Sarcina este o perioadă epuizată cu schimbări intense și evidente în organismul feminin, susținute în mare parte de variațiile hormonale care încep chiar înainte de concepție. Să ne amintim pe scurt cum din momentul ovulației - care se întâmplă aproximativ la mijlocul fiecărui ciclu menstrual - nivelurile de progesteron încep să crească pentru a pregăti uterul pentru sarcină.
Principalele funcții ale progesteronului :
- contribuie la dezvoltarea produsului de concepție înainte de a fi implantat, îmbunătățind în mod specific secrețiile tubare și uterine necesare pentru hrănirea și dezvoltarea morulei și blastocistului (agregate de celule care se formează în fazele timpurii ale embriogenezei după fertilizare);
- pregătește un mediu uterin adecvat pentru un posibil implant;
- induce dezvoltarea celulelor decidual în endometru, important pentru hrănirea embrionilor în stadiile incipiente;
- inhibă contractilitatea uterului gravid, evitând posibilitatea avortului spontan;
- pregătește glanda mamară la lactație prin promovarea dezvoltării tubulo-alveolare.
La câteva zile după concepție, nivelurile de gonadotropină corionică umană, un hormon produs de trophoblast și de placenta derivate din acesta, încep de asemenea să crească. Gonadotropina corionică umană ține corpul luteus format ca rezultat al ovulației; în acest mod nivelurile de progesteron și estrogen continuă să crească, datorită contribuției tot mai mari a placentei. Astfel, din a treia lună de sarcină, nivelurile de gonadotropină corionică umană tind să scadă destul de clar, stabilizându-se în jurul săptămânii a douăzeci.
Estrogeni și progesteron cresc în mod constant în timpul sarcinii pentru a păstra endometrul, a pregăti glanda mamară pentru lactație și a suprima dezvoltarea de foliculi ovarieni noi. În primul trimestru de sarcină, originea hormonilor steroidieni este în principal reprezentată de corpus luteum, datorită susținerii gonodotropinei corionice umane; în al doilea și al treilea trimestru, este placenta care îndeplinește această funcție.
Funcțiile principale ale gonadotropinei corionice umane (HCG).
Stimulează corpul luteum să secrete cantități și mai mari ale hormonilor săi, cum ar fi estrogenii și mai ales progesteronul, evitând regresia. Acești hormoni, așa cum a fost anticipat, înseamnă că endometrul (căptușeala interioară a uterului) continuă să dezvolte și să stocheze cantități mari de material nutritiv, protejându-l de exfolierea cu care se confruntă fiecare femeie în timpul menstruației.
Datorită stimulului asupra creșterii și secreției hormonale a corpului luteal, gonadotropina corionică umană menține caracteristicile deciduale ale endometrului, necesare pentru etapele timpurii ale dezvoltării placentei și a altor țesuturi ale fătului.
Gonadotropina este utilizată ca un indice pentru stabilirea sarcinii și dezvoltarea ei adecvată în primele săptămâni.
Placenta începe să se formeze deja în stadiile foarte timpurii ale embriogenezei, să-și asume o structură definitivă în jurul celei de-a treia luni și să continue să crească până la sfârșitul sarcinii. Funcția sa endocrină marcată este în principal îndreptată spre sinteza gonadotropinei corionice, a estrogenului și a progesteronului.
Similar cu ceea ce se vede în cazul progesteronului, estrogenii sunt secretați atât de corpusul luteal, cât și de stadiile foarte timpurii ale sarcinii și de placenta în fazele ulterioare. Spre deosebire de cele de origine ovariană (unde prevalează estradiolul), estrogenii placentari sunt conduse de estrogen, care prezintă o activitate estrogenică semnificativ mai scăzută (compensată, pentru a spune adevărul, prin secreția vizibilă).
Funcțiile principale ale hormonilor estrogenici
- Ele promovează lărgirea uterului și a sânilor.
- Stimulează dezvoltarea glandelor mamare și promovează secreția de prolactină pituitară.
Ele promovează extinderea genitalului extern al femeii.
- Nivelurile ridicate de estrogen și progesteron suprimă dezvoltarea altor foliculi ovarieni.
- În sinergie cu relaxinul placentar, ele induc relaxarea ligamentelor pelvine pentru a face articulațiile sacroiliace și simfiza pubiană mai elastică în vederea nașterii. Ei au, de asemenea, o tendință clară de a spori contractilitatea uterină, care până la câteva săptămâni înainte de naștere este compensată de creșterea proporțională a progesteronului.
- Participă activ la dezvoltarea fătului.
Oxitocina, un hormon secretat de neurohidrofiză care provoacă contracția uterului la momentul livrării, merită, de asemenea, o mențiune. În timpul travaliului, oxitocina este supusă unuia dintre puținele mecanisme de feedback pozitiv din corpul nostru, deoarece stimularea și întinderea colului uteric induce o eliberare suplimentară de oxitocină.
După naștere, cu expulzarea placentei, concentrațiile hormonale revin la nivelurile bazale, cu excepția valorilor prolactinei care sunt menținute la un nivel ridicat; după cum sugerează și numele, acest hormon are o importanță crucială pentru lactație (inhibată în timpul sarcinii de estrogen și progesteron). După livrare, secreția de lapte este stimulată prin aspirație, ceea ce favorizează eliberarea prolactinei și a oxitocinei (acest hormon stimulează eliminarea laptelui). În timpul sarcinii, un alt hormon - numit somatomammotropină umană umană sau hormon lactogen placentar - contribuie la prepararea glandei mamare pentru lactația ulterioară, imitând acțiunea biologică a prolactinei.
