generalitate
Sindromul Capgras este o boală psihică caracterizată de convingerea fermă că unul sau mai mulți membri ai familiei au fost înlocuiți de străini care sunt identici cu ei.
Cei afectați spun că oamenii apropiați de ei înșiși - cum ar fi soții, prietenii, frații, copiii sau părinții - au fost înlocuiți de dublu, impostori sau chiar străini. În unele cazuri, sindromul Capgras se poate extinde și la animalele de companie sau la locurile familiale.
Cauzele exacte care nu sunt încă pe deplin cunoscute. Cu toate acestea, sindromul Capgras sa dovedit a fi legat de leziuni cerebrale, demență sau alte tulburări cerebrale organice.
Recunoașterea acestui sindrom printr-o cale de diagnostic adecvată este de importanță primordială. Sindromul Capgras poate fi abordat cu o terapie bazată pe medicamente (neuroleptice sau altele) asociate cu o cale de psihoterapie.
ce
Sindromul Capgras este o boală psihiatrică, în care subiectul este ferm convins că un prieten, soț / soție și alți membri ai familiei lor au fost înlocuiți de impostori sau impersonatori . În practică, "copiile" ar fi însușit identitatea persoanelor apropiate acestora, înlocuindu-le.
În sindromul Capgras, această convingere delirantă este constantă și este menținută în ciuda dovezilor contrariului; rezultatul este un sentiment de straniu față de alți indivizi.
Una dintre caracteristicile acestei patologii este aceea că credința celor care suferă de sindromul Capgras nu se bazează pe informații false sau incomplete din cauza unei erori a percepției senzoriale sau a unei iluzii (spre deosebire de ceea ce se întâmplă totuși în alte tulburări psihiatrie).
Sinonime și unele curiozități
- Sindromul este, de asemenea, cunoscut sub numele de " delirul Capgras ".
- Numele sindromului se datorează medicului francez Joseph Capgras, care la descris pentru prima dată în 1923, aducând exemplul "Madame M.", pacient care a susținut că soțul ei și alți oameni cunoscuți au fost înlocuiți cu dublu. Psihiatrul a definit această formă patologică drept " iluzie des sosies ", deși nu este o adevărată iluzie, deoarece percepția senzorială este intactă . Inițial, Capgras a afirmat că delirul a fost consecința unor sentimente de ciudățenie pe care le-a trăit pacientul față de oamenii apropiați emoțional (în practică, în loc să se confrunte cu un posibil conflict, subiectul a dezvoltat simptomatologia asociată bolii).
- În trecut, sindromul Capgras a fost asociat cu isterie, deci a fost considerată o tulburare psihiatrică pur feminină . În 1980, investigarea posibilelor cauze ale patologiei a permis stabilirea faptului că patologia derivă în principal din leziuni cerebrale organice sau degenerative . Astăzi, prin urmare, sindromul Capgras este conceput ca o tulburare neurologică care poate fi concomitentă cu alte afecțiuni psihice, cum ar fi schizofrenia .
Cauzele și factorii de risc
Care sunt cauzele sindromului Capgras?
Cauzele care stau la baza sindromului Capgras nu au fost încă elucidate complet, însă au fost formulate numeroase ipoteze . În special, a fost demonstrată o corelație strânsă între această manifestare și afectarea creierului, în special pe lobul temporal și frontal al emisferei drepte .
Sindromul Capgras a fost identificat în special ca o consecință a traumelor craniene, a afecțiunilor cerebrovasculare, a bolilor neurodegenerative (cum ar fi Alzheimer) și a diferitelor forme de demență .
În plus, nu este neobișnuit ca pacienții cu această afecțiune să experimenteze alte tulburări psihice sau tulburări cerebrale organice, cum ar fi: schizofrenia, tulburările de dispoziție, epilepsia, alcoolismul, encefalita și multe altele.
Ipoteze neurobiologice
La pacienții cu sindrom Capgras lipsesc simțul familiarității care însoțește percepția unei fețe, rezultând în convingerea că oamenii apropiați de ei, cum ar fi soțul / soția sau copilul lor, au fost înlocuiți cu alți indivizi .
Sindromul Capgras face parte din așa-numitele " sindroame false de recunoaștere " (în limba engleză, " sindroame de identificare eronată "). Sindromul Fregoli este, de asemenea, parte din această categorie, caracterizat printr-o imagine clinică diametral opusă în comparație cu cea a patologiei examinate: pacientul recunoaște familia și prietenii în străini.
Cu modalități încă în studiu, se pare că în cazul sindromului Capgras, mecanismul disfuncțional al recunoașterii feței implică sistemul limbic, responsabil pentru emoții: cei care sunt afectați recunosc trăsăturile și fața celor dragi, dar eu "activarea emoțională față de ele ( model de deconectare ).
O altă teorie susține însă că daunele principale sunt lobul drept și, în special, ar crea o integrare disfuncțională între informațiile perceptuale și sentimentul de familiaritate atribuit în mod obișnuit acestora ( model de lateralizare ).
Pe scurt, printre diversele ipoteze propuse până în prezent pentru a explica etiologia sindromului Capgras sunt:
- Modificări anatomo-funcționale ale lobului temporal și frontal al emisferei drepte ;
- Leziuni ale segmentului dorsal ;
- Deconectări între sistemul limbic și cortexul cerebral .
Alte studii științifice susțin însă că motivul pentru sindromul Capgras se datorează unei disfuncții amigdale .
Sindromul Capgras: factori de risc
- Sindromul Capgras este mai frecvent la femei, dar se regăsește și la bărbați (conform datelor epidemiologice disponibile, raportul este de 3: 2 ).
- Simptomatologia sindromului Capgras poate apărea împreună cu perioade de stres sau se prezintă în asociere cu unele boli organice .
- Sindromul Capgras poate reprezenta o manifestare "colaterală" a unor tulburări psihiatrice (de exemplu, schizofrenia paranoidă, depresia psihotică, tulburările de dispoziție etc.).
Simptome și complicații
Sindromul Capgras conduce la convingerea că există "duplicări" de persoane semnificative în viața pacientului: chiar dacă ele par identice în ochii lor, ele sunt complet diferite. Această convingere rămâne constantă tot timpul, deși încercăm să demonstrăm contrariul manifestând dovezile: fenomenul constă într-o " formă complicată de identificare greșită ". Dacă întrebați subiectul în ceea ce presupusul impostor diferă de original, acesta indică adesea aspecte legate de aspectul fizic sau comportamentul. În realitate, aceste diferențe sunt inexistente, iar detaliile care îi justifică credința sunt în mare parte minore. De exemplu, cei care suferă de sindromul Capras pot susține că partenerul a fost înlocuit, pentru că este mai puțin afectuos, are un mod diferit de a vorbi decât cel real sau pantofii conectați într-un alt mod și așa mai departe.
Tulburarea se poate extinde și la animalele de companie și la cele de familie ; în cazuri rare, atunci pacientul însuși se simte înlocuit.
Pe lângă aceste comportamente tipice, pacientul poate prezenta episoade depresive, anxietate, melancolie și agresiune față de ceilalți.
Mod de debut și curs
Când sindromul Capgras provine dintr-o tulburare psihotică, tinde să apară la o vârstă fragedă; dacă patologia rezultă din cauze organice, în schimb, apare brusc și brusc coincide cu prejudiciul suferit.
Trebuie subliniat faptul că sindromul Capgras se poate manifesta intermitent, tranzitoriu sau cronic.
Sindromul Capgras: modul în care se manifestă
Simptomul caracteristic al sindromului Capgras este delirul pe care alți oameni, semnificativi din punct de vedere emoțional pentru pacient (cum ar fi părinții, partenerii, copiii sau frații), nu mai sunt familia reală, dar au fost înlocuiți cu dublă identitate, impostori sau chiar străinilor . Astfel, este determinată o "respingere" a persoanei cunoscute .
Atitudinea pacientului față de acești subiecți poate varia:
- În unele cazuri, oamenii din apropiere sunt priviți pozitiv ;
- În alte momente, atitudinea față de presupusii impostori este negativă, deci poate trece de la o simplă suspiciune la un adevărat comportament paranoic, care în unele cazuri poate duce la amenințări, ostilitate, iluzii persecutoriale sau atacuri fizice față de înlocuitor.
diagnostic
Când apar primele simptome ale sindromului Capgras, este important să contactați un medic, de obicei un psihiatru sau un neurolog, pentru a stabili diagnosticul.
Pentru a înțelege amploarea bolii și a stabili un plan adecvat de tratament, medicul organizează interviuri cu pacientul și / sau membrii familiei, pentru a obține informații despre imaginea sindromică și nivelul de insuficiență generală. Mai mult, această evaluare are scopul de a găsi legăturile dintre disconfortul experimentat de pacient și factorii care declanșează sau contribuie la menținerea tulburării.
Procedura de diagnosticare a sindromului Capgras trebuie să includă întotdeauna un examen neurologic, integrat cu studii neuroimagistice (cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică).
tratament
Terapia sindromului Capgras depinde de cauzele declanșatoare și variază de la caz la caz.
De obicei, gestionarea stării implică utilizarea cu medicamente antipsihotice și antidepresive, asociate cu sesiunile de psihoterapie . În tratament, avem tendința de a implica membrii familiei, deoarece pacientul nu-și recunoaște statul în deplină autonomie, precum și nu-și dau seama ce factori sunt responsabili pentru dezvoltarea și întreținerea tulburării.
medicamente
Medicamentele care sunt prescrise de obicei pentru tratamentul sindromului Capgras pot include:
- Antipsihotice (numite și neuroleptice) : medicamente utile pentru tratamentul simptomelor psihotice, cum ar fi iluziile și halucinațiile;
- Dispozitive de stabilizare a dispoziției ;
- Antidepresive : ajuta la gestionarea sentimentelor de tristete si disperare.
psihoterapie
Intervențiile psihoterapeutice reprezintă o completare importantă a tratamentului farmacologic al sindromului Capgras, deoarece contribuie la îmbunătățirea prognosticului tulburării, luând în considerare complexitatea patologiei și individualitatea specifică a subiectului.
