienți, dar este considerată inexactă, sensibilă la temperatura mediului. Cea mai fiabilă temperatură ar fi temperatura inferioară esofagiană măsurată prin sonde adecvate .
  • Pentru pacienții mai mici, este posibilă măsurarea temperaturii timpanice, care tinde să fie cu 0, 8 ° C mai mică decât valoarea rectală. Procedura este confortabilă, simplă și utilizează termometre pentru ureche cu infraroșu, care, datorită formei conului special al sondei, pot fi introduse în ureche.
  • Temperatura pielii este detectată de dispozitivele care utilizează raze infraroșii pentru a detecta temperatura frunții prin contact sau de la distanță, prin intermediul unui indicator optic. Cu toate acestea, fiabilitatea lor este mult discutată.
  • La nivelul spitalului, febra poate fi măsurată - prin echipament specializat - în alte locuri, cum ar fi vezica urinară, în artera pulmonară, în nasul faringian sau în esofag.

Ce termometru să alegeți?

Până recent, termometrele cu mercur erau cele mai utilizate dispozitive în practica medicală, deoarece acestea sunt exacte și fiabile, dar începând cu anul 2009 au fost interzise de pe piața italiană deoarece sunt considerate periculoase pentru toxicitatea potențială a metalului lichid pe care acestea îl conțin (atât pentru pacientul în caz de defecțiune, atât pentru mediul înconjurător în caz de contaminare).

În prezent, există mai multe alternative disponibile pe piață:

  • Termometrele digitale sunt dispozitive electronice fiabile și ieftine. Când se aude un semnal acustic, temperatura este afișată pe ecran. Acestea pot fi utilizate rectal, oral și axilar.
  • Termometrele cu infrarosu recepționează și procesează radiațiile IR emise în mod natural din corp, oferind o măsurare rapidă (aproximativ 10 secunde) și igienică. Acestea vizează fruntea sau urechea (auricular). Termometrul pentru urechi este ușor de utilizat, dar trebuie folosit corect pentru a oferi o măsură de încredere și siguranță.
  • Termometrul care intră în contact cu galinstanul este un dispozitiv de sticlă care conține un aliaj de galiu, indiu și staniu în interiorul capilarului. Galinstanul are caracteristici asemănătoare mercurului în ceea ce privește expansiunea atunci când schimbă temperatura, dar nu este toxic. Poate fi utilizat atât pentru măsurarea rectală, cât și pentru măsurarea axilară. Este foarte precis și destul de rapid, dar fiind în sticlă se poate rupe.

Cum se utilizează un termometru de sticlă

Mercur sau termometru galician

  • Înainte de a măsura temperatura corpului : păstrați termometrul pe partea opusă bulbului. Rotiți termometrul până când vedeți linia roșie, albastră sau argintie (indicator). Lichidul (mercurul sau galistina) conținut în capilarul interior trebuie să fie mai mic de 35, 6 ° C, pentru a lăsa indicatorul să coboare trebuie să scuturați termometrul de mai multe ori (poate pe o canapea sau pe un pat, pentru a evita spargerea din mâna).
  • Citirea : scoateți termometrul din locul de măsurare. Rotiți termometrul încet până când vedeți linia colorată la scara termometrului, unde fiecare semn lung este egal cu 1 ° C, în timp ce liniile scurte corespund la 0, 2 ° C.

Cum se măsoară temperatura orală

Evaluarea sublinguală a temperaturii permite definirea febrei la pacienții cu vârsta peste 4 ani. De fapt, nu se recomandă utilizarea unui termometru de sticlă la un copil sub vârstă, deoarece ar putea mușca termometrul și, dacă acesta se va încinge în gură.

  • Curățați termometrul cu săpun și apă sau alcool și clătiți-l. Nu fumați, nu mâncați și nu beți ceva fierbinte sau rece timp de cel puțin 30 de minute înainte de măsurarea temperaturii;
  • Plasați sonda sub limbă, spre spate și închideți ușor buzele în jurul termometrului. Dacă gura rămâne deschisă, poate determina valori inexacte;
  • Respirați prin nas și utilizați buzele pentru a ține termometrul ferm în poziție timp de 3 minute sau până când dispozitivul digital emite un semnal acustic.

Cum se măsoară temperatura rectală

Temperatura rectală este recomandată la copiii cu vârsta sub 3 ani sau la vârstnici, deoarece oferă o citire precisă a temperaturii interne. Această metodă este potrivită în mod special pacienților care nu pot păstra un termometru în siguranță în gură (sugari, copii și vârstnici).

  • Curățați termometrul cu apă și săpun sau alcool și clătiți cu apă rece;
  • Ungeți becul termometrului cu o cantitate mică de vaselină;
  • Așezați bebelușul cu stomacul orientat în jos pe o suprafață stabilă sau pe spate, cu picioarele ridicate în față;
  • După separarea feselor, introduceți ușor capătul termometrului la aproximativ 2 cm în nou-născut (numai bulbul) și la 5 cm în adulți în rect. Nu forțați niciodată termometrul și aveți grijă să nu îl introduceți prea adânc;
  • Păstrați termometrul în poziția: păstrați copilul stabil cu mâna și cu cealaltă mână pe termometru pentru a împiedica penetrarea accidentală a acestuia mai departe în rect. Este important ca pacientul să fie imobil în timpul măsurării pentru a evita accidentele;
  • După 3 minute sau după semnal sonor, scoateți dispozitivul și verificați citirea.

Cum se măsoară temperatura axilară

Temperaturile axilare nu sunt la fel de precise ca și măsurătorile rectale sau orale și acestea măresc, în general, cu 1 grad mai mic decât o temperatură orală simultană

  • Curățați întotdeauna termometrul înainte și după utilizare, cu apă și săpun sau alcool. Clătiți cu apă proaspătă.
  • Așezați vârful termometrului în locașul axinei, în contact cu pielea uscată și păstrați dispozitivul cu brațul apăsat pe corp (ținând cotul pe piept).
  • Așteptați cel puțin 5 minute înainte de citire sau până când acesta emite bipuri, asigurându-vă că vârful termometrului este acoperit de piele.

Cum se măsoară temperatura timpanică

Măsurarea timpanică este determinată de un termometru cu infraroșu, care trebuie plasat corect în urechea pacientului, astfel încât citirea să fie valabilă. Valoarea temperaturii timpanice poate să nu fie exactă la copiii cu vârsta mai mică de 3 ani (36 de luni) și poate fi distorsionată fie de un ceară, fie de o inflamație. În plus, nu este recomandabil să folosiți un termometru pentru urechi în caz de durere la ureche, infecție sau în cazul în care pacientul se convaleste încă dintr-o operație chirurgicală la locul respectiv.

  • Țineți capul copilului sau cereți pacientului să nu miște capul;
  • Puneți capătul termometrului trăgând ușor urechea și eliberându-l imediat. Nu împingeți și nu folosiți forța. Vârful termometrului nu trebuie să atingă timpanul;
  • Când aparatul emite un beep, scoateți-l din ureche.