flurbiprofen

generalitate

Flurbiprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) cu proprietăți analgezice, antiinflamatorii și antipiretice semnificative.

Flurbiprofen - Structura chimică

Este disponibil în diferite formulări farmaceutice potrivite pentru administrare orală, cutanată, rectală și oculară. Mai mult decât atât, este disponibil și în formulări farmaceutice care permit utilizarea acestuia pe mucoasa orală (pulverizare mucoasă orală, apă de gură și tablete).

Din punct de vedere chimic, flurbiprofenul este un derivat al acidului fenilpropionic.

Exemple de specialități medicinale care conțin Flurbiprofen

Benactiv Gola ®
Froben ®
Ocufen ®
Tantum Activ Gola®
Transact LAT ®

indicaţii

Pentru ceea ce utilizați

Utilizarea flurbiprofenului este indicată pentru tratamentul:

Durerea, inflamația și iritarea cavității orale și a gâtului (când se utilizează sub formă de pulverizare a mucoasei orale, tablete sau apă de gură);
Afecțiuni ginecologice, pneumologice, reumatologice, traumatologice, ortopedice, inflamatorii și dureroase etc. (administrare orală și rectală);
Durerea și inflamația sistemului musculoscheletal (administrare cutanată);
Stările inflamatorii și dureroase (pe bază neinfecțioasă) ale segmentului anterior al ochiului (administrare oculară).

Avertismente

Deoarece flurbiprofenul poate provoca ulcerații, perforații și sângerări gastrointestinale, medicamentul trebuie administrat cu prudență la pacienții care suferă sau suferă de boală gastro-intestinală.

De aceea, dacă apar simptome de tip gastro-intestinal în timpul tratamentului cu medicamentul, ar trebui să informați imediat medicul dumneavoastră.

La pacienții care prezintă un risc mai mare de a suferi efectele secundare gastrointestinale menționate mai sus, este posibil să se evalueze o terapie concomitentă bazată pe medicamente gastroprotectoare.

Flurbiprofenul trebuie administrat cu prudență la pacienții cu afecțiuni cardiovasculare.

De asemenea, ar trebui să se acorde atenție administrării flurbiprofenului la pacienții deshidratați și la pacienții cu funcții cardiace, hepatice și / sau renale reduse sever.

Mai mult, înainte de a începe tratamentul cu flurbiprofen, este necesar să informați medicul dacă:

Suferiți de astm și / sau de alergii;
Suferiți de lupus eritematos sistemic;
Suferiți de hipertensiune;
Suferiți de colită ulcerativă sau boală Crohn;
Accidentul a suferit.

interacţiuni

Datorită reacțiilor adverse periculoase care pot apărea, înainte de a începe tratamentul cu flurbiprofen, este necesar să informați medicul dacă luați deja oricare dintre următoarele medicamente:

Alte AINS ;
Inhibitori selectivi de COX-2 ;
Glicozide cardioactive ;
Medicamente antihipertensive ;
Anticoagulante, cum ar fi, de exemplu, warfarina;
Agenți antiplachetari ;
SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, medicamente antidepresive);
Sare de litiu (utilizate în tratamentul tulburărilor bipolare);
Metotrexat (un medicament antitumoral);
Ciclosporină, tacrolimus și alte medicamente imunosupresoare;
Zidovudină (utilizată pentru tratamentul HIV);
Corticosteroizi ;
Quinolone (medicamente antibiotice).

În orice caz, este întotdeauna bine să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și produse pe bază de plante și homeopate.

Efecte secundare

Flurbiprofenul poate provoca diferite tipuri de reacții adverse, deși nu toți pacienții le manifestă. Aceasta depinde de sensibilitatea pe care o are fiecare individ față de medicament.

Următoarele sunt principalele efecte secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu flurbiprofen.

Tulburări hematologice și limfatice

Flurbiprofenul poate stimula debutul:

Anemie aplastică;
Plateletenia, adică scăderea numărului de trombocite din sânge;
Agranulocitoza, adică scăderea numărului de granulocite în sânge.

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul cu flurbiprofen poate favoriza debutul:

greață;
vărsături;
Diaree sau constipație;
flatulență;
Dispepsie;
Dureri abdominale;
melenă;
hematemeza;
Ulcerații, perforații și / sau hemoragii gastro-intestinale;
Înrăutățirea colitei și a bolii Crohn la pacienții afectați;
Pancreatită (rareori).

Bolile cardiovasculare

Flurbiprofenul poate provoca:

hipertensiune arterială;
Insuficiență cardiacă;
Evenimente trombotice arteriale.

Boli ale rinichilor și ale tractului urinar

Tratamentul cu flurbiprofen poate determina nefrită interstițială și sindrom nefrotic.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Flurbiprofenul poate stimula debutul:

Erupție cutanată;
urticarie;
Pruritul;
Porpora;
Sindrom Stevens-Johnson;
Toxicitatea necroliză epidermică.

Tulburări ale sistemului nervos

Tratamentul cu flurbiprofen poate determina:

Dureri de cap;
amețeli;
amețeli;
paresteziile;
confuzie;
oboseala;
Somnolență.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse care pot să apară în timpul tratamentului cu flurbiprofen sunt:

Reacții alergice, chiar grave, la persoane sensibile;
Angioedem;
edemul;
depresia;
halucinaţii;
Tinitus;
Astmul;
bronhospasm;
Dispneea.

Reacții adverse asociate flurbiprofenului ocular

După administrarea flurbiprofenului ocular, pot apărea efecte adverse asupra ochiului, cum ar fi:

Sângerarea părții frontale a ochiului;
iritație;
Creșterea lacrimării;
Sensibilitate ridicată la lumină;
Durere oculară;
Roșeață.

Supradozaj

Dacă se utilizează doze excesive de flurbiprofen, pot să apară simptome precum greață, vărsături și iritații gastrointestinale.

Nu există un antidot specific împotriva supradozei cu flurbiprofen, prin urmare tratamentul este doar simptomatic și suportiv.

În orice caz, dacă se suspectează supradozarea cu flurbiprofen, contactați imediat medicul sau contactați cel mai apropiat spital.

Mecanismul de acțiune

Flurbiprofenul este un AINS care își desfășoară activitatea antiinflamatorie și analgezică prin inhibarea acțiunii COX.

Ciclooxigenaza este o enzimă cunoscută pentru trei izoforme diferite: COX-1, COX-2 și COX-3.

COX-1 este o izoformă constitutivă, prezentă în mod normal în celule și implicată în mecanismele homeostaziei celulare.

COX-2, pe de altă parte, este o izoformă inducabilă care este produsă de celule inflamatorii (citokine inflamatorii) activate. Sarcina acestor enzime este de a transforma acidul arahidonic în prostaglandine, prostacicline și tromboxani.

Prostaglandinele - și în special PGG2 și PGH2 - sunt implicate în procesele inflamatorii și mediază răspunsurile durerii. În timp ce prostaglandinele E (PGE) induc creșterea temperaturii corpului.

Prin urmare - cu inhibarea COX-2 - flurbiprofenul este capabil să prevină sinteza prostaglandinelor responsabile de inflamație și durere.

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că flurbiprofenul nu este selectiv față de COX-2, prin urmare, este, de asemenea, capabil să inhibe COX-1. Această ultima inhibiție este responsabilă pentru unele dintre reacțiile adverse tipice ale tuturor AINS neselective (cum ar fi efectele secundare gastrointestinale).

Instrucțiuni de utilizare - Doze

După cum sa menționat, flurbiprofenul este disponibil pentru:

Administrare orală sub formă de tablete, capsule, granule efervescente și siropuri;
Administrare rectală sub formă de supozitoare;
Administrare dermică sub formă de tencuială medicamentoasă;
Administrarea oculară sub formă de picături oftalmice.

În plus, flurbiprofenul este disponibil și sub formă de pulverizare a mucoasei orale, apei de gură și a comprimatelor care urmează a fi dizolvate în gură pentru tratamentul afecțiunilor mucoasei cordiale și orale.

În timpul tratamentului cu medicamentul - pentru a evita apariția efectelor adverse periculoase - este foarte important să urmați mereu instrucțiunile medicului, atât în ceea ce privește cantitatea de medicament care trebuie luată, atât în ceea ce privește durata aceluiași tratament.

Mai jos sunt câteva indicații privind dozele de flurbiprofen utilizate în mod curent în terapie.

Administrare orală

Când se administrează pe cale orală, doza de flurbiprofen utilizată în mod obișnuit la adulți este de 150-300 mg pe zi, administrată în 2-4 doze divizate. În orice caz, doza maximă zilnică de 300 mg de medicament nu trebuie depășită.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, în general se utilizează sirop. Doza recomandată de flurbiprofen este de 3-4 mg / kg de greutate corporală pe zi, administrată în doze divizate.

Administrare rectală

Când se administrează sub formă de supozitoare, doza recomandată de flurbiprofen la adulți este de 100-300 mg pe zi. De asemenea, în acest caz, doza maximă zilnică de 300 mg de medicament nu trebuie niciodată depășită.

Nu se recomandă utilizarea supozitoarelor la copii cu vârsta sub 12 ani.

Administrare cutanată

Flurbiprofenul sub formă de tencuială medicinală este utilizat pentru tratamentul local al durerii și inflamației sistemului musculo-scheletic. În general, se recomandă aplicarea unui singur plasture la un moment dat direct pe zona afectată. Plasturele trebuie înlocuit după 12 ore.

Administrarea oculară

Flurbiprofen picături oftalmice sunt utilizate pentru tratamentul afecțiunilor dureroase și inflamatorii în segmentul anterior al ochiului și în special după operația de cataractă. Doza de medicament trebuie stabilită de către medic.

Tratamentul bolilor cordonului și mucoasei orale

Așa cum sa menționat, pentru tratamentul bolilor cordului și mucoasei orale, flurbiprofenul este disponibil sub formă de pulverizare pentru mucoasa orală, tablete care trebuie dizolvate în gură și apă de gură.

Spray-ul mucoasei orale și tabletele sunt utilizate în tratamentul durerilor în gât.

Când se utilizează pulverizarea, se recomandă efectuarea a trei spray-uri direct pe gât la intervale de 3-6 ore. Este important să nu depășiți niciodată cinci doze de medicamente în 24 de ore.

În schimb, atunci când utilizați comprimatele, este recomandabil să luați una câte o dată la 3-6 ore, având grijă să nu depășiți niciodată doza de 8 comprimate în 24 de ore.

Gura de duș poate fi utilizată atât pentru a trata dureri în gât, cât și pentru tratamentul altor afecțiuni ale cavității bucale (cum ar fi gingivita și stomatită) și pentru a ușura durerea după procedurile dentare. În general, se recomandă efectuarea a 2-3 clătiri sau ghetare pe zi.

Sarcina și alăptarea

Flurbiprofen poate fi utilizat în primul și al doilea trimestru de sarcină numai dacă medicul consideră absolut necesar.

În cel de-al treilea trimestru de sarcină, totuși, medicamentul este contraindicat din cauza deteriorării pe care o poate provoca fătului (toxicitate cardiopulmonară, disfuncție renală și prelungirea timpului de sângerare la naștere) și mamei (inhibarea contracțiilor uterine determinând întârzierea sau prelungirea travaliu și creșterea timpului de sângerare).

Flurbiprofenul este excretat în laptele matern, prin urmare, utilizarea acestuia este, de asemenea, contraindicată la mamele care alăptează.

Contraindicații

Utilizarea flurbiprofenului este contraindicată în următoarele cazuri:

La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la același flurbiprofen;
La pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la acid acetilsalicilic și / sau alte AINS;
La pacienții care au suferit - sau suferă - ulcer gastric, ulcer duodenal și / sau sângerări gastrice;
La pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui;
La pacienții cu insuficiență cardiacă, hepatică și / sau renală severă;
În ultimul trimestru de sarcină;
În timpul alăptării.