premisă
Printre tulburările orgasmului masculin, ejacularea întârziată se distinge, unde emisia de spermă este posibilă (când este posibil) numai după un stimul sexual care durează mai mult decât normal. În articolul precedent am analizat diferitele tipuri de ejaculare întârziată și cauzele de declanșare; în această discuție finală vom aborda diagnosticul și terapiile care pot fi implementate pentru a anticipa actul ejaculator.
diagnostic
Strategiile corecte de diagnoză permit focalizarea problemei și evidențierea unui profil clinic precis al pacientului. Diagnosticul, urmărit de medic, trebuie să fie obiectiv și precis: parametrii care trebuie evaluați sunt:
- cercetarea etiologică a întârzierii ejaculatorii;
- studierea motivelor care diminuează dorința sexuală;
- analiza caracteristicilor generale ale ejaculării (calendarul, senzațiile, calitatea spermei);
- psihologică a pacientului.
Simptomul în cauză, ejacularea întârziată, trebuie să fie investigată în mod sistematic în toate fațetele sale, prin interviul cu pacientul (pentru care trebuie adresate întrebări precise și obiective), experiența și delicatețea specialistului și utilizarea unei instrumente instrumentale anamnestice adecvate.
Acum, să ne concentrăm asupra ultimelor două puncte, utile pentru a descrie o examinare atentă a pacientului, datorită căreia va fi posibilă stabilirea unei orientări adecvate de diagnosticare.
Ejacularea întârziată sau imposibilă?
Nu este neobișnuit ca ejacularea întârziată să evolueze într-un sens negativ, până când devine imposibilă. Intrăm într-un câmp minat, foarte complex, dar în același timp deosebit de delicat pentru sexul puternic. Dacă întârzierea ejaculării este o sursă de jenă pentru acei bărbați care sunt afectați, incapacitatea totală de a ejacula este în mod evident mai umilitoare. În orice caz, ar fi greșit să generalizăm, așadar este oportună diferențierea clară a imaginilor clinice - raportate mai jos - ca un criteriu important de diagnosticare:
- cazul nr. 1: omul este capabil să ejaculeze după o perioadă mai lungă decât norma, dar nu este capabil să perceapă orgasmul (ejacularea întârziată și anorgasmia);
- cazul nr. 2: în timpul actului sexual, omul nu este capabil să ejaculeze, nici să perceapă orgasmul (ejacularea imposibilă și anorgasmia);
- cazul nr. 3: ejacularea este întârziată, dar percepțiile orgasmice rămân neschimbate;
- cazul nr. 4: ejacularea este vizibil negată, dar omul este capabil să perceapă orgasmul. Ne confruntăm cu o ejaculare retrogradă asociată cu orgasm, atunci când sperma este turnată în vezică, sau cu orgasm anaeiaculator, ale cărui cauze se întorc, mai presus de toate, la administrarea excesivă a anumitor medicamente (de exemplu beta-blocante) la deficit de testosteron, inflamație sau traume fizice grele.
Repercusiuni psihologice
Când ejacularea întârziată devine un fenomen frecvent și obișnuit, condiția poate provoca obstacole serioase în relația de cuplu, mai ales în sfera sexuală. Abilitatea de a fi îndepărtată de emoții și plăcere este inevitabil împiedicată: gândul continuă să cadă din nou pe " evidențierea " și riscați să consumați relații sexuale numai în legătură cu acest eveniment mult așteptat. În acest fel, emoțiile, plăcerea și satisfacția mentală reciprocă sunt înăbușite.
În ejacularea întârziată, orgasmul masculin nu este întotdeauna atât de evident, iar prelungirea excesivă a relației nu este cu siguranță benefică pentru femeie: mișcările coitalului continuu pot rupe pereții vaginali, apoi pot provoca dureri sau iritații. Mai mult decât atât, în aceste situații, femeia este însoțită de un sentiment de vinovăție amestecat cu dezamăgire, pentru că ea nu se simte în stare să-l satisfacă pe om.
Pentru a remedia aceste probleme, bărbații care suferă de ejaculare întârziată ar trebui să contacteze un specialist, care îi va ajuta să contracareze problema și să o rezolve. Evident, atunci când întârzierea ejaculării este un fenomen ocazional, opinia medicului nu este esențială, deoarece în timpul vieții cuplului este aproape normal să trecem momente de slăbiciune: în astfel de situații, ejacularea întârziată poate fi ușor depășită datorită dialogului cu partenerul de sex feminin.
Ejacularea întârziată și terapiile
Terapiile care vizează rezolvarea (și anticiparea) ejaculării întârziate trebuie urmate în funcție de problema de bază: este clar că, atunci când pacientul se plânge de o întârziere a acțiunii ejaculatorii datorată doar stresului, terapia resolutivă este mai puțin "importantă" în comparație cu ejacularea întârziată cauzată de abuzul de droguri, anxietatea de performanță, tulburările psiho-sexuale etc.
Terapiile destinate evitării ejaculării întârziate sunt în principal două:
- terapia cu medicamente
- abordare psihoterapeutică
Unii specialiști chiar recomandă hipnoza ca o soluție pentru ejacularea prematură, dar nu toți medicii sunt de acord cu privire la eficacitatea practicii.
Auto-terapia, pe de altă parte, nu dă rezultate excelente în majoritatea cazurilor.
Terapie farmacologică
Terapia medicamentoasă se bazează pe administrarea de medicamente de tip simpatic-mimetic, capabile să stimuleze centrele nervului excitațional, responsabile de orgasm.
Abordarea psihoterapeutică
Psihoterapia ar trebui să implice ambii parteneri, pentru a instrui cuplul cu privire la principiile fondatoare ale relațiilor sexuale și interpersonale. Educația sexuală reabilitară oferă un program precis, în care dialogul joacă un rol fundamental în relațiile de cuplu; în plus, terapiile menționate anterior sunt utile ambilor parteneri pentru achiziționarea treptată și treptată a abilităților de a beneficia reciproc de împlinirea psihologică și fizică prin implementarea unor sarcini sexuale specifice. Scopul este de a deconduca neplăcerile sexuale (ejacularea întârziată), de a trăi emoțiile cuiva și de a elimina condiția mentală negativă.
