coccisului

generalitate

Coccisul este structura osoasă inegală, în general compusă din 4 vertebre, care este ultima parte a coloanei vertebrale.

Forma triunghiulară și situată sub sacrum, coccisul este ultima mărturie a coastei prezente în strămoșii noștri, în vremuri foarte îndepărtate.

Din punct de vedere anatomic, are cel puțin 6 regiuni de o anumită importanță: baza coccisului, apexul coccisului, suprafața anterioară, suprafața posterioară și cele două suprafețe laterale.

Coccyx (în roșu): Vedere din spate. Imagine de pe wikipedia.org

Coccyxul participă la o singură articulare: articulația sacro-coccisă, care, așa cum este ușor de înțeles, combină sacrul la baza coccisului.

Printre funcțiile sale se numără: protejarea porțiunii terminale a măduvei osoase, sprijinirea greutății corpului într-o poziție așezată și, în final, inserarea mușchilor (de ex. Gluteus maximus și anus), ligamente, tendoane etc.

Ce este coccixul?

Coccyxul este partea terminală a coloanei vertebrale . Pentru a fi mai precis, este vorba despre setul de vertebre, care formează o structură în formă de triunghi, care se află sub sacrum .

SCURTĂ REVIZUIRE ANATOMICĂ A COLOANEI VERTEBRALE

Axa axului corpului uman, coloana vertebrală sau coloana vertebrală este o structură osoasă de aproximativ 70 de centimetri (în ființa umană adultă), care include 33-34 vertebrele stivuite unul pe celălalt.

Vertebrele coloanei vertebrale au o structură generală destul de asemănătoare. De fapt, toți au:

• Un corp (anterior);
• Un arc similar unui potcoav (posterior);
• O gaură vertebrală, care derivă din unirea arcului cu corpul.

Găurile vertebrale ale fiecărui vertebră coincid și aceasta determină formarea unui canal lung - așa-numitul canal spinal sau canal vertebral - care servește la adaptarea măduvei spinării .

Măduva spinării este, împreună cu creierul, unul dintre cele două elemente care alcătuiesc sistemul nervos central ( SNC ).

anatomie

Coccisul este o structură osoasă inegală și simetrică, derivată fundamental din suprapunerea vertebrelor coccisale .

În majoritatea ființelor umane, vertebrele coccisice sunt 4; mai rar, sunt 3, 5 sau 6.

Dimensiunea lor este redusă de sus în jos: aceasta înseamnă că prima vertebră coccisală este cea mai mare, în timp ce ultima este cea mai mică.

Prima vertebră coccisală are două procese transversale remarcabile; toate vertebrele coccige au lipsa pedunculurilor, lamelelor și proceselor spinoase.

De regulă, elementele vertebrale ale coccisului suferă un proces de fuziune, care începe la maturitate și se termină în câțiva ani.

În descrierea coccisului, anatomii identifică în cel de-al doilea cel puțin 6 regiuni de o anumită importanță: baza coccisului, apexul coccisului, suprafața anterioară, suprafața posterioară și cele două suprafețe laterale.

• Baza coccisului : este porțiunea plană, situată în partea superioară a coccisului și reprezintă punctul de conjunctură cu sacrumul. Aici, de fapt, există un spațiu plat, un fel de "fațet", care servește la articularea primei vertebre coccisale cu ultima vertebră sacrală.

  Baza coccisului include, de asemenea, două proeminențe deosebite, numite coarne de coccyx. Coarnele coccyx sunt procesele articulare ale primei vertebre coccisale; orientate în sus, intră în contact cu coarnele sacre, situate pe suprafața dorsală a acestora din urmă și orientate în jos;

• Apexul coccisului : este partea inferioară a coccisului, cea care coincide cu ultimele vertebre coccisale și cu capătul coloanei vertebrale. Are o formă rotunjită.

  Pe vârful coccisului, se atașează tendonul mușchiului sfincterului extern;

• Suprafața anterioară (sau suprafața ventrală) : puțin concavă, este suprafața coccisului care se îndreaptă spre interiorul corpului. Are trei caneluri transversale caracteristice și se atașează la ligamentul sacro-coccygeal și la mușchiul levator al anusului.
• Suprafața posterioară (sau suprafața dorsală) : moderat convexă, este suprafața coccixului care se uită înapoi, apoi în direcția opusă față de suprafața frontală. Are trei caneluri transversale caracteristice - la fel ca suprafața anterioară - și schițele proceselor articulare ale vertebrelor coccisale.
• Suprafețele laterale : oarecum subțiri, sunt părțile laterale ale coccisului. La fiecare element vertebral, ele prezintă eminamente osoase, care sunt așa-numitele procese transversale ale vertebrelor coccisale. Procesele transversale se reduc, din punct de vedere dimensional, de sus în jos: așa cum sa menționat, în prima vertebră coccisă sunt foarte evidente; în elementele vertebrale ulterioare, acestea sunt în scădere.

ÎMBINĂRI

Coccyx-ul participă la o articulare: așa - numita articulație sacro-coccisă (sau simfiză sacrum-coccygeal ).

Articulația sacro-coccygeal reprezintă punctul de contact dintre ultima vertebră sacră și prima vertebră coccisă.

Pe "fateta" articulară, care se află la nivelul bazei coccisului și formează așa-numita îmbinare sacro-coccgeală, există un strat de cartilaj fibros .

Articulația sacro-coccygeal este un element articular care nu este foarte mobil și care funcționează într-o manieră pasivă: permite, de fapt, mișcări minime de extindere și flexiune a coccisului, în raport cu sacrul, în momente particulare, cum ar fi defecarea sau forța de muncă.

ligamentele

Ligamentele care stabilesc relații cu coccyxul sunt:

• Ligament sacro-coccgeal anterior: este, de fapt, continuarea ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale. Acesta servește la conectarea fețelor anterioare ale corpurilor vertebrale ale vertebrelor coccisale;
• Ligament sacro-coccgeal profund posterior: este ligamentul care leagă partea posterioară a celei de-a cincea vertebre sacrale de suprafața dorsală a coccisului;
• Legarea saco-coccagiană superficială: este ligamentul care leagă creasta mediană sacrală (pe sacrum) de suprafața posterioară a coccisului;
• Ligamentele sacro-coccgeale laterale: acestea sunt ligamentele care curg de la suprafețele laterale ale sacrumului la procesele transversale ale primei vertebre coccisale;
• Ligamentele interarticulare: acestea sunt ligamentele care leagă coarnele sacrului cu coarnele coccisului.

MUSCHI

Coccyx introduce un original din mușchiul gluteus maximus și unul din capetele terminale ale mușchiului de ridicare a anusului.

dezvoltare

În embrion, coccyxul provine dintr-o structură numită eminență caudală . Formarea sa are loc între a patra sau a opta săptămână de gestație. Pe măsură ce dezvoltarea embrionară continuă, eminența caudală regresează, dar rămâne coccyxul.

Imediat după stabilirea coccisului, vertebrele acestuia sunt separate și rămân acolo pentru primii câțiva ani de viață.

După cum sa menționat, fuziunea vertebrelor coccisale este un proces care are loc în timpul maturității; poate avea multe variații: de exemplu, poate afecta toate vertebrele, cu excepția primelor sau a primelor două.

funcție

Funcțiile coccisului sunt cel puțin trei:

• Oferă protecție pentru tractul terminal al măduvei spinării;
• Susțineți greutatea corpului, atunci când ființa umană este așezată și proiectată în spate (NB: atunci când se proiectează înainte, funcția de suport aparține tuberozității ischiene a oaselor iliace);
• Oferiți inserții muschilor, ligamentelor și structurilor tendonului foarte importante.

Boli asociate

Printre bolile care pot afecta coccisul se numără: fracturile osoase, coccidodinia și teratomul sacro-coccygeal.

FRUCTE DE COCCIGE

Fracturile coccisului sunt leziuni de natură traumatică, care apar de obicei după căderi accidentale, accidente de autovehicule sau impacturi în timpul practicării sportului în care se prevede contactul fizic (de exemplu: rugby, fotbal american etc.).

În majoritatea cazurilor, tratamentul este conservator.

coccydynia

Coccidodinia este un sindrom dureros al naturii inflamatorii, care afectează coccyxul și / sau zona din jurul acestuia.

Printre cauzele coccidogeniei se numără traumele, căderile, nașterea, suprasolicitarea în regiunea sacro-coccygeal datorită anumitor tipuri de activități sportive sau de lucru, poziții incorecte și uzură - datorită vârstei - discurilor de cartilaj, care pastreaza coccixul in loc.

Printre factorii de risc ai coccitogeniei, ei merită un citat: aparținând sexului feminin și obezității.

Pe lângă durerea din zona coccisului, coccyclodinia poate provoca: dureri de spate, picioare, fese și șolduri și disconfort în timpul actului sexual (rare).

TERATOMA SACRO-COCCIGEO

Teratomul sacro-coccic este o tumoare care se dezvoltă la baza coccisului și care, cel mai probabil, derivă dintr-o structură embrionară numită linia primitivă.

În general, teratomii sacro-coccigeali au o natură benignă; de fapt, conform unor studii statistice, doar 12% dintre pacienți au o tumoare malignă.

Teratomul sacro-coccygeal afectează un copil la fiecare 35 000 și este cea mai frecventă tumoare la nou-născuți.

De regulă, tratamentul constă în rezecția chirurgicală a coccisului și, uneori, a sacrului.