definiție
Se vorbește de "boala de reflux gastroesofagian" atunci când conținutul cavității gastrice - lichid sau solid - revine în esofag: materialul parțial digerat este în general acid, deci poate irita și / sau distruge mucoasa esofagului generând erozivă sau non-esofagită. eroziv.
cauze
Afecțiunile refluxului gastroesofagian sunt cauzate de: disfuncționalitatea cardiacă (sfincterul esofagian inferior), stagnarea prelungită a alimentelor în cavitatea gastrică, cu golirea lentă în consecință și funcționarea incorectă a peristaltismului.
simptomele
Simptome multiple legate de boala de reflux gastroesofagian: arsura retro-sternă, disfagia, inhalarea conținutului gastric în trahee, faringită, inflamația cronică a corzilor vocale, iritarea și arsurile din spatele umerilor, leziunile ulcerative din ultima parte a esofagului posibila degenerare în esofagul lui Barret) și odinofagia.
Extinderea leziunilor este direct legată de timpul de contact al conținutului acid al stomacului cu mucoasa esofagului.
Curele naturale
Dieta și nutriția
Informațiile despre refluxul gastroesofagian - Medicamentul de îngrijire a refluxului gastroesofagian nu are intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Glucozofagian Reflux - Medicamente de îngrijire a refluxului gastroesofagian.
medicamente
În cazul bolii de reflux gastroesofagian, medicamentele sunt esențiale pentru recuperarea completă a bolii și pentru a limita daunele cauzate de contactul conținutului gastric cu esofagul:
Inhibitorii pompei de protoni (antisecretive)
- Lansoprazol (de exemplu, Pergastid, Lomevel, Lansox): se recomandă administrarea unui comprimat de 15 mg o dată pe zi înainte de masa principală și continuarea tratamentului timp de cel puțin 4 săptămâni.
- Omeprazolul (de exemplu, Antra, Nansen) începe tratamentul prin administrarea unui comprimat de 20 mg pe zi (înainte de masa principală, timp de 4-8 săptămâni). Când este necesar, este posibilă creșterea dozei la 40 mg pe zi, în funcție de momentul descris de către medic. În unele cazuri, terapia de întreținere (10-20 mg / zi) este necesară pe o perioadă mai lungă.
- Rabeprazol (de exemplu, Pariet): în caz de boală de reflux gastroesofagian, luați 20 mg de medicamente pe cale orală (doza recomandată pentru adulți și copii peste 12 ani) o dată pe zi după micul dejun. Se recomandă continuarea terapiei timp de 4-8 săptămâni, în conformitate cu prescripțiile medicului.
Antagoniști ai receptorilor H2 histaminici (antisecretivi)
- Nizatidină (de exemplu, Nizax, Cronizat, Zanizal) este recomandată doza de 150 mg de substanță activă de două ori pe zi. Pentru copiii care au deja un an și suferă de boala de reflux gastroesofagian, se recomandă administrarea a 10 mg / kg pe zi, împărțită în două doze, timp de 8 săptămâni. Dacă copilul are vârsta cuprinsă între 4 și 11 ani, doza recomandată este de 6 mg / kg pe zi, împărțită în două doze.
- Ranitidină (de exemplu, Zantac, Ranibloc): administrați o tabletă de 150 mg (per os) de două ori pe zi sau 50 mg ingredient activ intravenos sau intramuscular la fiecare 6-8 ore (doza pentru adulți).
ALGINATI (de exemplu, avans Gaviscon): antiacide care conțin alginate sunt capabile să reducă refluxul în timp ce protejează mucoasa esofagiană; în plus, asocierea antacid-alginat crește vâscozitatea conținutului gastric prin protejarea mucoasei esofagului de reflux gastric. Medicamentul investigat este o suspensie orală de alginat de sodiu de 100 mg asociată cu 20 mg bicarbonat de potasiu (pe mililitru de produs); luați 5-10 ml de suspensie orală după mese și înainte de a merge la culcare.
STIMULAREA MOTILITATIEI (prokinetice)
Administrarea de medicamente capabile să stimuleze motilitatea este recomandată în cazul bolilor de reflux gastroesofagian, deoarece îmbunătățește funcționalitatea cardiacă și accelerează golirea gastrică.
- metoclopramida (de exemplu, Plasil, Isaprandil): ia 10-15 mg de medicament pe os până la 4 ori pe zi, cu cel puțin 30 de minute înainte de mese și de culcare. Nu prelungiți tratamentul după mai mult de 12 săptămâni. La copii, se administrează oral, intravenos sau intramuscular 0, 8 mg / kg pe zi, împărțit în 4 doze.
- domperidonă (de exemplu, Motilium, Peridon): luați un comprimat (10 mg) de 3-4 ori pe zi înainte de mese, timp de cel mult 4 săptămâni.
Benzi antiacide
Antacidele de tip "over-the-counter" nu sunt medicamentele de prima alegere pentru boala de reflux gastroesofagian; totuși, aportul lor poate ameliora uneori simptomatologia refluxului, scăzând aciditatea gastrică. Rețineți, de exemplu:
- bicarbonat de sodiu (NaHCO3): această substanță acționează rapid cu acizi neutralizanți, dar are efecte secundare neplăcute (alcalinizarea urinei, umflarea, hipersodemia). Utilizarea bicarbonatului de sodiu nu ar trebui să fie o practică obișnuită, ci mai degrabă poate fi utilizată pentru a reduce temporar simptomele bolii de reflux gastroesofagian după consultare.
- Calciul de calciu (CaCO3): în comparație cu cel precedent, medicamentul are o durată mai lungă de acțiune. Când carbonatul de calciu este luat pentru perioade lungi de timp, precum și umflarea care provoacă, poate duce la constipație.
TERAPIA DE TERAPIE TRADIȚIONALĂ SAU LAPAROSCOPICĂ: utilă în cazul coexistenței herniei hiatale sau atunci când terapia farmacologică nu este capabilă să controleze complicațiile care decurg din bolile de reflux gastroesofagian.
Următoarele sunt câteva reguli simple de profilaxie a bolii de reflux gastroesofagian:
- Abținerea de la fumat
- Creșteți activitatea fizică
- Evitați băuturile alcoolice și carbogazoase
- Evitați ciocolata, cafeaua și alimentele hiperlipidice
- Evitați ora de culcare după o masă
- Urmați regulile dictate de educația alimentară
- Reduceți greutatea (când este necesar)
Schimbarea stilului de viață al pacientului care suferă de reflux gastroesofagian, împreună cu utilizarea medicamentelor, este esențială pentru scăderea severității simptomelor și pentru recuperarea completă a bolii.
