UroTAC - uro - TAC

generalitate

UroTAC este scanarea CT cu mijloace contrastante care permite analizarea detaliată a anatomiei și funcției celor mai importante componente ale sistemului urinar, și anume: rinichii, vezica urinară și ureters.

Datorită potențialului uroTAC, radiologul este capabil să identifice: pietre la rinichi, pietre vezicale, infecții ale tractului urinar, chisturi și tumori ale unuia dintre organele urinare, malformații anatomice ale rinichilor, ureterelor sau vezica urinară și, în final, originea exactă a simptomelor pentru care este suspectată o afecțiune renală sau vezică.

UroTAC oferă o pregătire foarte specifică; printre normele sale pregătitoare, postul complet scade.

Din durata totală de 10-15 minute, uroTAC necesită imobilitate maximă din partea pacientului; mișcările corpului pot modifica, de fapt, precizia imaginilor furnizate de instrument, distorsionând astfel întregul test de diagnosticare.

Riscurile uroTAC sunt legate de doza de radiații ionizante, la care pacientul este expus în timpul examinării și de agentul de contrast care, la unele persoane, cauzează o reacție alergică.

Contraindicat în caz de sarcină, uroTAC oferă imagini de înaltă calitate ale tractului urinar.

Revizuirea scurtă a ceea ce reprezintă TAC

TAC sau tomografie computerizată axială este o procedură de diagnosticare care exploatează radiațiile ionizante pentru a crea imagini tridimensionale foarte detaliate ale unor zone anatomice specifice ale organismului (creier, oase, vase de sânge, organe abdominale, organe toracice, respiratorie etc.).

Echipamentul pentru TAC include:

• Unitatea de scanare în formă de gogoasă, numită portbagaj . Este sursa radioactivă;
• Generatorul;
• Sprijinul pe care să-l așeza pe pacient. În general, este un pat alunecător;
• Un calculator electronic;
• O consolă de control pentru afișarea imaginilor tridimensionale;
• Un sistem pentru înregistrarea datelor achiziționate.

În plus față de scanarea CT convențională (sau clasică ), există și o scanare CT contrastantă : mediul de contrast permite obținerea unor imagini mai bogate cu detalii ale unui anumit organ sau țesut anatomic.

TAC este de obicei nedureroasă; poate fi ușor nedureroasă, când se intenționează injecția intravenoasă a mediului de contrast.

Cu toate acestea, este totuși una dintre procedurile minim invazive, deoarece doza de radiație ionizantă la care este expusă pacientul este considerabilă.

Ce este uroTAC?

Testul uroTAC este testul de diagnostic care exploatează potențialul mediului de contrast CT pentru a vizualiza sistemul urinar, în special rinichii, vezica urinară și ureterul .

Similar urografiei - dar nu exact acelasi lucru - uroTAC este o procedura de radiologie, la fel ca si alte tipuri de scanari CT.

Interpretarea imaginilor uroTAC se face de către un radiolog, care, dacă este necesar, îi va sfătui pe pacient să discute despre ce a apărut cu un specialist în tractul urinar (un nefrolog sau urolog ).

Sistemul urinar

• Rinichii sunt principalele organe ale aparatului excretor. În număr de două, ei locuiesc în cavitatea abdominală, pe marginea ultimelor vertebre toracice și a primelor vertebre lombare, sunt simetrice și posedă o formă care seamănă cu cea a fasolei.
• În numărul doi, uretele sunt conductele care leagă rinichii de vezică. Pentru evitarea îndoielii, se specifică faptul că fiecare ureter este independent de celălalt.
• Vezica urinară este un organ muscular gol, care acumulează urină înainte de urinare.
• Uretra este conducta care servește pentru a conduce urina în exterior. La om, el traversează penisul; la femei, este mai mult și mai scurtă și curge în vulvă.

Medii contrastante pentru uroTAC

În general, agentul de contrast folosit pentru uroTAC este o bază de iod radioactiv .

Mediile de contrast pe bază de iod radioactiv sunt numite și medii de contrast iodate .

Căi alternative de scriere a uroTAC

Există mai multe modalități de a scrie uroTAC, inclusiv uro-TAC, uroTac și uro-Tac .

indicaţii

Datorită imaginilor NETAC, radiologul este capabil să analizeze anatomia rinichilor, ureterelor și vezicii urinare și să afle dacă organele menționate mai sus "lucrează" bine sau dacă sunt purtători ai unor anomalii sau condiții speciale.

Intrând în mai multe detalii, uroTAC este un instrument important pentru:

• Reveniți la originea exactă a simptomelor, cum ar fi durerea la nivelul șoldurilor, durerea în regiunea lombară, hematuria etc., care determină să se gândească la o boală a rinichilor sau a unei părți din tractul urinar;
• Diagnosticați pietrele la rinichi (sau pietre la rinichi );
• Identificați prezența pietrelor vezicale (sau a pietrelor vezicale );
• Urmăriți semnele unei infecții ale tractului urinar în curs de desfășurare (ex: pielonefrită);
• Diagnosticați un chist sau o tumoare (atât benignă, cât și malignă) a unuia dintre organele urinare (ex: cancer renal, chisturi renale, cancer de vezică urinară etc.);
• Identificați anomalii anatomice care pot afecta unul din organele tractului urinar.

Figura: pielonefrită observată la uroTAC

preparare

UroTAC necesită un preparat special, conform căruia pacientul trebuie:

• Comunicați medicului care vă prescrie examinarea dacă suferiți de orice alergie, în special iod, adică elementul chimic la baza agenților de contrast utilizați pentru procedură;
• Dacă este o femeie, spuneți-i medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau suspectați că sunteți gravidă ;
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente, cum ar fi metformina, AINS, medicamente anti-respingere (imunosupresoare) și / sau antibiotice la acel moment.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre orice boală pe care ați suferit-o în ultima perioadă și dacă aveți orice afecțiune cardiacă, diabet, astm și / sau unele afecțiuni renale ;
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți un destinatar al transplantului de organe ;
• În orele anterioare examenului, beți mult (cel puțin 1 litru de apă), astfel încât vezica urinară să fie plină în timpul procedurii;
• Introduceți-vă la examen fără bijuterii sau articole de îmbrăcăminte cu piese metalice, deoarece acestea ar putea interfera cu buna funcționare a echipamentului de diagnosticare.

  În cazul în care pacientul nu respectă această regulă preoperatorie, acesta este invitat să facă acest lucru chiar înainte de începerea procedurii;

• Introduceți-vă la testul de repaus complet timp de cel puțin 6-8 ore. Aceasta înseamnă că, dacă uroTAC este ținut dimineața unei anumite zile, ultima masă trebuie să fie cina din seara precedentă.

procedură

În primul rând, la invitația unui membru al personalului medical, pacientul trebuie:

• Răspundeți la un chestionar referitor la istoricul clinic,
• Sub măsurarea presiunii și a temperaturii corpului,
• Purtați o rochie specială în locul hainelor sale și, în sfârșit,
• Scoateți orice bijuterie sau alte obiecte metalice de pe acesta, din motivele menționate mai sus.

Odată ce toate aceste operații au fost finalizate, pacientul este gata să se așeze pe patul glisant uroTAC, care, la un moment dat, este folosit pentru ao poziționa în interiorul așa-numitului portar (a se vedea figura).

Pentru a se plasa corect pe canapea, pacientul poate conta pe ajutorul unui membru al personalului medical (în general, acesta este cel care îl interogase anterior în istoricul clinic, măsura presiunea și temperatura etc.); în timpul plasării sale, cei care îl ajută își aduc aminte și de modul în care se "comportă" în timpul examinării și de importanța pe care o are imobilitatea sa, atunci când instrumentul funcționează.

Odată ce pacientul se află pe spate sau pe lateral și este gata să fie introdus în portbagaj, radiologul va interveni, care, în colaborare cu o asistentă medicală profesionistă, va injecta agentul de contrast necesar pentru uroTAC.

Injecția mediului de contrast are de obicei o venă în braț sau în mână ; mediul de contrast durează câteva minute pentru a distribui, prin sânge, în diferitele compartimente anatomice care trebuie analizate.

Odată ce timpul necesar pentru ca agentul de contrast să ajungă la sistemul urinar a trecut, pacientul poate fi în sfârșit introdus în portal și începe faza dedicată creării de imagini tridimensionale.

Crearea imaginilor este foarte zgomotoasă, astfel încât adesea, împreună cu rochia, personalul medical să ofere pacientului și ochelarii sau căștile care trebuie purtate înainte de injectarea mediului de contrast.

Amintiți-vă că, în timp ce instrumentul funcționează, întregul personal medical părăsește camera în care locuiesc pacientul și echipamentul și se deplasează într-o cameră adiacentă, unde există consola de control portantă și sistemul de înregistrare a datelor dobândite. Cu toate acestea, pacientul nu este cu adevărat singur: camera în care el este, de fapt, este prevăzut cu un difuzor și o cameră, prin intermediul căreia poate comunica cu exterior în caz de necesitate bruscă.

După colectarea imaginilor necesare pentru o evaluare detaliată a sistemului urinar, radiologul declară că uroTAC sa încheiat și începe extracția pacientului din portbagaj, extracție a căruia membrul "obișnuit" al personalului medical a intervenit de mai multe ori, în fazele anterioare.

Când se ridică de pe canapea și se îmbracă, pacientul este gata să se întoarcă acasă și la activitățile sale zilnice, dacă radiologul nu indică altfel.

Ce senzații îl are pacientul în timpul procedurii?

Pacientul poate avea o anumită disconfort la introducerea acului pentru injectarea agentului de contrast.

Mai mult, după injecție, este foarte probabil ca, timp de câteva minute, să se simtă un gust metalic ciudat în gură .

Pacienții care se confruntă cu dificultăți de staționare se pot simți inconfortabil după un timp scurt; totuși imobilitatea este o condiție fundamentală pentru succesul examinării.

Notă importantă privind imobilitatea la care pacientul trebuie să adere: în unele faze ale uroTAC, imobilitatea include și menținerea respirației pentru câteva secunde, deoarece acestea pot denatura rezultatele chiar și cele mai mici mișcări care rezultă din actul de respirație.

În mod clar, pentru a indica pacientului când este ținut respirația este personalul medical, prin sistemul de comunicare prezent în camera în care se desfășoară examenul.

Cât timp este uroTAC?

În general, uroTAC durează cel mult 10-15 minute .

În ce ocazii pacientul ar trebui să aștepte înainte de a se întoarce acasă?

Radiologul ar putea cere pacientului să rămână în continuare în centrul spitalului, unde a fost ținut uroTAC, în cazul în care examenul a oferit astfel de imagini neclare, pentru ca repetarea întregii proceduri să fie indispensabilă.

Cum se facilitează eliminarea mediului de contrast la sfârșitul uroTAC

Pentru a facilita eliminarea din organism a agentului de contrast, radiologii indică să bea multă apă, începând imediat după executarea ATCT.

Dacă pacientul aderă la această indicație, el elimină mediul de contrast din corpul său în 24 de ore.

riscuri

UroTAC prezintă mai multe riscuri; de mai jos, care sunt aceste riscuri:

• Expunerea pacientului la o doză non-neglijabilă de radiații ionizante . Radiația ionizantă este un factor care favorizează dezvoltarea neoplasmelor maligne și benigne.

  Suma riscului? Doza de radiații ionizante emise de un uroTAC este echivalentă cu 3 ani de radioactivitate naturală. Prin comparație cu un torace RX, acest test expune pacientul la o doză de radiații ionizante de numai 10 zile de radioactivitate naturală.

  Cu aceasta, nu vrem să demonizăm uroTAC-ul, dar vrem să subliniem că repetarea lui nu este recomandată. Există examene alternative, care sunt de asemenea eficiente.

• Reacția alergică la mediul de contrast . Este o circumstanță rară, care se referă numai la cei predispuși. În general moderate și ușor controlabile cu medicamente adecvate, cele mai frecvente simptome ale reacțiilor alergice la agentul de contrast constau în: bufeuri, greață, furnicături ciudate, urticarie și durere prelungită în cazul în care se injectează.

Contraindicații

Acestea sunt, cu siguranță, o contraindicație pentru uroTAC: starea de sarcină, prezența unei alergii împotriva preparatelor pe care medicii trebuie să le utilizeze în timpul examinării (în special contraste), obezitatea (echipamentul pentru TAC ele pot susține persoane care cântăresc cel mult 150 kilograme) și ipoteze farmacologice care ar putea interfera cu agentul de contrast (în aceste cazuri, soluția constă în întreruperea temporară a acestor ipoteze).

În unele situații, claustrofobia ar putea deveni, de asemenea, o contraindicație pentru uroTAC.

Alăptează o contraindicație? Ce ar trebui să facă o femeie care alăptează?

Alaptarea nu este o contraindicație pentru uroTAC; cu toate acestea, pentru majoritatea medicilor, nu este recomandat în primele 24-48 de ore după examen.

Rezultate

În funcție de gravitatea stării pacientului, rezultatele uroTAC pot fi disponibile imediat sau după câteva zile.

Principalul avantaj al uroTAC este că furnizează informații foarte valoroase pentru un diagnostic corect.

Alte avantaje ale TAC uro:

• Este nedureroasă, minim invazivă și foarte precisă;
• El prezintă simultan așa-numitele țesuturi moi (nervi, mușchi, ligamente, grăsimi, vase de sânge etc.) și așa-numitele țesuturi dure (oase și cartilaje);
• Oferă imagini mai detaliate ale raze X convenționale;
• Este un examen pe termen scurt;
• Identifică multe condiții morbide;
• Este mai puțin sensibil la mișcarea pacientului decât rezonanța magnetică nucleară;
• Spre deosebire de rezonanța magnetică nucleară, aceasta poate fi efectuată chiar dacă pacientul are o proteză metalică;
• Oferă imagini în timp real, astfel încât poate fi folosit chiar înainte de operație;
• Având în vedere sensibilitatea sa extremă, ar putea face ca utilizarea unei operații de explorare sau a unei biopsii să nu fie necesară.