De Dr. Alessio Capobianco
Deși pare dificil să credem că un atlet, în ciuda formei sale fizice, a obiceiurilor de viață corecte și a numeroaselor controale medicale la care este supus, poate fi expus în mod special la infecții în general și la epidemia de gripă în special, astăzi știm că există un moment precis în viața atletului în timpul căruia sistemul imunitar se află în situația în care nu poate garanta un răspuns adecvat la agenții patogeni.
Există, prin urmare, o scădere generală a activității sistemului imunitar în faza post-exercițiu; acest fenomen, definit ca " fereastră deschisă ", este detectabil în diferite condiții de stres fizic, cum ar fi exercițiul fizic, chirurgia, arsurile, trauma, infarctul miocardic acut și infecțiile severe.
În timpul fazei "deschise", subiectul se află într-o situație cu risc deosebit de infecții.
Pentru un atlet este ușor de imaginat cum această condiție corespunde unui moment în care posibilitatea contactului cu agenții patogeni este deosebit de ridicată: imediat după o competiție, de fapt, îmbrățișarea fanilor, șederea în vestiare împreună cu alți oameni, vapori de apă dușurile, aerul condiționat al încăperilor sau mijloacelor de transport, reprezintă un vehicul optim prin care pot fi contractați agenți potențial infecțioși.
Faza "fereastră deschisă" are o durată extrem de variabilă atât la subiect, cât și la populație; acesta se situează de la 3 la 72 de ore, în funcție de nivelul imunitar inițial al subiectului și ia forma unui risc ridicat de infecții în timpul unei antrenamente intensive sau în cele două săptămâni de după evenimentele sportive de angajament sportiv.
Există, de asemenea, mai multe cauze care contribuie la creșterea susceptibilității atletului la infecții: ritmul respirator ridicat, uscăciunea ulterioară a mucoasei orale și creșterea vâscozității mucusului, determină o scădere a clearance-ului la nivel nazal și traheal; factorii alimentari și consumul insuficient de componente nutriționale esențiale (glutamina, arginina, L-carnitina, acizi grași esențiali, vitamina B6, acid folic, vitamina E) pot reduce mobilizarea limfocitelor.
Micro-traumatismele musculare, chiar dacă într-o fază incipientă duc la exprimarea proteinei C reactive și a altor factori care stimulează funcțiile imunitare, apoi conduc la o sechestrare a leucocitelor pe locul traumei în sine și eliberarea radicalilor liberi.
Problemele legate de traumă nu trebuie subestimate, deoarece impactul lor asupra sistemului imunitar poate fi considerabil; totuși, dorința de a relua activitatea fizică cât mai curând posibil sau, în cazul sportivului profesionist, necesitatea de a respecta angajamentele și contractele competitive presante formulate de sponsorii solicitanți, dorește să încerce drumul către o reabilitare rapidă și o întoarcere la activitatea de vindecare care nu a fost încă finalizată.
Având în vedere sportivii în totalitate, a fost posibil să se observe cum după o accidentare 35% dintre sportivi au abandonat procesul de reabilitare după câteva sesiuni, 50% dintre sportivi răniți au suspendat fizioterapia când simptomele au dispărut și doar 15% a avut o relație profesională cu procedura terapeutică-reabilitare.
Evident, în aceste condiții, evenimentele traumatice pot fi subestimate și sportivul își reia activitatea, în timp ce o parte din leucocitele sale sunt deviate spre locul leziunii, prin urmare indisponibile pentru o funcțiune imună completă.
De asemenea, s-a observat că o concentrație mare de catecolamine, adrenalină și noradrenalină în sânge corespunde fazelor de activare a limfocitelor crescute, în timp ce faza post-exercițiu, cortizol sincer, corespunde reducerii concentrației de limfocite.
Deoarece secreția de cortizol endogen este influențată de ritmurile circadiene, în același subiect, impactul fazei cortizol după stresul fizic asupra "ferestrei deschise" poate fi variabil în funcție de orele diferite ale zilei.
Aceasta arată că există o legătură între stresul psihologic, sistemul endocrin, sistemul nervos și sistemul imunitar.
Este interesant de observat că atât exercițiile de intensitate ușoară, cât și durata și exercițiile mai intense și prelungite sunt capabile să activeze limfocitele în sânge, dar numai prelungite (> 1 oră) și / sau intensitate ridicată (> 70). % VO2 max) produc imunosupresie în faza post-exercițiu.
Din acest motiv, riscul de infecții, în special căile respiratorii superioare, variază în mare măsură în funcție de activitatea fizică, fiind minimal asociat cu activitate fizică moderată și superioară la subiecții sedentari sau supuși unei activități intense.
Prevenirea infecțiilor »
