definiție
Tipic de accidente rutiere, whiplash este o trauma acuta si brusca care implica tractul cervical, cu toate structurile - fascicular, articular, nervos si visceral - atasat. Pericolul se încadrează în așa-numita traumă "indirectă", deoarece leziunea este transmisă siturilor anatomice adiacente în absența unui contact direct.
cauze
În majoritatea cazurilor, lovitura este consecința imediată a unui accident de mașină: după o coliziune, subiectul stând în mașină suferă o accelerație violentă, pentru a împinge capul în mod violent spre tetiera și apoi a cădea înapoi în înainte, la fel de brusc. Whiplash poate provoca, de asemenea, vătămări violente legate de sport sau accidente de altă natură.
simptomele
Simptomatologia care însoțește bruiajul poate fi numită "vertiginos", întotdeauna însoțită de o senzație neplăcută de rigiditate care emite de la punctul de traumă. Durerea de col uterin este un simptom care caracterizează whiplash, deși intensitatea sa este diferită în funcție de gravitatea și violența traumatismului suferit.
- Whiplash este considerată o întindere periculoasă și violentă care implică mușchii și ligamentele gâtului și gâtului. În cazuri severe, whiplash provoacă o rupere completă a mușchilor (ruperea musculară).
Informațiile despre medicamentele de îngrijire a pielii Whiplash - Whiplash care nu au rolul de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamente Whiplash - Whiplash Care Medications.
medicamente
Terapia pentru tratamentul crizelor de whiplash este pur simptomatică și face uz de ajutorul medicamentelor de durere și gulerelor ortopedice utile pentru menținerea gâtului într-o poziție statică, susținerea tractului cervical și protejarea acestuia de eventualele stresuri. Prin imobilizarea gâtului, durerea tinde să se regreseze, deși încet, după o eliminare treptată a inflamației.
La unii pacienți, durerea la nivelul gâtului provocată de whiplash este de așa natură încât creează dificultăți serioase în a adormi: în acest caz, este posibil să se ia medicamente care promovează somnul, cum ar fi sedativele și anxioliticele.
Tratamentul cu analgezice, antiinflamatoare și relaxante musculare durează, în general, 2-4 săptămâni, în funcție de gravitatea leziunilor; în această perioadă de timp - să-i amintim din nou - pacientul trebuie să se odihnească, fără a supune gâtul la exerciții pe care le-a luat din proprie inițiativă, ceea ce ar putea agrava leziunea. Numai după ce a diminuat durerea și inflamația, pacientul este invitat să urmeze o cale fizioterapeutică vizată: terapiile fizice, cu efectul lor vindecător, benefic și analgezic, accelerează timpul de vindecare.
În plus față de fizioterapia clasică, pacienții pot alege între terapii alternative, cum ar fi: electrotherapie, iontoforeză, terapie cu laser, masaje decontractante, masofizioterapie, kinesiologie, acupunctura etc.
La pacienții deosebit de sensibili sau în evenimentele traumatice severe, whiplash-ul poate crea tulburări psihologice și emoționale grave, care pot duce chiar la depresie. În altele, un eveniment traumatic de această magnitudine poate provoca șocuri, ceea ce poate favoriza debutul revenirii la mașină.
Trebuie verificată posibila implicare a structurilor nervoase: scăderea reflexelor tendonului și necoordonarea marcată sunt semne de avertizare, care trebuie să fie luate în considerare pentru a înțelege gravitatea leziunii.
Whiplash dureri de control terapie : această abordare de tratament folosește medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) și relaxante musculare:
- Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Moment, Subitene): pentru durerea medie-moderată derivată din whiplash, se recomandă administrarea pe cale orală a unei doze active de 200-400 mg (tablete, pungi efervescente) după mese, după cum este necesar. Nu luați mai mult de 2, 4 grame pe zi.
- Naproxen (de exemplu, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomandă administrarea medicamentului la doza de 550 mg, oral, o dată pe zi, urmată de 550 mg activ la fiecare 12 ore; alternativ, luați 275 mg naproxen la fiecare 6-8 ore după cum este necesar. Nu depășiți 1100 mg pe zi.
- Diclofenac (de exemplu, Fastum, Dicloreum): pentru controlul durerii ușoare asociate sângerării, se recomandă administrarea a 25 mg de activ, de 4 ori pe zi. Urmați instrucțiunile dictate de medic.
- Ketoprofen (de exemplu, Fastum, Ketoprofen ALM, Steopen): disponibile sub formă de creme sau unguente care trebuie aplicate direct pe zona afectată de whiplash (medicamente aplicate local) sau sub formă de comprimate ce trebuie luate pe cale orală (acțiune sistemică). Sub formă de cremă sau gel, se recomandă aplicarea unui strat subțire de produs direct pe zona afectată, de două ori pe zi. Doza de medicamente pe cale orală în controlul durerii asociate cu whiplash sugerează administrarea a 25-50 mg la fiecare 6-8 ore. Nu depășiți 75 mg pe doză.
- Tiocolchicozid (de exemplu, Tiocolchicozide PLIVA, Muscoril): acesta este un relaxant muscular cu efect antiinflamator și analgezic. Ingredientul activ este disponibil sub formă de soluție injectabilă (4 mg / 2 ml). Medicul va injecta medicamentul de două ori pe zi în primele 24 de ore de la rănire.
- Ciclobenzaprina (de exemplu, Flexiban): medicamentul relaxant muscular este indicat pentru a reduce spasmele musculare derivate din whiplash. Începeți administrarea medicamentului în doză de 5 mg pe cale orală, de trei ori pe zi. Pe baza răspunsului pacientului, doza poate fi crescută până la 7, 5-10 mg, de trei ori pe zi. Alternativ, luați medicamentul sub formă de tablete cu eliberare lentă, la o doză de 15 mg sau 30 mg, oral, o dată pe zi. Administrarea de doze excesive de Ciclobenzaprina poate provoca amețeli și sedare.
Terapia anxiolitice și depresive : administrarea de medicamente antidepresive și anxiolitice în contextul biciuirii nu este utilă în sine pentru scopul bolii; mai degrabă, este esențial să se amelioreze simptomele colaterale: atunci când o traumă severă a coloanei vertebrale cervicale, cum ar fi whiplash, este de natură să creeze tulburări de adormire, anxietate și depresie a dispoziției, este recomandat să luați medicamente pentru a relaxa corpul și eliminați anxietatea. Mai jos, mai multe medicamente utilizate în acest scop:
- Zaleplon (de exemplu, Zerene, Sonata): este un medicament hipnotic / sedativ, indicat pentru tratamentul insomniei, anxietății și stresului, accentuat în special în contextul whiplash. Produsul, disponibil în capsule de 5 și 10 mg, este indicat pentru cei care se plâng de dificultatea evidentă de a adormi și, pe baza unei rețete medicale, pot fi luate numai atunci când tulburarea este severă. Luați 5-10 mg de activ înainte de culcare; durata tratamentului nu trebuie să depășească două săptămâni. Nu luați în caz de boală hepatică și renală.
- Amitriptilina (de exemplu, Laroxil, Triptizol, Adepril): antidepresiv triciclic utilizat pentru tratamentul depresiei și tratarea insomniei în contextul tulburărilor de stres și depresie, chiar și (și nu numai) în urma unui whiplash deosebit de violent. Doza trebuie stabilită de medic în funcție de severitatea afecțiunii.
- Melatonina (de exemplu Circadin, melatonina 3 sublinguală): melatonina este disponibilă sub formă de capsule, tablete cu eliberare lentă sau picături. În cazul în care aveți dificultăți de a dormi, ca urmare a durerii asociate cu bătăi de cap, este posibil să luați medicamentul sub formă de comprimate cu eliberare lentă: este recomandat să luați 2 grame active, cu câteva ore înainte de a merge la culcare, de preferință cu un stomac plin. Repetați tratamentul timp de trei săptămâni. Nu se utilizează în cazul disfuncției renale și hepatice. În formă de picături, se recomandă să luați 4 picături, înainte de a merge la culcare (fiecare picătură conține aproximativ 0, 25 mg activă).
Pentru mai multe informații, citiți următoarele articole:
- Medicamente pentru tratamentul anxietății
- Medicamente pentru tratamentul insomniei
- Medicamente pentru tratamentul depresiei
Când simptomatologia dureroasă provocată de whiplash devine suportabilă, se recomandă contactarea specialiștilor în fizioterapie pentru a urma un program specific de activitate fizică; deoarece exercițiile trebuie să fie efectuate cu precizie (nu pentru a exacerba problema), este foarte descurajat să facă exerciții din proprie inițiativă, fără un antrenor expert.
Exercițiile de vertebre de col uterin și exercițiile de întindere sunt foarte utile nu numai pentru a întări mușchii cervicali, ci și pentru a preveni perturbațiile.
