Curățată de Eugenio Ciuccetti, Obstetrician
După cum sa menționat mai sus, toată această structură musculară complexă are o importanță deosebită pe tot parcursul vieții unei femei.
O conștientizare redusă și percepția asupra perineului, de exemplu, de multe ori rezultă, adesea, în fete tinere, într-o capacitate redusă de a simți plăcerea în timpul actului sexual.
Nu e de mirare că multe femei redescoperă această parte a corpului lor numai în momentele "critice" ale vieții lor. Poate la momentul livrării, când un perineu necorespunzător este supus unei epiziotomii sau suferă lacrimi enervante. Sau în post-partum, când multe mame noi se confruntă cu probleme de incontinență plictisitoare. Și din nou cu a treia vârstă, când doamnele însuși experimentează pentru prima dată semnificația cuvântului prolaps.
Cum să acționăm atunci? Cum să evităm sau cel puțin să limităm aceste probleme?
În primul rând, este vorba despre informarea și educarea în recunoașterea și îngrijirea perineului. Ar fi de dorit ca deja la nivelul școlii - în cadrul lecțiilor despre corpul uman sau cursurile de educație sexuală - spațiul exact să fie dedicat acestei părți a corpului și semnificației sale. Din nou, primul obiectiv ar trebui să fie favorizarea automatizării anumitor reflexe și modele de comportament. Protecția planșeului pelviu începe, după cum sa subliniat mai sus, de abilitatea de ao recunoaște și de ao activa spontan în fiecare gest al vieții de zi cu zi.
În al doilea rând, activitățile de prevenire desfășurate de operatorii din sector la diferite niveluri și în diferite contexte sunt fundamentale. De exemplu, ginecologii și moașele vor discuta cu femeile din pelvian în timpul examenelor ginecologice de rutină sau atunci când se întâlnesc cu ele pentru un test de papioterapie, tampon vaginal sau contracepție. Desigur, acest lucru presupune că operatorii înșiși sunt primii care sunt conștienți și pregătiți în mod corespunzător cu privire la acest subiect.
Din nefericire, chiar și astăzi, se întâmplă adesea să întâlniți doamne care, la câteva zile după naștere, au făcut eforturi intense în sala de gimnastică pentru a recupera forma fizică de 9 luni înainte și pentru a-și reconstrui abdomenul plat și sculptat. Evident, niciunul dintre operatorii care îi asistă nu a avut conștiința și responsabilitatea de ai avertiza pe aceștia despre riscurile grave de sănătate (și în special pentru podeaua pelviană) pe care le presupune un astfel de comportament. Poate că ar fi meritat să le reamintim, într-un mod provocator, că sarcina nu durează de fapt pentru 9 luni, dar 18. Nouă luni de gestație și nouă luni de puerperiu și recuperare. Nu este nimic în neregulă cu dorința de a găsi forma fizică și propria linie. Dar numai dacă acest lucru se întâmplă în cele mai corecte timpuri și moduri, fără grabă și respectând prioritățile potrivite.
În al treilea rând, protecția bazei pelvine în toate situațiile potențial amenințate devine esențială. Mai întâi de toate, de naștere. Aici ar trebui să deschidem un mare capitol separat, deja obiectul unei dezbateri complexe. Ne limităm să ne amintim de ceea ce a raportat recent Organizația Mondială a Sănătății conform căruia numărul total de epiziotomii efectuate astăzi la femei depășește cu mult numărul intervențiilor de acest tip într-adevăr justificate din punct de vedere clinic. O pregătire diferită a podelei pelvine în timpul sarcinii și o gestionare mai fiziologică a muncii, calendarul și modalitățile sale ar putea contribui cu siguranță la inversarea acestor statistici.
În cele din urmă, terapia și reabilitarea . Au dispărut momentele în care femeia a fost obligată - de exemplu, pe tema incontinenței sau prolapsului urinar - să aleagă între demisie, scutece și intervenții chirurgicale. Astăzi există mai multe abordări "conservatoare" care vor reuși cu siguranță să evite sau, în orice caz, să integreze strategiile mai invazive tradiționale.
Kinetoterapia constă, de exemplu, în executarea unor exerciții simple de contracție și relaxare a mușchilor pelviștilor, capabili să promoveze conștientizarea și întărirea întregului sistem de susținere a organelor pelvine. Exercițiile așa-numite Kegel, printre altele - prin creșterea aprovizionării cu sânge a mușchilor din această regiune - s-au dovedit a fi eficiente și în creșterea senzațiilor de plăcere a femeii la nivel genital.
Electrostimularea este indicată în cazurile în care mușchii perineali nu pot fi contractați în mod voluntar și adecvat. O tehnică pasivă, prin urmare, bazată pe utilizarea de electrozi corespunzători și impulsuri electrice conexe - absolut nedureroase - care, la rândul lor, merg să stimuleze mușchii pelvian.
Biofeedback-ul, în cele din urmă, constă în utilizarea de instrumente capabile să înregistreze o contracție sau o relaxare musculară care nu a putut fi percepută de către femeie. Semnalul este apoi transformat într-un semnal vizual, permițând pacientului să controleze contracțiile sau relaxarea și să învețe să le efectueze corect.
Definiți recent de unii ca "Mușchiul fericirii" și împreună ca "Cel mai necunoscut mușchi", Etajul pelvian reprezintă, pe scurt, unul dintre pilonii principali pentru sănătatea și bunăstarea fiecărei femei. Redescoperirea și îmbunătățirea acestuia este astăzi un posibil scop.
