chirurgie cosmetică

Acid polilactic - Filler de acid polilactic

Ce este acidul polilactic

Acidul polilactic - cunoscut și sub denumirea de acid polilactat sau acid polilactic - este un polimer de acid lactic de origine sintetică.

Acidul polilactic este produs prin polimerizarea acidului lactic, obținut la rândul său prin procesele de fermentare operate, în general, de bacterii din genul Lactobacillus .

Acidul polilactic este utilizat pe scară largă în domeniul medicinii estetice, unde se utilizează sub formă de materiale de umplutură ca alternativă la chirurgia plastică.

Succesul utilizării acidului polilactic în domeniul medicinii estetice se regăsește în proprietățile sale interesante. De fapt, este un polimer sintetic, dar biodegradabil, absorbabil și inert imunologic.

Știai că ...

Datorită biodegradabilității sale caracteristice, acidul polilactic este exploatat - la nivel industrial - în producția așa-numitelor materiale plastice biodegradabile sau bioplastice.

O funcție utilă, fără îndoială, dată fiind importanța din ce în ce mai mare dobândită de viabilitatea ecologică în ultimii ani.

indicaţii

O alternativă valabilă la ridicare, acidul polilactic (comercializat sub numele de Sculptra®) este folosit cu succes pentru a corecta imperfecțiunile și imperfecțiunile feței, cum ar fi:

  • Riduri superficiale;
  • Mici brazde / pliuri naturale ale pielii;
  • Mici leziuni cicatriciale chirurgicale sau stângi de acnee;
  • Căderi de pomeți, ușor accentuate și abia vizibile;
  • Chin "slab" și nu foarte armonios;
  • Cercuri întunecate marcate cauzate de așa-numita "rupere a valei" (imperfecțiunea tipică a îmbătrânirii, caracterizată prin subțierea marcată a pielii în zona periorbitală și "coborârea" pleoapei inferioare).

Cum să utilizați

Micro-particulele de acid polilactic, diluate corespunzător în apă sterilă, sunt injectate foarte lent în stratul sub-dermal prin seringi echipate cu ace foarte subțiri.

Prezența acidului polilactic în dermă stimulează treptat (dar progresiv) sinteza colagenului: făcând acest lucru, este posibil să se aprecieze - chiar și după 4/6 săptămâni - o creștere considerabilă a volumului suprafețelor atrofice ale feței.

Fiind preparate injectabile, tratamentul cu acid polilactic nu este complet nedureros: de fapt, majoritatea pacienților care necesită o astfel de operație se plâng de disconfort, arsură sau o senzație neplăcută de furnicături atât în ​​timpul cât și după inocularea produsului sub piele. Pentru a evita această problemă, minimizând durerea, zona tratată este, în general, anesteziată cu substanțe anestezice locale (de exemplu lidocaină, clorhidrat de mepivacaină).

Mecanismul de acțiune

Așa cum am menționat, acidul polilactic este o substanță de umplere cunoscută dermică care, o dată injectată în pielea feței, este capabilă să stimuleze în mod eficient sinteza neocollagenei.

În detaliu, este capabil să promoveze activitatea fibroblastelor, celulelor dermei responsabile pentru sinteza fibrelor elastice, glicozaminoglicanilor (cum ar fi acidul hialuronic) și, într-adevăr, a colagenului.

Cu toate acestea, tipul de colagen produs nu este exact cel mai indicat. Nu este întâmplător faptul că deseori nu reușim să specificăm tipul de colagen care urmează să fie produs în urma acțiunii acidului polilactic.

De fapt, ceea ce medicii adesea nu spun și reclamele renunță, este că acidul polilactic activează un răspuns de tip fibrotic .

Starea lungă a produsului în piele, de fapt, induce o reacție inflamatorie care duce la formarea colagenului de primul tip, fibrotic în fapt. Spre deosebire de cea a unei treimi tipice (denumită colagen reticular și mai prezentă la tineri), colagenul fibrotic este tipic pentru pielea mai veche. Practic, dupa tratamentul cu acid polilactic, pielea devine mai tanara, pentru ca acest tip de colagen intareste si relaxeaza derma, imbunatatind estetica din fata; cu toate acestea, structura pielii iese în vârstă și mai asemănătoare cu cea a unei piele mai veche sau a unei cicatrici. Același efect secundar este comun și pentru alte tipuri de substanțe de umplutură de lungă durată cu substanțe cu masă moleculară ridicată.

Din acest motiv, la tinerii subiecți se aleg din ce în ce mai mult pentru injectarea de substanțe cu masă moleculară mică (de exemplu, fragmente de acid hialuronic) și a factorilor capabili să stimuleze regenerarea spontană a pielii. Același efect al stimulării și regenerării poate fi obținut prin utilizarea de suplimente bogate în substanțe antioxidante și antiinflamatoare, colagen și acid hialuronic.

Rezultate

Spre deosebire de alte materiale de umplutură dermică (de exemplu, materiale de umplere a acidului hialuronic), acidul polilactic nu produce efecte de lifting moale în perioada post-injectare imediată: rezultatele apar treptat tocmai pentru că această substanță stimulează producerea de neocollageni în pe termen lung. Primele rezultate, de fapt, sunt vizibile abia după 4-6 săptămâni și, pentru a obține efectul de reîntinerire sau remodelare dorit, pot fi necesare 2-6 tratamente totale (pe baza imperfecțiunii care trebuie corectată).

Ca o indicație, pentru a obține un rezultat apreciabil și satisfăcător se estimează că sunt necesare cel puțin 3 sesiuni pentru a corecta defectele facial mici și 5-6 tratamente pentru a restabili modificări grave de natură pur estetică (de exemplu, volumizând bărbia și pomeții).

După o perioadă de timp cuprinsă între 12 și 30 de luni, acidul polilactic este complet reabsorbit de piele: din acest motiv, molecula este considerată o umplutură biologică reabsorbabilă (deși unele surse consideră eronat că este o umplutură semi-permanentă).

Beneficii și beneficii

De ce preferă injecțiile de acid polilactic în chirurgia cosmetică?

Injecțiile cu acid polilactic reprezintă o alternativă importantă, totuși minim invazivă și de lungă durată, pentru chirurgia estetică pentru corectarea defectelor tipice ale îmbătrânirii pielii. În comparație cu alte tipuri de umpluturi, acidul polilactic excelează pentru mai multe caracteristici:

  • Efect de lungă durată (12-30 luni);
  • Efecte secundare slabe;
  • Calitatea materialului injectat;
  • Biodegradabilitatea produsului.

Să nu uităm, prin urmare, că acidul polilactic corectează defectele feței, asigurând un efect complet natural, fără a influența în vreun fel expresia facială.

În ultimii ani, a fost concepută o nouă metodă de aplicare a acidului polilactic: chiar glutele, brațele și coapsele pot, de fapt, beneficia de tratamentul cu această substanță. Mai exact, injecțiile de acid polilactic în locații diferite față de față sunt indicate prin:

  • Reduceți celulita și remodelați pielea de coajă de portocală;
  • Corectați descompunerea coapsei interioare;
  • Remodelați interiorul căderii brațelor.

Efecte secundare

Pentru a minimiza riscul de efecte secundare, este în primul rând necesar să se bazeze pe chirurgi / practicienii cu înaltă calificare și competență.

Acestea fiind spuse, incidența efectelor nedorite - cum ar fi hematoame mici, vânătăi, edeme, infecții, roșeață sau sângerări minore - după tratamentul cu acid polilactic este aproape comparabilă cu cea a altor materiale de umplutură.

Unii pacienți se plâng, de asemenea, despre apariția tensiunilor și senzațiilor de căldură în zona în care a fost injectat acidul polilactic.

Aceste rezultate, totuși, tind să rezolve spontan în câteva zile.

Reacții adverse mai grave decât cele enumerate mai sus pot să apară cu greu. Cu toate acestea, în cazurile în care acestea ar trebui să apară, cauzele ar putea fi găsite într-o execuție greșită a injecției, mai degrabă decât în ​​polimerul în sine.

Contraindicații

Prezența bolilor de piele, a bolilor autoimune, a neoplasmelor sau a altor tulburări majore este o limită grea pentru utilizarea materialelor de umplutură în general, inclusiv a celor cu acid polilactic.

În general, utilizarea acidului polilactic pentru corectarea imperfecțiunilor pielii este rezervată pacienților sănătoși.

De asemenea, ne amintim că acidul polilactic nu poate fi injectat în timpul sarcinii și alăptării și persoanelor sensibile sau alergice.

cheltuieli

Fiind un tratament al medicamentelor estetice ridicate, injecțiile de acid polilactic nu sunt foarte ieftine: în mod indicativ, costul unei sesiuni variază între 400 și 900 de euro.

Indicativ, o singură sesiune care include tratamentul complet al feței cu umplutură de acid polilactic are un preț mediu de 700-900 de euro.

Dacă se tratează mai multe zone limitate - cum ar fi contururile gurii sau obrajilor - prețul tratamentului este de aproximativ 300-500 de euro.

Desigur, deoarece sunt de obicei necesare mai multe sesiuni, costul total al tratamentului va fi mult mai mare.

În plus, prețul injecțiilor cu acid polilactic poate varia, de asemenea, în funcție de medicul care efectuează tratamentul și în funcție de structura căreia îi este adresată.