generalitate
Achilles tendon enthesopathy este o boală inflamatorie care implică articulație călcâi. Mai detaliat, procesul inflamator se dezvoltă în locul de inserție al tendonului lui Ahile, pe partea inferioară și posterioară a osului călcâiului .
Factorii predispozanți ai enthesopatiei tendonului lui Ahile sunt numeroși. În cele mai multe cazuri, această condiție depinde de reiterarea microtraumelor și a stresului mecanic, care, de-a lungul anilor, duc la distrugerea fibrelor care alcătuiesc tendonul. Inflamația poate fi, de asemenea, favorizată de leziuni traumatice majore, cum ar fi întinderea bruscă și modificările degenerative.
Debutul oftalmologiei tendonului lui Achilles poate contribui, de asemenea, la vicii excesive și posturale, precum și la unele terapii farmacologice și boli sistemice (gută, artrită reumatoidă, psoriazis etc.).
Achiziția tendonului enthesopathy se manifestă cu durere acută calcaneală ; acest sentiment crește sau apare făcând o mișcare care implică partea implicată în procesul inflamator. Printre simptomele oftalmologiei tendonului lui Achilles se află, de asemenea, umflarea de -a lungul tecii tendonului în apropierea călcâiului și a rigidității gleznei . După o perioadă de timp, în cazul în care inflamația devine cronică, se poate forma calcificarea ( urină calcaneală ).
Achiziția endesopatiei tendonului este evaluată prin examinarea clinică a pacientului, susținută de imagistica diagnostică (raze X, ultrasunete și rezonanță magnetică nucleară).
Tratamentul este variabil și depinde de amploarea bolii: în unele cazuri, este posibil să se recurgă la diferite tratamente, în timp ce în alte ocazii este necesară intervenția chirurgicală.
ce
Achiziția enthesopatie tendon Achilles: definiție
Achiziția enthesopatiei tendonului este o inflamație care afectează structura fibroasă și elastică situată în apropierea legăturii dintre mușchiul triceps al surei (formată de mușchii gambelor gastrocnemius și soleus) și regiunea posterioară a osului calcaneal .
Ce se înțelege prin entezopatie?
Enthesopatia este o inflamație a entezei (numită și o joncțiune osteo-tendinică ), adică inserția unui tendon sau a unui ligament la un os.
Pentru a afla mai multe: entheopatie - caracteristici, locații implicate și cauze radicale »Sinonime
Achilles tendone enthesopathy este, de asemenea, cunoscut sub numele de:
- Entesita tendonului lui Ahile;
- Achillea enthesopathy.
Cauzele și factorii de risc
Achiziția enthesopatiei tendonului achile este cauzată de inflamația profilului postero-inferior al calcanului de origine biomecanică, traumatică, sistemică sau congenitală . Debutul acestui proces patologic poate contribui la câțiva factori cum ar fi: supraponderalitatea, activitatea sportivă, vârsta avansată, tendonul Achilles scurt și comprimarea pantofilor tari care implică o presiune constantă asupra piciorului din spate.
Achiziția entheopatie tendon Achilles: Care sunt cauzele?
În patogeneza dell'entopatiei tendonului lui Achilles, factorii capabili de a juca un rol, singuri sau în asociere, sunt diferiți. Acestea includ:
- Traume pentru entesis
Enthesopatia tendonului lui Ahile poate apărea ca o consecință a:
- Traumatism acut : inflamația poate contribui la leziuni traumatice majore, cum ar fi întinderea bruscă sau distorsiunea;
- Traumele mici au fost repetate în timp ( micro-traumatism cronic ).
Obișnuința de a purta încălțăminte inadecvată pentru o perioadă prelungită, vicii posturiste și practica unor activități sportive expune la un risc mai mare de a dezvolta patologia.
Achilles tendon enthesopathy este foarte frecventă în rândul sportivilor care alerg. În timpul acestei activități sportive, de fapt, tendonul lui Ahile contribuie la etapa de ridicare a pasului, transmițând osoase forța impresionată de mușchi și permițând mișcarea. Inițial, eforturile repetate în timpul derulării combinate cu timpul insuficient de recuperare pot provoca inflamația paratenonio (țesutul adipos areolar ce înconjoară tendonul) urmat de cel al entezei tendonului.
- Conformarea anatomică
Enthesopatia tendonului lui Ahile poate depinde și de o predispoziție congenitală. Această patologie poate fi favorizată, în special, de factori structurali anatomici specifici, care determină o supraîncărcare anormală a părții posterioare a piciorului și conduc la o distribuție dezechilibrată a eforturilor generate în timpul plimbării. Printre aceste cauze se numără un scurt tendon Achilles și un picior gol sau pronunțat.
- Boli sistemice
Riscul de a dezvolta oftalopatia tendonului lui Achilles poate crește în prezența bolilor sistemice inflamatorii, endocrine și metabolice. Aceste boli includ gută, diabet, hipercolesterolemie și artrita reumatoidă .
- medicamente
Utilizarea prelungită a unor tipuri de medicamente poate favoriza apariția oftalmologiei tendonului lui Achilles. Unele antibiotice chinolone și infiltrații repetate cu corticosteroizi, de exemplu, pot crește riscul de tendinopatie.
- Alți factori predispozanți
Alți factori care pot predispune la debutul oftalmologiei tendonului lui Achilles sunt:
- îmbătrânirea cartilajelor (timpuriu sau natural);
- artrita psoriazică ;
- Spondiloartrita anchilozantă .
Simptome și complicații
Principalul simptom al oftalmiei tendonului lui Achilles este durerea situată în regiunea posterioară a calcaneului ; acest sentiment crește sau apare făcând o mișcare care implică utilizarea părții implicate în procesul inflamator. Durerea este simțită și prin apăsarea zonei și este asociată cu o scădere semnificativă a rezistenței musculare.
Implicarea tecii de tendon poate provoca umflături, căldură la atingere și rareori înroșirea pielii care acoperă.
Durerea poate să scadă, dar poate să reapară după anumite activități fizice. În orice caz, mișcarea nu este o soluție bună: tendonul inflamat de Ahile, dacă este supus stresului excesiv, poate suferi o ruptură completă sau parțială.
Achiziția tendonului enteopatie: cum se manifestă?
Pentru unii pacienți enthesopatia tendonului lui Achilles este asimptomatică, adică nu implică tulburări particulare și modificările pot fi minime.
În cele mai multe cazuri, însă, inflamația implică:
- Durere în articulațiile afectate;
- edemul;
- Calcificarea în entesis;
- Reducerea mobilității articulațiilor;
- Scleroza reactivă.
Durerea de repaus indică o evoluție a patologiei și poate fi asociată cu umflarea articulațiilor și inflamația, uneori complicată de calcifiere (urină calcană).
În stadiile mai avansate ale oftalmiei tendonului lui Ahile, articularea poate fi complet compromisă și chiar cele mai simple gesturi sunt dificile, cum ar fi punerea pe pantofi sau efectuarea câtorva pași.
Odata cu avansarea oftalmologiei tendonului lui Achilles, pot aparea si implicatii de la distanta, cum ar fi dureri de spate si dureri de genunchi .
diagnostic
Achiziția enthesopatiei tendilului este evaluată în mod tradițional prin examinarea piciorului, prin palpare, prin observarea deformării articulare și mobilizarea articulației gleznei.
Confirmarea poate fi asigurată prin examinarea cu ultrasunete și prin radiografie, care permit stabilirea gradului și extinderii procesului inflamator. Rezultatele ecografice tipice pentru opioopatie sunt extensia introducerii tendonului Achilles, care devine hipoecoic, uneori cu calcificări. În unele cazuri, pentru a aprofunda imaginea clinică, poate fi util să efectuați scanarea CT sau imagistica prin rezonanță magnetică.
Tratament și remedii
Soluțiile pentru tratamentul tendonului Ahile indicat pacienților pot fi diferite. Alegerea opțiunilor terapeutice depinde în mod fundamental de amploarea procesului inflamator care stă la baza patologiei. În orice caz, scopul este de a reduce simptomele dureroase ale oftalmologiei tendonului lui Achilles.
Droguri și terapii fizice
În cazuri ușoare, terapia cu tendon a lui Achilles include odihna și utilizarea gheții în zona afectată.
Achiziția enthesopatiei tendonului poate, de asemenea, să beneficieze de utilizarea medicamentelor antiinflamatorii topice (creme, unguente etc.) sau intraarticulare (infiltrarea cortizonului) pentru a reduce durerea și inflamația prezente în articulație.
Alternativ, este posibilă evaluarea unei intervenții fizioterapeutice care vizează mobilizarea articulației și reducerea durerii. Tratamentul conservator poate include, de asemenea, utilizarea de terapii fizice, cum ar fi tecartherapy, masaje, ultrasunete și lasere.
Alte măsuri pot include:
- Executarea exercițiilor de întindere a mușchilor vițelului și a părților moi ale piciorului;
- Utilizarea tutorilor și ortezelor pentru a permite încărcarea corectă în pas;
- Pierderea in greutate la pacientii supraponderali.
chirurgie
Dacă măsurile conservatoare nu mai sunt suficiente pentru gestionarea oftalmologiei tendonului lui Achilles, medicul poate indica cea mai potrivită strategie chirurgicală bazată pe severitatea bolii. Scopul este de a elimina durerea și de a restabili circulația articulațiilor.
Complicațiile de oftalmologie, cum ar fi calcificarea și rupturile complete ale tendonului lui Ahile, pot necesita, de asemenea, reparații chirurgicale.
