generalitate
Boala de mișcare este un termen general care indică o combinație de simptome neplăcute - cum ar fi amețeli, greață și vărsături - care apar ca urmare a mișcărilor repetitive sau neregulate ale corpului. Aceasta este o tulburare neurologică care derivă din interpretarea contrastantă a semnalelor provenite de la sistemele vestibulare (ureche internă), vizuale și proprioceptive.
simptomele
Pentru a aprofunda: Simptome Boala de mișcare
Simptomele de boală de mișcare variază în funcție de mărime și încep de obicei cu greață percepută și disconfort la nivelul abdomenului superior, asociat cu un sentiment de disconfort în creștere. Aceste simptome pot fi urmate de oa doua serie de manifestări mai grave, printre care:
- paloare;
- Transpirația;
- amețeli;
- Salivare saluita;
- Vărsături (adesea intense și persistente).
Unii oameni au și alte simptome, printre care:
- Dureri de cap;
- somnolenta;
- Extreme oboseală, slăbiciune și senzație de leșin.
" Mal de debarquement " sau durere la pământ
Boala bolilor este o afecțiune rară care se manifestă de obicei după o călătorie pe o navă sau într-un avion. Spre deosebire de simptomele de boală de mișcare, subiectul care suferă percepe un sentiment continuu de oscilație sau înclinare, ca și cum ar fi fost încă pe mijlocul de transport. La sfârșitul călătoriei, această perturbare poate persista mult timp înainte de soluționarea acesteia.
Când să vă adresați medicului
Dacă simptomele persistă după încheierea unei călătorii, este necesar să se stabilească originea: consultarea medicului permite excluderea altor posibile cauze ale manifestărilor, cum ar fi o infectare a urechii interne (labirintită). Nu sunt necesare investigații speciale pentru formularea diagnosticului: medicul va colecta informații despre simptomele și situațiile care au cauzat problema, pentru a oferi pacientului sfaturi utile pentru a evita episoadele ulterioare de boală de mișcare.
Factori de risc
Toți oamenii, dacă sunt supuși unui stimul suficient de intens, pot dezvolta simptome de boală de mișcare. Unele subiecte, cu toate acestea, sunt deosebit de sensibile la acești stimuli, fiind, prin urmare, mai expuși bolii de mișcare; este cazul:
- copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani;
- femeile, în special în timpul sarcinii;
- persoanele care suferă de migrenă: sunt deosebit de susceptibile la apariția tulburării în timpul unui atac de cap și viceversa.
Alți factori care predispun la boala de mișcare sunt:
- Căldură excesivă;
- Zgomote enervante;
- Ventilație slabă în mijlocul de transport.
cauze
Boala de mișcare este o tulburare care implică simțul echilibrului și mișcării, reglementată de o interacțiune complexă a trei căi principale ale sistemului nervos:
- Semnalele de la urechea internă (detectarea mișcărilor, accelerația și gravitatea);
- Ochii (vederea);
- Proprioceptorii (aceștia sunt receptori specifici sensibili la schimbările în pozițiile corpului).
În special, se crede că boala de mișcare este declanșată de un conflict între stimulii proveniți din sistemele responsabile de controlul vederii și al echilibrului (aparatul vestibular): în consecință, creierul primește un set de informații conflictuale care pot declanșa simptomele rău de mișcare.
Boala de mișcare poate apărea din cauza unei mișcări neuniforme a corpului, indiferent de natura sa. Se poate întâmpla în mod obișnuit atunci când călătoriți cu mașina, avionul, trenul sau nava . Chiar și alte tipuri de mișcări, cum ar fi călăritul, îmbarcați-vă într-un lift, plimbându-vă și plimbându-vă în leagăn, pot provoca probleme. Cauzele mai puțin frecvente ale bolii de mișcare includ unele activități care nu implică o călătorie, cum ar fi atunci când vizionați un film înregistrat cu o cameră rahitism. Unii oameni au raportat simptomele bolii de mișcare chiar și după ce au jucat cu un joc video în care grafica a alternat rapid, cum ar fi în curse de mașini sau simulatoare de zbor. Boala de mișcare apare și în aceste cazuri, deoarece realismul graficii computerizate poate produce aceeași nepotrivire între stimulii vizuali și informațiile furnizate de sistemul vestibular.
Aparatul vestibular
Sistemul vestibular este o combinație complexă de nervi, canale și fluide mici, situate la nivelul urechii interne; din acest site se transmit informații despre modificările poziției relative la câmpul pământului și mișcările în sens liniar (fără modificări în direcție) sau unghiulare către creier. Aceste detalii permit organismului să mențină echilibrul și echilibrul.
Mulți experți consideră că boala de mișcare este cauzată de un conflict de informații între simțuri. Creierul procesează și actualizează în permanență informațiile despre poziția, accelerația și echilibrul corpului, percepute de ochi și de sistemul vestibular. Cu toate acestea, în cazul în care mesajele din aceste două simțuri sunt discordante, creierul poate "să se rătăcească" și să provoace simptome de boală de mișcare. De exemplu, dacă călătoriți cu mașina, tulburarea poate apărea deoarece creierul procesează informații din ochi - care vă informează că călătoriți cu viteză mai mare de 30 km / h - împreună cu sistemul vestibular, care îi spune creierului că stați, apoi opriți-vă. Această nepotrivire a stimulilor primiți poate declanșa simptomele bolii de mișcare, cum ar fi greața și vărsăturile.
tratament
Tratamentele pentru boala de mișcare pot varia de la simple sfaturi pentru auto-administrare până la terapia cu medicamente reale. Simptomele ușoare, de fapt, pot fi îmbunătățite cu unele comportamente ușor de adoptat de subiect, cum să fixăm orizontul sau să distragem atenția la muzică. Cele mai grave manifestări pot face necesar să se ia anumite medicamente utile pentru prevenirea și combaterea tulburării. Când se efectuează terapia medicamentoasă, medicul trebuie să se asigure că pacienții înțeleg riscurile și beneficiile, profilul de efecte secundare nedorite și interacțiunile potențiale cu medicamentele.
Unele medicamente pot agrava greața de mișcare:
| Clasa de droguri | Exemple |
| antibiotice | Azitromicină, metronidazol, eritromicină, trimetoprim-sulfametoxazol |
| pesticide | Albendazol, tiabendazol, iodochinol, clorochină, meflochină |
| Estrogenul | Contraceptive orale, estradiol |
| cardiovascular | Digoxină, levodopa |
| Analgezice analgezice | Codeină, morfină, meperidină |
| Analgezice analgezice | Ibupropofen, naproxen, indometacin |
| antidepresive | Fluoxetină, paroxitină, sertralină |
| Medicamente pentru astm | aminofilina |
| Bifosfonatii | Alendronat de sodiu, ibandronat de sodiu, risedronat |
medicamente
Mai multe medicamente pot fi folosite pentru a trata boala de mișcare. De obicei, este recomandat să apelați la terapia cu medicamente înainte de o călătorie lungă, în loc să așteptați manifestarea acestei tulburări: debutul simptomelor de boală de mișcare, cum ar fi vărsăturile, ar putea împiedica absorbția adecvată a ingredientului activ, compromitând eficacitatea acestuia. Medicamentele cauzate de boala de mișcare pot provoca somnolență: șoferii, piloții, membrii echipajului de nave și oricine operează echipamente grele trebuie să se abțină de la a le lua.
Scopolamina (cunoscută și sub numele de ioscin) este un antagonist muscarinic, prescris în mod obișnuit pentru gestionarea bolii de mișcare: funcționează prin blocarea unor semnale nervoase trimise de sistemul vestibular, care pot provoca greață și vărsături. Scopolamina este disponibilă pe cale orală sau ca plasture transdermic. Pentru a fi eficient, acesta trebuie luat înainte de a pleca pentru o călătorie, pentru a preveni apariția simptomelor înainte de a se întâlni. Sub formă de plasturi, scopolamina poate fi aplicată în spatele urechii aproximativ 6-8 ore înainte de călătorie. Efectele durează până la 3 zile.
Reacțiile adverse care apar la scopolamina includ:
- somnolenta;
- Vedere încețoșată;
- Gură uscată;
- amețeli;
- Constipație.
Efectele secundare mai rare includ:
- Greață și vărsături;
- Dezorientarea, în special la persoanele în vârstă.
Din cauza acestor efecte secundare, scopolamina nu ar trebui să fie luată dacă intenționați să conduceți un vehicul. Skopolamina trebuie utilizată cu maximă precauție la copii, la subiecții vârstnici și în cazul:
- epilepsia;
- Probleme de rinichi sau ficat;
- Probleme cu inima;
- Unele probleme cu sistemul digestiv, cum ar fi refluxul gastro-esofagian;
- Astm, glaucom sau retenție urinară.
Antihistaminicele sunt adesea folosite pentru a trata simptomele alergiei, dar pot controla, de asemenea, greața și vărsăturile. Aceste medicamente sunt mai puțin eficiente în tratamentul bolii de mișcare decât în scopolamina, dar pot duce la reacții adverse mai limitate (cefalee, vedere încețoșată, somnolență și gură uscată). Antihistaminicele (cum ar fi prometazina, dimenhidrina, meclozina și cinnarizina) sunt administrate pe cale orală, cu o oră până la două ore înainte de călătorie. Dacă călătoria este destul de lungă, poate fi necesar să utilizați o doză la fiecare opt ore.
Pentru a afla mai multe: Medicamente pentru îngrijirea cinetozelor »
profilaxie
Măsuri preventive pentru călători
Puteți încerca să atenuați simptomele bolii de mișcare utilizând intervenții non-farmacologice pentru gestionarea adecvată a afecțiunii:
- Minimizați mișcările capului și ale corpului . Dacă este posibil, în mijloacele de transport alegeți un loc pentru a sta unde puteți simți o mișcare minimă. Înclinând-o pe spatele scaunului și folosind o pernă sau o tetieră poate ajuta la menținerea poziției capului stabil.
- Fixați viziunea pe un obiect stabil . Reduceți intrarea senzorială, de exemplu păstrând ochii la orizont. Nu citiți sau jucați, deoarece pot face rău de mișcare mai rău. Închiderea ochilor poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
- Luați niște aer curat . Dacă este posibil, deschideți ferestrele pentru a menține o bună ventilație. Nu fumați și nu vă apropiați de fumat.
- Alimente și băuturi . Evitați să mâncați mese mari sau să beți alcool înainte de a vă deplasa.
Dacă suferiți de boală de mișcare în timp ce călătoriți cu avionul, poate fi util să urmați aceste sugestii:
- Stați în fața aeronavei sau într-un loc aproape de aripa.
- Consumați mese ușoare în decurs de 24 de ore înainte de călătorie.
Dacă este posibil, în așteptarea unei călătorii, rezervați în prealabil locurile în care mișcarea poate fi resimțită într-o măsură mai mică:
- Prin navă, cereți o cabină în fața sau în centrul navei. Când vă aflați pe pod, țineți-vă ochii fixați pe orizont sau pe un obiect îndepărtat și imobil.
- Cu trenul, așezați un loc lângă fața și lângă o fereastră.
- În mașină, conduceți sau așezați scaunul pasagerului din față.
Deepening: Boala auto și tulburări legate de mișcare: ce trebuie făcut pentru a le preveni
Terapii alternative
Ghimbir ( Zingiber officinale )
Ghimbirul este un remediu folosit în tradiția pe bază de plante împotriva greaței și a vărsăturilor. Luarea de suplimente care conțin extract de ghimbir poate ajuta la prevenirea simptomelor de boală de mișcare, dar nu toate cercetările confirmă un beneficiu clar aplicat acestei condiții specifice. Înainte de a lua un supliment de ghimbir, este încă util să discutați cu medicul dumneavoastră pentru orice interacțiune cu alte medicamente luate în mod regulat. De exemplu, ghimbirul poate crește riscul de sângerare dacă este asociat cu anticoagulante cum ar fi warfarina (Coumadin) sau aspirina.
Mânuși de antinausea
