Colită ulcerativă
Colita ulceroasă, denumită și rectocolită ulceroasă, este o boală inflamatorie cronică care afectează mucoasa intestinului gros (colon-rect).
NB . De asemenea, este destul de comună găsirea unui stres emoțional puternic cauzat probabil de tendința de anxietate cauzată de unii subiecți care suferă de colită ulcerativă. Această etiologie pare a fi superimpusă cu cea a sindromului intestinului iritabil.
Colita ulcerativă se manifestă prin diaree MUCOEMATICA, adică conținând o cantitate bună de mucus intestinal asociat sângelui; evacuările diareice sunt mai frecvente noaptea și după mese și sunt asociate cu ABONAMENTUL CRIMINAL AL CRIMINALITĂȚII și cu sentimentul nevoii constante de defecare chiar dacă rectul este deja complet gol (TENESMO).
Dacă este lăsată netratată, colita ulcerativă poate determina întinderea zonei afectate a mucoasei. cu o înrădăcinare relativă a simptomatologiei. În plus față de manifestările enterice, apariția febrei înalte este obișnuită.
Terapia colitei ulcerative se concentrează în principal pe inducerea remisiunii și pe menținerea și gestionarea oricăror complicații legate de boală.
Rolul dietă în colita ulcerativă
Cea mai importantă precauție în prevenirea colitei ulcerative este cu siguranță menținerea mucoasei INTEGRA intestinale; totuși, dieta pentru colita ulcerativă se modifică în mod semnificativ în funcție de starea bolii sau mai degrabă:
dacă colita ulcerativă se află într-o formă latentă, când NU prezintă simptomatologia specifică, scopul dietei este menținerea echilibrului intestinal DISCONTECȚIA acută; dimpotrivă, dacă colita ulcerativă prezintă o simptomatologie acută, scopul dietei este de a reduce manifestările enterice.
Dieta în fazele de remisiune
În timpul perioadei de latență sau remisie, terapia alimentară a colitei ulcerative urmărește menținerea eficienței intestinale și sporirea efectului "barieră" asupra agenților patogeni, a acidității, a deșeurilor alimentare etc.
Peristalitatea colonului este favorizată de cantitatea potrivită de fibră dietetică, care trebuie introdusă în doza potrivită și cu cea mai mare regularitate posibilă. În acest sens, instituțiile de cercetare recomandă administrarea a aproximativ 30g / zi (+/- 5g), o parte care, în funcție de subiectivitate, poate fi crescută sau scăzută pe baza răspunsului peristaltic individual (frecvența evacuărilor și consistența scaunelor) . Fibra, împărțită în mod corespunzător între solubil (în cea mai mare parte conținută în fructe și legume) și insolubilă (în principal din cereale și derivate), pe lângă menținerea unei "vitalități" a mușchilor colonului, hrănește flora bacteriană fiziologică contribuind semnificativ la menținerea trofeului drept mană. Fiind molecule utile, de asemenea, la creșterea coloniilor fiziologice (funcția PREBIOTIC ), alimentele care conțin fibre acționează sinergic cu PROBIOTICS (iaurt, lapte fermentat, suplimente, medicamente etc.) pentru menținerea apărării mucoasei; în cazul în care pacientul nu folosește alimente probiotice, consultând medicul, este posibilă suplimentarea contribuției acestor tulpini bacteriene cu medicamente sau suplimente alimentare care conțin: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus .
De asemenea, în dieta celor care suferă de colită ulcerativă sunt recomandate în mod special sursele alimentare de omega-trei (pentru acțiunea antiinflamatorie puternică a acestor acizi grași esențiali) și cele ale glutaminei pentru funcția trofică a acestui aminoacid pe mucoasa intestinală.
În cele din urmă, rețineți că toți agenții IRITANȚI pentru mucoasă trebuie să fie limitați în dietă, prin urmare, dacă este posibil, se recomandă REDUCEREA radicală a alcoolului, a cafelei, a alimentelor foarte picante, a alimentelor bogate în grăsimi etc.
Dieta în stadii acute
Pe de altă parte, în perioada colitei ulceroase acute, recomandările dietetice se modifică drastic. Având în vedere necesitatea crescută de apă (deshidratarea indusă de diaree), primul truc este de a introduce frecvent apă; în plus, trebuie reamintit faptul că diareea mucoemică favorizează malabsorbția nutrițională, prin urmare, poate fi necesară suplimentarea cu vitamine asociată cu săruri minerale (în special magneziu și potasiu). În plus, pentru a reduce cât mai mult posibil deversările diareice, în colita ulcerativă acută, este necesar:
- Reduceți cât mai mult posibil consumul de fibre dietetice care, deși este necesar în timpul întreținerii, în faza acută ar putea facilita evacuarea agravării simptomelor.
- Opriți integrarea PROBIotica în problemele HYGIENICE; știm că bacteriile probiotice NU sunt potențiale patogene, totuși, având în vedere că în scaun există urme de sânge pentru a indica o leziune a pereților, pentru siguranță este recomandabil să nu se favorizeze introducerea altor bacterii cu alimente.
- Eliminați lactoza din dietă deoarece, datorită exfolierii mucoasei, este posibil ca fermentația lactozei să poată fi stimulată de bacterii intestinale; toate acestea ar agrava inexorabil frecvența și importanța diareei tipice colitei ulcerative.
- Desigur, mai mult decât în faza latentă, este important să ELIMINAȚI toate alimentele care fac molecule iritante: alcool, cafea, alți nervi, condimente iritante (în special piper), alimente la grătar sau mai rău pe cărbuni, alimente excesive de grăsimi, surse de solanină etc. .
NB : în cazul unor modificări acute severe, poate fi necesar să se înlocuiască dieta cu alimentație parenterală; la sfârșitul perioadei cele mai intense, pacientul cu colită ulcerativă va trebui să reintegreze mâncarea puțin câte puțin printr-o dietă elementară (alimente hipoalergenice și gătit simplu) posibil cu un reziduu scăzut de zgură.
Bibbliografia:
- Medicina sistemică internă - C. Rugarli - Elsevier Massono - pagina 701
