generalitate
Vânătaia este o scurgere de sânge care se colectează în stratul de lângă suprafața pielii.
În majoritatea cazurilor, această extravazare a sângelui este evidentă după o traumă ușoară sau medie, care dăunează vasele mici de sânge, fără a cauza ruperea pielii. În zona afectată, vătămarea se manifestă ca un patch de culoare roșu-violet, relativ extins, care nu dispare sub presiune. Unii factori, totuși, pot crește probabilitatea ca acest semn să se manifeste cu ușurință sau spontan, aparent fără o cauză precisă. Vânătăile se găsesc, de fapt, în prezența patologiilor și a terapiilor farmacologice care determină:
- Fragilitate excesivă a peretelui vasului ;
- Modificări ale capacității de coagulare ;
- Reducerea numărului de trombocite .
Vânătaia este asociată de obicei cu dureri locale, umflături, furnicături și amorțeală, uneori urmate de o tensiune enervantă în zona afectată. În funcție de etiologia specifică, pot apărea alte tulburări, cum ar fi, de exemplu, mâncărime și senzație de căldură .
Caracteristicile clinice ale vânătăi și debutul acesteia în raport cu alte simptome sunt aspecte importante pentru diagnosticul diferențial. Prin urmare, dacă acest semn este recurent sau persistă mai mult decât este necesar, este important să contactați un medic pentru investigațiile adecvate de diagnosticare. În mod normal, o vânătaie tinde să rezolve spontan în câteva zile, dar este posibil să recurge la unele remedii pentru a accelera procesul de vindecare.
ce
Ce este o vânătaie?
O vânătă este o extravazare a sângelui, care rămâne limitată la grosimea pielii . Semnificația medicală a acestui semn roșii-violet este variabilă: contextele în care se poate găsi o vânătă variază de la evenimente patologice locale și de la o entitate ușoară (cum ar fi o coliziune sau o contuzie) la boli care implică întregul organism (hematopatii, neoplazie, boală hepatică etc.), uneori și potențial letală. În cele mai multe cazuri, vânătaia rezultă dintr-o traumă care nu a rănit pielea (coliziune, vânătăi etc.).
Livid: Care este diferența dintre Hematom, Ecchymosis și Petechiae?
Elementele leziunilor hemoragice elementare care implică grosimea pielii pot fi împărțite - în funcție de mărimea - în:
- Petechiae : apar ca punctuații hemoragice cutanate foarte mici;
- Ecchimoza: termenul medical utilizat ca sinonim al vânătăi; este, prin urmare, o infiltrare a sângelui în grosimea pielii și în țesutul subcutanat.
Dacă extravazarea creează o colecție de sânge real asociată cu o umflare vizibilă și palpabilă, vorbim în loc de hematom .
Pentru a afla mai multe: Petechiae - caracteristici, cauze și simptome asociate »Cauzele și factorii de risc
De ce depinde formarea unei vânătăi?
Așa cum era de așteptat, o vânătăie poate fi expresia unor condiții diferite.
Cel mai adesea, acest semn apare atunci când apare într-o coliziune sau o leziune directă (cum ar fi o cădere sau un ciocan) și țesutul subcutanat, împreună cu fibrele musculare, este zdrobit . În practică, vânătăi apare atunci când pielea nu suferă o lacrimă, dar vasele capilare aflate sub țesutul pielii sunt deteriorate și sângele din ele se toarnă, rămânând prins în stratul de lângă suprafață.
Cu toate acestea, o vătămare poate apărea brusc, aparent fără motiv . Extravasarea sângelui poate depinde, de fapt, de o problemă locală (de ex. Limitată la anumite zone ale corpului) sau de patologii sistemice care fac mai probabil să formeze un astfel de semn (de exemplu ciroză hepatică, leucemie și scorbut).
Livid de la Trauma
Cea mai comună cauză a debutului unei vânătăi este, cu siguranță, o traumă, ușoară sau medie, care implică direct zona în care se formează pata roșiatică-violetă.
În cele mai multe cazuri, acest semn se manifestă după lovituri accidentale sau răniri, cum ar fi vânătăi, fracturi și dislocări .
O vânătaie poate apărea și după cum urmează:
- Mușcătura omului sau a animalelor (câini, pisici și altele);
- Accidente interne (căderi, ciocniri etc.);
- Pizzicotti, bătăi, lovituri și lovituri violente.
Livid de la Droguri
Unele medicamente pot provoca sau facilita formarea unei vânătăi. Acestea includ, în special:
- Anticoagulante (cum ar fi warfarina și heparina);
- Antiplachetare ;
- Antiinflamatoare (de exemplu, aspirină și corticosteroizi).
Atunci când o vânătaie se dezvoltă ca un efect advers asupra utilizării unui medicament specific, trebuie raportată medicului dumneavoastră și remodelarea sau corectarea protocolului de tratament.
Facilitatea formării unei vânătăi: care provoacă?
O vânătaie poate apărea spontan sau foarte ușor în contextul condițiilor morbide care:
- Reduceți numărul de trombocite ( trombocitopenie ), ca în cazul:
- Sindrom hemolitic-uremic;
- sepsis;
- Infecții HIV.
- Modifică capacitatea de coagulare a sângelui :
- hemofilie;
- leucemie;
- Lupus eritematos sistemic;
- amiloidoza;
- Unele sindroame mielodisplazice;
- Afecțiuni hepatice (de exemplu ciroză hepatică);
- Coagulare intravasculară diseminată;
- Deficitul de vitamina K
O vânătaie poate semnala prezența patologiilor care determină o fragilitate excesivă a peretelui vasului, așa cum se întâmplă, de exemplu, în prezența:
- Violet (simplu sau senil);
- Scorbut.
Alte condiții care pot predispune la dezvoltarea vânătăilor includ:
- Pancreatită acută;
- Anemie aplastică;
- Diverse boli infecțioase (de exemplu septicemie meningococică);
- vasculare;
- Connectivopatie, inclusiv:
- Sindromul Ehlers-Danlos;
- Osteogeneza imperfectă;
- Sindromul Marfan;
- Bolile inflamatorii ale vaselor mici (de exemplu, flebita).
Factori predispozanți și / sau agravanți
Printre factorii care pot influența cea mai mare tendință de manifestare a unei vânătăi sunt:
- Tipul de piele și grosimea țesutului pielii (o vânătaie este mai evidentă pe piele foarte ușoară și subțire);
- Îmbătrânirea (pe măsură ce îmbătrânim, capilarele devin mai fragile, deci mai predispuse la rupere);
- Luând anumite medicamente care tind să subțieze sângele (de exemplu: aspirina);
- Fluctuațiile presiunii sanguine cauzate de efort fizic excesiv .
Simptome și complicații
Livid: cum o recunoști?
O vânătă se manifestă ca o patch-uri violente, relativ extinse, care nu dispare sub presiune.
Odată cu trecerea zilelor, culoarea vânătăii se transformă de la purpuriu la verde sau galben, până când se rezolvă complet în decurs de 15-20 de zile, când infiltrarea sângelui este reabsorbită. Această variație cromatică depinde de modificările hemoglobinei conținute în eritrocitele roșii, care, în absența oxigenării pulmonare, se transformă succesiv în methemoglobină, hematină (verde-maroniu), hemosiderină (galben-verzui) și hematoidină (galben) .
Uneori, vătămarea se poate forma chiar și într-o zonă îndepărtată de cea direct afectată de leziune, deoarece sângele alimentat poate migra. Din fericire, o vânătaie nu este permanentă și se regresează spontan, într-o chestiune de zile.
Livid: ce simptome implică?
În funcție de cauza declanșării, o vânătaie poate fi asociată cu diverse alte simptome locale sau sistemice. Apariția vânătăi în raport cu imaginea generală este foarte importantă pentru diagnosticul diferențial.
În plus față de extravazarea evidentă de sânge roșu-violet, la nivel local, ele apar în mod obișnuit:
- Durere, senzație de tensiune și umflături locale;
- Stomac și amorțeală în zona afectată.
O vânătaie poate duce la alte semne și simptome, cum ar fi:
- Pruritul;
- Senzație de furnicătură sau arsură;
- hipersensibilitate;
- exfolieri;
- Formarea crustei.
Manifestările sistemice asociate cu apariția vânătăilor, pe de altă parte, sunt foarte variabile. În funcție de cauza care provoacă apariția, de exemplu, poate prezenta stare generală de rău, dureri articulare, febră, dureri abdominale, scădere în greutate, slăbiciune, palpitații și cefalee.
Când este necesar să contactați urgent medicul
În general, medicul trebuie consultat atunci când o vânătăie persistă și nu se vindecă în decurs de două săptămâni. Cu toate acestea, este recomandabil să mergeți imediat la camera de urgență dacă simțiți un sentiment puternic de presiune în zona în care șocul a fost imediat, cu furnicături atașate și / sau pierderea sensibilității.
De asemenea, este important să vă contactați medicul atunci când nu puteți mișca o articulație (de exemplu, un picior sau un braț) sau vânătăi:
- Ele se formează foarte ușor (chiar și în absența unei cauze bine definite, cel puțin aparent);
- Acestea dau durere severă sau încep să se umfle;
- Semnele unei infecții apar.
diagnostic
Pentru a stabili dacă o vătămare este legată de anumite stări patologice care ar putea favoriza declanșarea ei, este recomandabil să consultați, în primul rând, medicul de îngrijire medicală primară.
În primul rând, procedura de stabilire a cauzei de declanșare precisă implică colectarea datelor anamnestice și examinarea obiectivă .
Livid: ce examene sunt necesare?
Atunci când o vânătaie este însoțită de alte simptome de importanță majoră (de exemplu, febră, dispnee, cefalee etc.) și etiologia este încă incertă, medicul poate indica efectuarea examinărilor de laborator și instrumentale.
Aceste teste includ:
- Numărul total de celule : pentru a identifica modificările cantitative ale celulelor sangvine și posibila trombocitopenie;
- Frotiu periferic : examinarea unei mostre de sânge sub microscop pentru a verifica daunele cauzate de celulele sanguine, anomalii sau imaturitate;
- Timpul de protrombină (PT) și timpul parțial de tromboplastină (PTT), care măsoară activitatea factorilor de coagulare;
- Rata de sedimentare a eritrocitelor (VES), PCR și alți indicatori de inflamație;
- Teste de funcții tiroidiene, hepatice și renale;
- Dozarea markerilor tumorali.
Dacă apare o anomalie dintr-una dintre investigațiile diagnostice, sunt necesare în general investigații suplimentare pentru a stabili cauzele exacte ale vânătăi, confirmând sau excluzând diferiții suspecți clinici.
Tratament și remedii
Tratamentul unei vânătăi variază în funcție de cauza care este responsabilă de aceasta.
În cazul în care acest semn este cauzat de traume sau perturbări temporare, în general, nu este necesar să se efectueze niciun fel de tratament, deoarece va fi rezolvat treptat în câteva zile.
Livid: ce tratament este planificat?
Pentru a reduce dimensiunea unei vânătăi, precum și durerea și umflarea, este util să aplicați direct pe partea compreselor reci, împachetând câteva cuburi de gheață într-un prosop sau o cârpă pentru a proteja pielea, având grijă să respecte intervalele de aproximativ cincisprezece minute.
Chiar și ingredientele active naturale cu acțiune anti-edem și antiinflamator (cum ar fi arnica, bromelain, castan de cal, ananas și escin) pot fi utile pentru ameliorarea simptomelor asociate cu vânătăi.
În cele mai severe cazuri, pentru a reduce durerea asociată cu o vânătaie, medicul poate indica tratamente farmacologice bazate pe unguente analgezice sau antiinflamatorii. De exemplu, este posibil să se utilizeze unguente, creme și geluri care conțin eparinoide pentru a promova și accelera absorbția sângelui racit.
Dimpotrivă, este absolut necesară golirea vânătăi (de exemplu, încercarea de a-l străpunge cu un ac), deoarece nu ar accelera rezolvarea deversării.
Dacă o vânătaie este cauzată de o boală specifică, tratamentul acesteia poate induce rezolvarea simptomatologiei. Din păcate, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și, în unele cazuri, acest semn tinde să apară chiar dacă boala care le-a declanșat a fost tratată în mod adecvat.
Pentru a contracara predispoziția la spargerea capilarelor și la apariția ușoară a vânătăilor, este important să se trateze alimentele, să se limiteze sarea, să se bea multă apă și să se consumeze substanțe bogate în flavonoide, precum boabe și struguri.
