Oxicodona

generalitate

Oxicodona (sau oxicodona) este un medicament care aparține clasei de analgezice de opiacee.

Este un medicament semisintetic derivat din thebaine, un alcaloid natural extras din macul de opium.

Oxicodonă - structura chimică

Oxicodona are o putere analgezică similară cu aceea a morfinei și are un timp de înjumătățire plasmatică de aproximativ patru ore. Din acest motiv este necesară administrarea frecventă (la fiecare 4-6 ore). Pentru a depăși această problemă, oxicodona a fost pusă la dispoziție sub formă de capsule sau comprimate cu eliberare prelungită.

Exemple de specialități medicinale care conțin oxicodonă

Depalgos® (în asociere cu paracetamol).
Oxycontin ®
Targin ® (în asociere cu naloxonă).

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea oxicodonei este indicată pentru tratamentul afecțiunilor dureroase de intensitate moderată până la severă.

Avertismente

Înainte de a începe tratamentul cu oxicodonă, vă recomandăm să vă informați medicul dacă vă aflați într-una sau mai multe dintre următoarele situații:

Dacă suferiți de hipotiroidism;
Dacă suferiți de mixtură;
Dacă suferiți de o presiune intracraniană crescută, deoarece medicamentul ar putea face această situație mai gravă;
Dacă este o ipoteză;
Dacă suferiți de psihoze toxice;
Dacă suferiți de pancreatită sau suferiți de tulburări ale vezicii biliare sau ale ductului biliar;
Dacă suferiți de tulburări gastro-intestinale (cum ar fi blocarea intestinală, colica sau inflamația intestinului);
Dacă suferiți de hiperplazie prostatică;
Dacă aveți funcția suprarenale redusă;
Dacă suferiți de insuficiență severă a funcției respiratorii;
Dacă suferiți de afecțiuni hepatice și / sau renale;
Dacă suferiți de dependență de alcool sau alte medicamente;
Dacă suferiți de epilepsie.

Mai mult, dacă în timpul tratamentului cu oxicodonă există necesitatea de a lua o doză mai mare de medicament pentru a obține același efect analgezic care a fost obținut la începutul tratamentului (toleranță), este necesar să se informeze imediat medicul.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu oxicodonă trebuie evitat deoarece se poate produce o creștere a efectelor secundare induse de același medicament. În plus, sucul de grapefruit trebuie evitat deoarece poate provoca modificări ale efectelor induse de oxicodonă.

Oxicodona modifică capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje, prin urmare, în timpul tratamentului cu medicamentul, aceste activități trebuie evitate.

În cele din urmă, pentru cei care joacă sport, utilizarea oxicodonei fără necesitate terapeutică constituie dopaj și, în orice caz, aportul medicamentului poate determina teste pozitive anti-doping chiar și atunci când este utilizat în scopuri terapeutice.

interacţiuni

Administrarea concomitentă de oxicodonă și alte medicamente care exercită depresie centrală poate crește riscul reacțiilor adverse. Printre aceste medicamente amintim:

Alte analgezice opioide ;
Sedative hipnotice ;
Antihistaminice ;
Antiastmatic ;
Antidepresive ;
Antipsihotice .

În plus, înainte de a începe orice tratament cu oxicodonă, trebuie să-l informați pe medicul dumneavoastră dacă luați deja oricare dintre următoarele medicamente:

Anticoagulante ;
Macrolide (medicamente antibiotice);
Antimicotice anabolice, cum ar fi ketoconazol, itraconazol, etc;
Ritonavirul și alte antivirale utilizate în tratamentul HIV;
Rifampicina, un antibiotic utilizat pentru tratamentul tuberculozei;
Carbamazepină și fenitoină, medicamente antiepileptice;
Inhibitori ai inhibitorilor de monoaminooxidază (sau IMAO, medicamente utilizate pentru tratamentul depresiei și bolii Parkinson);
Preparate pe bază de hipericum (sau sunătoare, o plantă cu proprietăți antidepresive).

Cu toate acestea, este întotdeauna bine să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau ați luat recent medicamente de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și produse pe bază de plante și homeopate.

Efecte secundare

Oxicodona poate provoca mai multe tipuri de efecte secundare, deși nu toți pacienții le manifestă. Aceasta depinde de sensibilitatea fiecărei persoane față de medicament. Prin urmare, se spune că efectele adverse se manifestă toate și cu aceeași intensitate în fiecare individ.

Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu oxicodonă.

Reacții alergice

Oxicodona poate provoca reacții alergice la persoanele sensibile. Aceste reacții pot apărea sub forma:

Respirație sau respirație dificilă;
Angioedem;
Erupții și mâncărimi.

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul cu oxicodonă poate provoca vărsături, dispepsie, dureri abdominale, inflamarea stomacului, diaree sau constipație.

Tulburări ale sistemului nervos

Terapia cu oxicodonă poate provoca:

Dureri de cap;
amețeli;
somnolenta;
Slăbiciune și oboseală;
tremors;
convulsii;
Furnicături sau amorțeală;
Reducerea stării de conștiință.

Tulburări psihiatrice

Tratamentul cu oxicodonă poate promova debutul:

confuzie;
depresia;
Modificări ale dispoziției;
halucinaţii;
insomnie;
agitație;
Euphoria.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Terapia cu oxicodonă poate provoca:

Rashes;
Pruritul;
Transpirația;
Piele uscată;
Urticarie.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu oxicodonă sunt:

Toleranța și dependența (fizică și psihologică);
Depresie respiratorie;
Sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (sau SIADH);
Dificultate de urinare;
Ulcerarea cavității orale;
deshidratarea;
Modificarea greutății corporale;
edemul;
Miosi;
frisoane;
Hipotensiune ortostatică;
Blocarea fluxului biliar;
Creșterea sensibilității la durere.

Supradozaj

Dacă se administrează doze excesive de oxicodonă, simptome precum:

Miosi;
Depresie respiratorie;
somnolenta;
Pierderea conștiinței;
bradicardie;
Hipotensiunea;
Edem pulmonar.

Cele mai severe cazuri de supradozaj pot duce, de asemenea, la comă și la moarte.

Dacă este suspectată supradozarea cu oxicodonă, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau contactați cel mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

Oxicodona efectuează acțiunea anti-durere prin interacțiunea cu receptorii opioizi μ. Acești receptori sunt aranjați de-a lungul căilor de durere din corpul nostru și sarcina lor este de a modula neurotransmisia stimulilor dureroși. Mai exact, atunci când receptorii menționați mai sus sunt stimulați, se declanșează o cascadă de semnale chimice care culminează cu inducerea analgeziei.

Oxicodona este un agonist al receptorilor μ, prin urmare, este capabil să-i acționeze și să realizeze o activitate de ameliorare a durerii.

Instrucțiuni de utilizare - Doze

Așa cum s-a menționat, oxicodona este disponibilă pentru administrare orală și poate fi sub formă de tablete cu eliberare prelungită sau capsule tari.

Doza de oxicodonă care trebuie luată trebuie stabilită de către medic în funcție de severitatea durerii care afectează fiecare pacient.

Pentru a evita apariția efectelor secundare periculoase și dezvoltarea toleranței și a dependenței, este esențial să se urmeze cu atenție toate indicațiile date de medic, atât în ceea ce privește cantitatea de oxicodonă ce urmează a fi utilizată, atât în ceea ce privește frecvența dozelor cât și durata de tratament.

Sarcina și alăptarea

Deoarece oxicodona poate determina depresie respiratorie și simptome de sevraj la nou-născuți, utilizarea acesteia la femeile gravide este, în general, contraindicată, în special în timpul travaliului.

Mai mult, deoarece oxicodona este excretată în laptele uman, utilizarea acesteia este, de asemenea, contraindicată la mamele care alăptează.

Contraindicații

Utilizarea oxicodonei este contraindicată în următoarele cazuri:

La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la oxicodonă sau la alte analgezice opioide;
La pacienții cu boli ale tractului respirator, cum ar fi bolile pulmonare obstructive cronice (BPOC), astmul bronșic sau depresia respiratorie;
La pacienții cu inimă pulmonară;
La pacienții care au suferit un traumatism cranian;
La pacienții care suferă de ileus paralitic, încetinirea golării gastrice sau abdomenul acut;
La pacienții cu tulburări hepatice și / sau renale severe;
În timpul sarcinii;
În timpul alăptării.