exemestan

Exemestan este un medicament anticanceros care aparține clasei de inhibitori de aromatază. Aromataza este o enzimă implicată în producerea de estrogeni (hormoni sexuali feminini).

Exemestane - Structura chimică

Datorită acestei activități, exemestanul poate fi utilizat în tratamentul tumorilor sensibile la hormoni.

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea exemestanului este indicată în tratamentul cancerului de sân - atât la începutul cât și la cel avansat - la femeile aflate în postmenopauză (naturale sau induse).

Exemestan ar putea fi, de asemenea, utilizat în cancerul mamar de sex masculin.

Avertismente

Exemestan nu trebuie utilizat la pacienții cu endocrină premenopauză.

Trebuie acordată atenție administrării exemestanului la pacienții cu disfuncție hepatică și / sau renală preexistentă.

Deoarece exemestanul reduce densitatea minerală osoasă, femeile cu osteoporoză - sau cu risc de apariție a osteoporozei - trebuie să fie supuse evaluărilor periodice ale sănătății osoase pe durata tratamentului cu medicamentul. La pacienții cu risc de osteoporoză, poate fi necesară inițierea unei profilaxii.

Exemestanul poate provoca somnolență și amețeli, dacă aceste simptome apar în ceea ce privește aptitudinile fizice și / sau mentale necesare pentru conducerea vehiculelor sau utilizarea mașinilor, acestea pot fi modificate.

interacţiuni

Eficacitatea terapeutică a exemestanului poate fi redusă prin administrarea simultană de medicamente, cum ar fi:

Rifampicină (un antibiotic);
Fenitoină și carbamazepină (medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei);
Preparate pe bază de Hypericum, de asemenea cunoscute ca sunătoare (o plantă cu proprietăți antidepresive).

Exemestan nu trebuie administrat concomitent cu medicamente care conțin estrogeni, deoarece acesta din urmă ar anula acțiunea sa farmacologică.

Cu toate acestea, trebuie să informați medicul dacă luați sau ați luat recent medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală, produse pe bază de plante și / sau homeopate.

Efecte secundare

Exemestan poate provoca diferite efecte secundare. Tipul de efecte nedorite care apar și intensitatea cu care acestea apar pot varia de la individ la individ. Acest lucru se întâmplă deoarece fiecare pacient răspunde la chimioterapie într-un mod diferit, în funcție de sensibilitatea pe care o are față de medicament.

Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea în urma tratamentului cu medicamentul.

Blitz-uri și transpirație crescută

Tratamentul cu exemestan poate provoca bufeuri și transpirație crescută. Aceste simptome sunt prezente, de obicei, într-o formă ușoară, dar, dacă acestea apar într-o manieră severă, ar trebui să informați medicul dumneavoastră.

alopecia

Tratamentul cu exemestan poate cauza părului și părului în general să cadă sau să cadă complet. Acest efect secundar este însă temporar. Parul și părul trebuie să înceapă să se regenereze la scurt timp după terminarea tratamentului.

Tulburări ale oaselor

Terapia cu exemestan poate determina o reducere a densității minerale osoase, cu un risc crescut de a suferi fracturi osoase și / sau un risc crescut de apariție a osteoporozei .

Medicul - concomitent cu analiza periodică a densitometriei osoase - poate decide să prescrie aportul de calciu și vitamina D.

Tulburări gastro-intestinale

Utilizarea exemestanului poate provoca greață, vărsături și diaree .

Sentimentul de greață scade adesea dacă medicamentul este luat aproape de ora meselor sau înainte de a merge la culcare.

Vărsăturile pot fi tratate cu medicamente antiemetice (antivomit), în timp ce diareea poate fi controlată prin utilizarea medicamentelor antidiarrale. În orice caz, este bine să beți mult, astfel încât lichidele pierdute să fie completate. Dacă - în ciuda consumului de droguri - simptomele persistă, este necesar să se informeze medicul.

Exemestanul poate provoca, de asemenea, dureri abdominale, dispepsie și constipație .

Tulburări ale sistemului nervos

Tratamentul cu exemestan poate provoca oboseală, slăbiciune, amețeli, dureri de cap și amețeală . Dacă apar aceste simptome, este o idee bună să informați medicul dumneavoastră că, dacă credeți că este necesar, puteți prescrie un tratament farmacologic.

Dureri articulare și musculare

Exemestan poate provoca dureri la articulații și mușchi . Aceste simptome pot fi ușor controlate prin utilizarea medicamentelor analgezice comune care pot fi prescrise de către medic. Exemestan poate provoca, de asemenea , rigiditate musculară .

Tulburări psihiatrice

Tratamentul cu exemestan poate provoca insomnie și poate favoriza apariția depresiei .

Tulburări hepatobiliare

Deși nu este un efect secundar foarte frecvent, utilizarea exemestanului poate promova debutul hepatitei . În plus, exemestanul poate crește concentrația sanguină a fosfatazei alcaline și a bilirubinei.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Tratamentul cu exemestan poate provoca erupții cutanate, urticarie și mâncărime . Mai mult, s-au raportat cazuri - chiar rare - ale pustulozei exantemate acute generalizate (reacție caracterizată prin apariția bruscă a erupțiilor cutanate eritematoase, cu mici pustule superficiale) adesea asociate cu febră.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot apărea după tratamentul cu exemestan sunt:

Reacții de hipersensibilitate la persoanele sensibile;
Sindromul de tunel carpian;
anorexie;
Durerea la locul de administrare;
Edem periferic;
astenie;
Apetit scăzut;
Durere și / sau umflături la nivelul mâinilor și picioarelor;
Plateletenia (adică o scădere a numărului de trombocite din sânge), conduce la un risc crescut de sângerare anormală și / sau sângerare;
Leucopenia, adică o scădere a nivelului de globule albe din sânge; această scădere face ca pacienții să fie mai sensibili la contracția infecțiilor.

Supradozaj

Nu există un antidot în cazul supradozajului cu exemestan. Dacă bănuiți că ați luat prea multă medicamente, ar trebui să informați imediat medicul dumneavoastră care va decide ce să facă. Terapia cu supradozaj este simptomatică, sunt indicate observații apropiate de pacient și monitorizarea frecventă a semnelor vitale.

Mecanismul de acțiune

Unele forme de carcinom mamar necesită supraviețuirea estrogenului.

În premenopauză, estrogenii se produc predominant în ovare. În postmenopauză, totuși, ovarele își pierd capacitatea funcțională, dar estrogenii continuă să fie sintetizați - chiar dacă în cantități mici - în țesuturile adipoase periferice, cum ar fi cele găsite în sân. Estrogenii sunt produși prin conversia androgenilor (hormoni sexuali masculini) de către o enzimă numită aromatază.

Exemestanul este un inhibitor ireversibil de steroizi al enzimei aromatazei și, ca atare, este capabil să blocheze sinteza estrogenului.

Deoarece are o afinitate mare de legare și o specificitate față de aromatază, exemestanul este capabil să-și suprime activitatea cu 97, 7%. Celulele tumorale se găsesc - în esență - total lipsite de o moleculă pentru ele esențiale, astfel încât acestea să moară.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Exemestan este disponibil pentru administrare orală. Se găsește sub formă de comprimate albicioase, care trebuie luate de preferință pe un stomac plin și întotdeauna în același timp. Absorbția medicamentului, în general, crește dacă se ia imediat după o masă bogată în grăsimi.

Doza uzuală este de un comprimat conținând 25 mg de substanță activă care se administrează o dată pe zi.

Durata tratamentului trebuie stabilită de medic.