spiramicină

Spiramicina este un antibiotic aparținând clasei de macrolide și este izolat din culturile Streptomyces ambofaciens .

Spiramicina - Structura chimică

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Spiramicina este utilizată pentru a trata infecțiile cauzate de bacteriile sensibile la aceasta.

Mai exact, spiramicina este indicată pentru tratamentul:

Infecții ale cavității bucale;
Infecții respiratorii, cum ar fi rinofaringita, laringita, infecții ale urechii medii, bronșită, bronhopneumonie, pneumonie etc.
Infecții ale țesuturilor moi;
gonoreea;
erizipel;
Bolile bolnave.

Avertismente

În timpul tratamentului cu spiramicină - în special dacă se efectuează la doze mari și pentru perioade lungi de timp - trebuie efectuate controale regulate ale depresiei sângelui și ale funcției hepatice.

La pacienții cu deficiență de glucoză 6-fosfat dehidrogenază, în urma utilizării spiramicinei, au fost raportate unele cazuri de anemie hemolitică acută. Prin urmare, utilizarea acestei medicamente de către această categorie de pacienți nu este recomandată.

interacţiuni

Utilizarea concomitentă a spiramicinei și a levodopei (un medicament utilizat pentru tratamentul bolii Parkinson) poate avea ca rezultat o absorbție redusă a acesteia din urmă. De aceea, dacă administrarea concomitentă a celor două medicamente este inevitabilă, poate fi necesară ajustarea dozei de levodopa.

Este posibil să existe o rezistență încrucișată între spiramicină și eritromicină (părintele clasei de macrolide), alte macrolide sau alte medicamente cu structură chimică similară.

În orice caz, trebuie să informați medicul dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și produse pe bază de plante și / sau homeopate.

Efecte secundare

Spiramicina poate induce diferite tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează. Acest lucru depinde de sensibilitatea diferită pe care fiecare persoană o are față de medicament. Prin urmare, nu se spune că efectele nedorite apar toate și cu aceeași intensitate în fiecare individ.

Următoarele sunt principalele efecte adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu spiramicină.

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul cu spiramicină poate provoca greață, vărsături și diaree. Mai mult - chiar dacă rareori - poate apărea colită pseudomembranoasă, care apare de obicei cu diaree severă și este cauzată de superinfecția cu Clostridium difficile (o bătălie prezentă în mod normal în flora bacteriană umană).

Reacții alergice

Spiramicina, ca orice alt medicament, poate provoca reacții alergice la persoanele sensibile. Aceste reacții se pot manifesta sub forma:

Erupție cutanată;
urticarie;
Pruritul;
Angioedem;
Șoc anafilactic.

Venolitis și purpura de Henoch-Schönlein pot să apară mai rar.

Tulburări hepatobiliare

Tratamentul cu spiramicină poate determina funcții hepatice anormale și hepatită mixtă și colestatică.

Tulburări hematologice și limfatice

Tratamentul cu spiramicină poate favoriza apariția anemiei hemolitice acute, în special la pacienții cu deficit de enzime 6-fosfat dehidrogenază.

Tulburări ale sistemului nervos

În timpul tratamentului cu spiramicină pot să apară parestezii tranzitorii.

Supradozaj

În cazul supradozajului cu spiramicină nu există un antidot real, prin urmare, tratamentul este pur simptomatic și suportiv.

Dacă bănuiți că ați luat prea mult antibiotic, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră și să mergeți la cel mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

Spiramicina își desfășoară acțiunea antibiotică care interferează cu sinteza proteinelor bacteriene.

Sinteza proteinelor în celulele bacteriene are loc datorită unor organele special numite ribozomi.

Ribosomii constau din ARN ribozomal și proteine asociate pentru a forma două subunități:

Subunitatea 30S, constând din 21 de proteine și o moleculă de ARN (16S);
Subunitatea 50S, constând din 34 de proteine și două molecule de ARN (23S și 5S).

Sarcina acestor organele este de a lega și de a traduce ARN-ul mesager care provine din nucleul celular și de a sintetiza proteinele pentru care codifică.

Spiramicina se leagă la molecula de ARN ribozomal 23S prezentă în subunitatea 50S.

Legarea spiramicinei cu ARN 23S împiedică același ARN să efectueze sinteza proteinelor, inhibând astfel creșterea celulelor bacteriene.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Spiramicina este disponibilă pentru administrare orală sub formă de comprimate filmate de 3 000 000 UI

Tabletele trebuie luate întregi, fără a mesteca și cu o cantitate generoasă de apă.

Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de medicamente utilizate în mod obișnuit în terapie.

Adulți

La adulți, doza uzuală de spiramicină este de două sau trei comprimate, care trebuie împărțite în două sau trei administrare.

copii

La copii, doza de spiramicină administrată de obicei este de 150.000-225.000 UI / kg greutate corporală, care trebuie împărțită în trei sau patru administrări. Terapia cu antibiotic trebuie continuată timp de cel puțin 48 de ore după ce simptomele infecției au dispărut.

Cantitatea de medicament administrată variază în funcție de severitatea infecției care urmează a fi tratată.

Pacienți cu funcție hepatică redusă

Întrucât spiramicina este excretată doar într-o măsură minimă prin calea renală, la această categorie de pacienți nu sunt necesare ajustări ale dozelor de medicament administrate în mod normal.

Sarcina și alăptarea

Nu există studii care să determine cu exactitate siguranța utilizării spiramicinei în timpul sarcinii. Prin urmare, utilizarea acestui medicament de către femeile gravide trebuie efectuată numai în cazuri de necesitate absolută și numai sub supravegherea strictă a medicului.

Deoarece spiramicina este excretată în laptele matern, utilizarea antibioticului de către mamele care alăptează este contraindicată și trebuie evitată.