| scintigrafie | Scintigrafia osoasă | Teste scintigrafice tiroidiene | Scintigrafia miocardică |
Scintigrafia tiroidiană este o tehnică de diagnosticare a imaginii care oferă informații valoroase nu numai despre morfologia acestei glande, ci și despre funcționalitatea sa. Ca toate tehnicile scintigrafice, aceasta se bazează pe administrarea de medicamente radioactive care pot fi distribuite preferențial în caroseria studiată, în acest caz în tiroidă. Radiațiile emise de țesuturile făcute radioactive de către trasor sunt apoi capturate de un aparat special de recepție numit gamma-aparat de fotografiat și capabil să detecteze radiațiile emise (raze gama similare cu raze X ale radiografiilor).
Deoarece tiroida este dornică de iod, acesta fiind un mineral esențial pentru sinteza hormonilor săi, tracerul clasic folosit în scintigrafia tiroidiană este iodul radioactiv (123I și mai presus de toate 131I), flancat de 99Tc; acesta din urmă - technețiul 99 - este în general preferat atât pentru caracteristicile sale funcționale (timp de înjumătățire mai scurt), cât și pentru costul său scăzut și iradiere mai scăzută.
În ultimii ani, utilizarea diagnosticului de scintigrafie tiroidiană a fost redusă în favoarea ultrasunetelor, care este în prezent primul studiu la pacienții cu boală tiroidiană suspectată (în principal, oferă informații de natură morfologică). Scintigrafia este, prin urmare, o investigație complementară, care, printre cele mai comune indicii, recunoaște:
NODULE TIROID: mici clustere de celule rotunde, în general benigne.
Scintigrafia tiroidiană permite distingerea nodulilor deja detectați prin alte metode (ultrasunete, palpare etc.) în:
- fierbinți (funcționând autonom, cu risc de hipertiroidism, dar mai ales benign, vezi adenomul Plummer);
- frig (cu activitate redusă în comparație cu restul glandei, dar cu o probabilitate mai mare de a ascunde o tumoare, din acest motiv ele impun adesea o investigație directă prin aspirația acului: cu un ac subțire, ghidat cu ultrasunete, probele sunt aspirabile celule ale nodulului, analizate ulterior în laborator).
TOXIC MULTINODULAR GOZZO: hipertrofia și hiperplazia zonelor tiroidiene circumscrise, variabile în dimensiune, care devin hypersecernente, provocând simptomele caracteristice hipertiroidismului. Aceasta diferă de așa-numitul gât toxic răspândit (boala Basedow), susținut de hiperplazia tiroidiană la nivel mondial.
THYRO-TOXICOZĂ: imagine clinică care este stabilită ca răspuns la expunerea tisulară la excesul de hormoni tiroidieni; în acest sens, scintigrafia tiroidiană ajută medicul să calculeze doza de iod 131 care urmează să fie administrată pacientului (în doze adecvate, acest medicament radioactiv este de asemenea capabil să distrugă celulele anormale ale tiroidei).
HIPOTHYROIDISMUL NEONATAL: cercetarea agenezei tiroidiene (absența glandei) sau a țesutului glandular ectopic (ex. În afara glandei, cum ar fi tiroida linguală, strumul ovumului etc.).
PREZENȚA TISSICULUI TYROID METASTIC: la pacienții deja supuși la îndepărtarea chirurgicală a glandei (tiroidectomie), scintigrafia tiroidiană și totalitatea corpului este indicată pentru a evalua prezența țesutului glandular rezidual, posibile recurențe sau metastaze cu absorbție conservată de iod.
Teste scintigrafice tiroidiene
