Semnele de întindere: cum și de ce se formează
Derma este un țesut conjunctiv compus dintr-o rețea densă de fibre și o cantitate mare de celule scufundate în substanța fundamentală.
Fibrele sunt în principal două:
- fibre de colagen (glicoproteine fibroase): acestea sunt aranjate în fascicule dispuse în funcție de interconectarea densă și foarte rezistente la tracțiune
- fibrele elastice din microfibrili elastină (este, de asemenea, o glicoproteină fibroasă) și fibrilina: ele sunt mai puțin numeroase și mai subțiri decât fibrele de colagen, ele nu sunt organizate în mănunchiuri, ci se separă și formează o rețea. Spre deosebire de colagen, ele sunt înzestrate cu proprietăți elastice remarcabile, de fapt sunt capabile să reziste chiar la tensiuni și torsiuni considerabile, deformându-se și apoi revenind la starea inițială de distensie.
Substanța amorfă (sau substanța fundamentală) constă în esență din macromolecule de origine glucidică numită glicozaminoglicani (GAG).
Pielea cu striuri, comparativ cu cea "sănătoasă", are o matrice dermică non-compactă. De fapt, în derma neafectată de striae, se poate observa prezența unei matrice extracelulare bine organizată care conține fibre de colagen, fibre elastină și microfibrili, în timp ce în derma afectată de striat matricea pare mai puțin compactă, are un conținut mai mare de substanță fundamentală și o cantitate redusă de colagen și elastină. În pielea striaților componentele fibrelor elastice sunt reduse și dezorganizate.
Mansardele apar sub formă de leziuni lineare și fuziforme, cu un aspect trofic, acoperite de o piele subțire, netedă sau pliată ușor, uneori deprimată. Nu au foliculi de păr sau glande sudoripare. Debutul este, în general, asimptomatic, dar poate fi însoțit de o senzație ușoară de mâncărime sau, mai rar, de arsură și durere.
Formarea stria distensae se determină în trei faze:
- Faza de inflamație : durează de la câteva luni până la 24 de luni, o perioadă în care vergeturile se extind, în general, încet și se iau pe o culoare care variază de la roșu la intens roșu. În localizarea localizării poate apărea o ușoară mâncărime sau arsură. În această fază inițială, suprafața acestora este, în mod normal, netedă și este caracterizată prin culoare roșie datorată fluxului crescut de sânge rechemat de mediatorii inflamației; de aici și numele "striae rubrae". Fibroblastele, componentele fundamentale ale dermei, își reduc activitatea proliferativă și are loc o modificare chimico-fizică a substanței fundamentale, cu modificarea consecventă a fibrelor elastice și a colagenului. La examinarea histologică, epiderma și derma apar mai subțiri.
- Faza cicatricială inițială : începe un proces atrofic, iar stria devine mai subțire, plisată și are o culoare roz pal.
- Faza cicatricială finală : Striaele atrofice au un aspect alb, perlat sau fildeș (striae alba). Fibrele de colagen prezintă un tipar neregulat și par a fi distorsionate, nu sunt îmbinate și adesea rupte; fibrele elastice sunt fragmentate sau absente în centrul leziunii, în timp ce la margini ele apar curbate și laminate. Locația striae este liberă de sudoare și glande sebacee, foliculi de păr și melanocite (de fapt striae, expuse la radiații UV, nu pigmentează). Fibroblastele repară zona afectată, formând un țesut cicatrician foarte puțin vascularizat, format exclusiv din fibre de colagen.
Striaele sunt cu siguranță mai frecvente în rasa albă, acest lucru nu evită faptul că nici femeile cu părul negru sunt afectate, într-adevăr, mărturiile lor pot fi prezentate, precum și striae albae, de asemenea, de culoare închisă. În timp ce în striae albae deja stabilizat există o afectare melanocitară cu reducerea atât a numărului de melanocite cât și a melanogenezei, la oameni întunecați se poate întâmpla, de asemenea, ca distensia țesuturilor, ca urmare a scăderii numărului de melanocite, să reducă stimulul mecanico-biologic ceea ce duce la o întunecare a stria.
Scărți în timpul sarcinii
În timp ce stridiile gravidarum sunt observate cu frecvență crescută la femeile albe însărcinate, în general în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, dimpotrivă, femeile asiatice sau afro-americane sunt mai greu de suferit. Zona cea mai afectată este abdomenul, urmat de sân. După naștere, leziunile tind să devină mai clare și mai puțin vizibile, dar nu dispar complet.
Cauzele vergeturilor în timpul sarcinii ( striae gravidarum ) nu sunt încă certe. Probabil, factorii de risc legați de apariția acestei imperfecțiuni sunt:
- IMC (indicele de masa corporala) si cresterea in greutate a femeii
- Vârsta mamei (cu cât este mai mare riscul) Unele cercetători asociază apariția frecventă a striiilor severe de gravitate la femeile tinere datorită fragilității mai mari, sub 20 de ani, a glicoproteinelor responsabile de proprietățile mecanice ale rezistenței la întindere de piele și țesături)
- predispoziția genetică (de exemplu, tipul de fibre elastice)
- obiceiuri alimentare
- greutatea copilului la naștere
- factori hormonali (prezența unor cantități mai mari de hormoni suprarenali, estrogeni, relaxin în cercul femeilor însărcinate)
