Ce este Bromidoza?
Bromhidroza este o tulburare cronică, caracterizată prin mirosul neplăcut al pielii datorită descompunerii organice a transpirației ecrine și / sau apocrine de către flora bacteriană și macerarea produselor derivate din keratinocite.
Terapie cu laser
Prezența părului pe suprafața pielii ajută la menținerea excesului de sudoare în locul în care este produs. Pentru a obține rezultate durabile, mulți oameni se supun terapiei cu laser pentru a elimina părul, pentru a limita creșterea bacteriilor și pentru a evita mirosul nepotrivit.
Un exemplu de tratament eficient cu laser în bromhidroza axilară utilizează tehnologiile Nd: YAG (Q-Switched Nd: YAG laser, cu duplicatoare de frecvență).
Botox
Inhibarea transpirației cu toxină botulinică
Ca o alternativă la procedurile chirurgicale, injecțiile locale de toxină botulinică A reprezintă unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru a reduce producția de transpirație din glandele sudoripare ale sub-armei, feței, gâtului, mâinilor și picioarelor (de asemenea eficiente în tratamentul hiperhidrozei axilare). Terapia constă în efectuarea de injecții subcutanate multiple care transportă cantități mici de toxină, pentru a acoperi uniform suprafața afectată de transpirație excesivă. Ea reprezintă o metodă scumpă, de lungă durată, dar nu definitivă: trebuie repetată la intervale regulate pentru a menține rezultatele, dar eficacitatea acesteia este dovedită științific, iar orice reacție adversă este totuși temporară.
Pe scurt. Acțiunea inhibitoare a toxinei botulinice A: toxina bacteriei Clostridium botulinum de tip A este capabilă să oprească producerea de transpirație prin inhibarea receptorilor de acetilcolină (neurotransmițător eliberat de terminațiile nervoase pre-sinaptice responsabile de stimularea glandei transpirație) și prevenirea transmiterii nervului către glandă. Numai după câteva luni, terminațiile nervoase își recapătă capacitatea de a elibera din nou acetilcolina cu o recuperare treptată a fenomenului de transpirație.
chirurgie
Tratamentul chirurgical a fost utilizat până acum într-un mod limitat și a fost aplicat în special la bromidoza axilară. Principiul pe care se bazează diferitele tehnici chirurgicale vizează reducerea numărului de glande sudoripare, scăzând secreția totală a acestora. Se aplică în cazul în care există o evidență histologică a hiperactivității glandelor care contribuie la bromidroză.
Tratamentul chirurgical îmbunătățește gestionarea pe termen lung a tulburării, dar este asociat cu o creștere a debutului riscurilor postoperatorii, formării cicatricilor, complicațiilor chirurgicale și riscului de recurență.
Excizia glandelor sudoripare
Tehnicile chirurgicale asigură denervarea și / sau îndepărtarea glandelor sudoripare; pot fi clasificate în următoarele categorii:
- îndepărtarea țesutului celular subcutanat (fără îndepărtarea pielii);
- îndepărtarea țesutului celular cutanat și subcutanat;
- îndepărtarea țesutului și a țesutului celular, precum și îndepărtarea țesutului celular subcutanat din zona adiacentă, deseori efectuată utilizând o tehnică de ras.
În funcție de adâncimea plăgii chirurgicale, se poate observa regenerarea funcției glandei, însă prin extinderea exciziei rezultatele sunt satisfăcătoare. Îndepărtarea țesutului pielii este uneori combinată cu tratarea prin laser, liposucție sau dioxid de carbon pentru a elimina orice reziduuri glandulare.
Liposucția de suprafață
Liposucția de suprafață este utilizată pentru a îndepărta țesuturile celulare: se face o mică incizie în care este plasat dispozitivul de aspirație, care elimină secțiunile subcutanate. Principalul avantaj al acestei tehnici este că este mai puțin traumatic decât chirurgia tradițională, deoarece incizia făcută este mai mică și rata complicațiilor postoperatorii este redusă la minimum. Cu toate acestea, rata de recurență asociată cu tehnica este mai mare, ducând la scăderea satisfacției pacientului în urmărirea pe termen lung.
Simpatectomia endoscopică toracică (ETS)
ETS este o procedură chirurgicală foarte delicată, care constă în îndepărtarea unor porțiuni ale sistemului nervos simpatic (ganglioni, acumulări mici de celule nervoase), care activează, printre altele, glandele sudoripare ale suprafeței corpului și contractează vasele microcirculației periferice . Simpatectomia endoscopică toracică este o procedură chirurgicală care implică ruperea structurilor nervoase implicate în hiper-transpirație. Această tehnică este luată în considerare numai în cazuri clinice extreme: eficacitatea este demonstrată pentru axile și palmele mâinilor (pentru picioare procedura ar fi mai complexă, deoarece nervii sunt localizați în diferite zone și pot apărea complicații).
Terapii alternative
Fitoterapie și remedii naturale
Pacienții cu bromidroză trebuie încurajați să mențină un nivel adecvat de igienă prin folosirea săpunurilor antibacteriene și antiperspirante, precum și conștientizarea faptului că mirosul poate rezulta din transpirația pe haine. Pentru o gestionare corectă a bromidrozei, este important să se acționeze asupra cauzelor, pentru a preveni dezvoltarea excesivă a florei bacteriene și pentru a menține dezvoltarea mirosului în limite acceptabile.
Preparatele care conțin uleiuri esențiale de clorofilă, rozmarin și cimbru sunt deodorante naturale excelente și pot fi utilizate pentru spălări antibacteriene. Sage are proprietăți anti-hidrotice, deoarece ajută la reducerea transpirației excesive a mâinilor și a axelor. Bicarbonatul de sodiu și sărurile minerale cristalizate au, de asemenea, o acțiune ușoară anti-transpirație și ajută la controlul mirosului neplăcut, absorbind transpirația.
Îmbrăcămintea din fibre sintetice împiedică schimbul între piele și aer. În acest fel, se creează un microclimat cutanat care este favorabil modificărilor microbiene ale secrețiilor care contribuie la determinarea, la rândul său, a neplăcerii mirosului corporal.
Pentru condițiile determinate de bromidroză, poate fi util să urmați câteva recomandări:
- aveți grijă de igiena zilnică: spălați frecvent și cu detergenți ușori și, eventual, cu săpun bactericid sau antifungic;
- aplicati deodorante la nivel local;
- schimba hainele adesea, în special lenjerie și șosete. Purtați haine de bumbac care permit o evaporare mai mare a transpirației decât materialele sintetice;
- alegeți pantofi proaspeți, fibre naturale (încălțăminte care nu respiră foarte ușor pentru a facilita activitatea bacteriană);
- depilați pentru a elimina părul excesiv, care ar putea să rețină transpirația și să promoveze proliferarea bacteriilor;
- Nutriție: limitarea anumitor alimente din dieta poate ajuta la izolarea factorilor alimentari care contribuie la bromhidroză. Aceste alimente comune includ: condimente, ceapă, usturoi, cofeină și alcool.
