LIOMETACEN® Indometacin

LIOMETACEN® este un medicament bazat pe meglumină de indometacină

GRUPUL TERAPEUTIC: Medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii LIOMETACEN ® Indometacin

LIOMETACEN este indicat în tratamentul durerii acute pe baza inflamației sistemului musculo-scheletic.

Mecanism de acțiune LIOMETACEN® Indometacin

LIOMETACEN ® este un medicament bazat pe indometacin, un ingredient activ derivat din acidul araiacetic și este enumerat printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Eficacitatea caracteristică a LIOMETACEN® în tratamentul durerii acute în sistemul musculo-scheletal atât pentru afecțiunile reumatice cât și post-traumatice se datorează proprietăților farmacocinetice specifice ale acestui medicament, care permit ingredientului său activ, o dată administrat pentru prin administrare intramusculară, pentru a atinge vârful plasmatic în doar 30 de minute, efectuând imediat o acțiune terapeutică semnificativă.

Acesta din urmă, ca și în cazul tuturor altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, este susținut de capacitatea indometacinului de a inhiba o clasă enzimatică cunoscută sub numele de ciclooxigenază, a cărei activare, deosebit de intensă ca urmare a unor stimuli dăunători de natură diferită, permite transformarea fosfolipidelor membrane cum ar fi acidul arahidonic în mediatori chimici dotați cu activitate vasopermeabilizantă, chemotactică și algogenă, cunoscuți ca prostaglandine.

Prin urmare, posibilitatea reducerii prezenței acestor molecule pe situs se traduce printr-o reducere a insultei inflamatorii la o natură dăunătoare și dureroasă, care este însoțită, prin urmare, de diferite stări inflamatorii, atât de origine traumatică, cât și de reumatism.

După acțiunea sa, indometacinul urmând glucoronarea hepatică este eliminat în principal prin urină.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. EFICACITATEA INDOMETACINEI ÎN PREMATURA NATES

Pediatr Int. 2012 Feb 20.

Un studiu interesant care demonstrează modul în care utilizarea unor doze scăzute de indometacin în timpuriu poate, favorizând proprietățile vasodilatatoare tipice pentru AINS, favorizează vascularizarea normală a rinichiului și intestinului, limitând debutul complicațiilor potențiale.

2.INDOMETACINA ÎN TRATAMENTUL FAȚĂ ȘI HEADACHE

Medicamentele CNS. 2011 Apr; 25 (4): 343-58.

Studiu recent care demonstrează că aportul de indometacin, împreună cu prochlorperazina și cafeina, poate reprezenta o opțiune terapeutică valabilă în tratamentul migrenei acute și a durerii de cap de tip tensiune.

3. INDOMETACINA ÎN PRACTICA ORTOPEDICĂ

Straight Oncol. 2009 august 185 (8): 500-5. Epub 2009 Aug 4.

Studiu care demonstrează modul în care tratamentul combinat al radioterapiei și indometacinului poate fi mai eficient în prevenirea osificării heterotopice, ca o complicație a intervenției chirurgicale complete de înlocuire a șoldului.

Metodă de utilizare și dozare

LIOMETACEN®

Pulbere și solvent pentru soluție injectabilă de indometacin de 25 - 50 mg.

Tratamentul stărilor de durere acută implică o schemă de dozare constând dintr-o fază de atac caracterizată prin administrarea intramusculară a 1 sau 2 fiole de LIOMETACEN® adânc pe zi, în funcție de indicațiile medicale și de severitatea imaginii patologice.

Inocularea intramusculară ar trebui să apară de preferință la nivelul cadranului super-extern al feselor.

Utilizarea LIOMETACEN ® intravenos este indicată exclusiv în practica spitalului.

Avertismente LIOMETACEN® Indometacin

Utilizarea LIOMETACEN® trebuie să fie în mod obligatoriu sub supraveghere medicală strictă, având în vedere numeroasele efecte secundare legate de terapia sistemică cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Pentru a limita incidența posibilelor reacții adverse, ar fi recomandabil să se înceapă tratamentul cu doza minimă eficientă, limitând pentru cât mai puțin timp aportul medicamentului.

Trebuie acordată o atenție deosebită pacienților atopici care suferă de boli hepatice, renale, gastro-intestinale și cardiovasculare, având în vedere capacitatea indometacinului de a agrava cursul clinic al afecțiunilor patologice deja prezente și de a crește incidența noilor evenimente adverse.

Dacă apar reacții neașteptate sau orice exacerbare a patologiilor existente, pacientul, după ce ia contactat medicul, ar trebui să evalueze posibilitatea suspendării terapiei în curs.

Prezența în LIOMETACEN® a excipienților cu putere alergenică ar putea crește incidența efectelor secundare legate de reacțiile de hipersensibilitate la subiecții predispuși, în special în timpul primei luni de tratament.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Studii diferite arată că utilizarea medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene, cum ar fi indometacinul în timpul sarcinii, în special în trimestrul al treilea, poate crește semnificativ riscul malformațiilor fetale, cu astfel de modificări semnificative în funcția renală și cardiopulmonară, pentru a induce spontane de avorturi.

La efectele secundare fetale s-ar adăuga, de asemenea, cele încărcate de mamă, caracterizate printr-un risc crescut de hemoragie și prin complicații la momentul administrării, legate de reducerea frecvenței și intensității contracțiilor uterine.

interacţiuni

În timpul tratamentului cu indomethacin este necesar să se ia în considerare toate interacțiunile farmacologice posibile care pot modifica profilul farmacocinetic normal al ingredientului activ, variind atât eficacitatea terapeutică, cât și profilul de siguranță.

Din acest motiv, ar fi necesar să se evite consumul simultan de indometacin cu:

Anticoagulante orale și inhibitori ai recaptării serotoninei, sunt cunoscute riscul crescut de sângerare;
Diuretice, inhibitori ECA, antagoniști ai angiotensinei II, metotrexat și ciclosporine, având în vedere creșterea potențialelor efecte toxice ale indometacinului în special la rinichi și ficat;
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și cortizonice, responsabile de deteriorarea semnificativă a mucoasei gastrice;
Antibiotice, a căror admisie este adesea legată de o variație semnificativă a profilului terapeutic al ambelor medicamente;
Sulfonilureice, potențial periculoase pentru modificarea homeostaziei glucozei.

Contraindicații LIOMETACEN® Indometacin

Aportul de LIOMETACEN este contraindicat în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi, hipersensibilitate la acid acetilsalicilic și alte analgezice, polipoză nazală, astm, bronhospasm, angioedem, ulcer peptic, antecedente de sângerare intestinală, colită boala ulcerativă, boala Crohn sau antecedente anterioare pentru aceleași boli, sângerare cerebrovasculară, diateză hemoragică sau terapie anticoagulantă concomitentă, insuficiență renală și insuficiență hepatică.

Efecte secundare - Efecte secundare

Indometacina împarte cu toate celelalte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene aceleași efecte secundare, care reprezintă în prezent una dintre complicațiile majore asociate cu terapia sistemică NSAID.

Mai exact, utilizarea prelungită în timp sau la doze deosebit de mari de indometacin ar putea avea ca rezultat greață, constipație, diaree, dureri epigastrice, gastrită, ulcere și în cazuri mai severe hemoragii, hepatotoxicitate și insuficiență hepatică, edem pulmonar și dispnee, hipertensiune arterială, vasodilatație, accidente cerebrale și cardiovasculare crescute, angioedem, erupție cutanată, transpirație crescută, urticarie și reacții buloase, modificări ale funcției renale, cefalee, amețeli, vertij, hiperkineză și modificări ale gustului.

Reacțiile adverse menționate mai sus trebuie adăugate la cele derivate din posibile reacții de hipersensibilitate la medicament sau la unul dintre excipienții săi, având în vedere calea administrării enterice.